高血压是一直高还是偶尔

盛杰
主治医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

高血压是一直高还是偶尔

2021-09-23 17:31播放 :

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视频内容

成年人高血压诊断标为非同日连续3次，如果收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压超过或达到90mmHg，则可以诊断为高血压。但高血压患者24小时血压不一定都高，部分患者可能血压是某个时间段高为主，即使是高血压患者，也并不证明24小时血压一定都高。

部分高血压患者，特别是血压控制不佳的患者，且基础血压水平比较高，则有可能24小时血压均高于正常范围。通常24小时内血压有波动，即使为高血压患者在没有服用降压药的情况下，血压也有可能正常。不能因为测血压在正常范围内，就否定高血压诊断，高血压患者也可以有血压正常的时候。

高血压是一直高还是偶尔高

"对于高血压患者而言，一部分患者血压是一直在升高，也就是持续升高，另一部分患者血压偶尔升高，这具体要看患者高血压的时间，以及引起患者血压升高的具体诱因是什么，常见情况如下：1、原发性高血压：比如由于遗传因素，如父母的高血压，而导致患者出现的血压升高，或者患者由于长期高盐饮食、年龄增长，所导致的动脉硬化，引起的收缩期高血压。这些患者绝大多数血压会一直升高，也就是持续升高。2、继发性高血压：比如患者存在有肾上腺的占位，或者曾经有其他方面原因引起血压升高，很多时候血压为阵发性升高，不发作时血压完全正常，一旦发作，患者血压会出现升高的情况。所以一部分人会出现血压一直升高，另一部分人为血压偶尔升高。"

语音时长01:16''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/25收听(69680)

高血压的高值

没有高血压高值的说法，应该是指正常高值血压，正常高值血压是指收缩压在120-139mmHg和(或)舒张压在80-89mmHg范围之间的血压，正常高值血压其未来发生高血压的风险明显增大。对于正常高值血压的人，在平时要积极的进行生活方式的调控，要积极控制体重，平时要多运动，减少钠盐和脂肪的摄入，不吃肥肉和动物内脏，要戒烟、限酒、多吃蔬菜。保持良好的心态，避免熬夜和劳累，要劳逸结合，保证充分的睡眠。要积极控制心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、高尿酸等。通过积极的生活方式调控，可以有效预防高血压的发生。

语音时长01:14''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/28收听(86958)

高血压低压高说明什么

高血压低压高往往是中青年高血压的特点，由于中青年患者的血管弹性比较良好，由于交感神经的过度激活产生了儿茶酚胺释放，收缩血管，所以产生强大的血管弹性回缩，导致舒张压偏高。这一样是需要正规降压治疗的，治疗方案跟收缩压升高是一样的，也就是如果舒张压长期超过了90mmHg，也是要正规的服药，将它控制在90mmHg以下，这样才能获得最大的益处，而不能只是低压高、高压不高就听之任之，不去服药治疗或不去门诊正规的进行诊疗，要了解这个正常的观念。服用什么药物？这种情况下首选β受体阻滞剂和ACEI或ARB类药物，就是生活中常见的洛尔，比如美托洛尔、比索洛尔，或者贝那普利、福辛普利以及缬沙坦、厄贝沙坦等等这类的药物。

语音时长01:31''

卢思稼│海南省人民医院

2019/12/09收听(67862)

脉搏高血压是不是就高

脉搏高血压不一定会高，脉搏、心率增快的确会对血压有影响，可以导致血压的增高，但是这并不是绝对会发生的。因为休克、低血压时脉搏是增快的，血压却是低的，此时的心率、脉搏增快是机体反射代偿所导致的。并且往往心动过缓、脉搏低时血压却是增高的，这也是机体保护的机制在发挥作用，提高血压以帮助重要脏器的灌注，以减少脉搏低时所导致的灌注不足，所以脉搏高不一定提示血压高。

语音时长01:14''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/19收听(50950)

高血压尿蛋白高是为什么

"高血压出现尿蛋白增高，说明可能存在长期高血压出现肾功能的异常，也可能是由于本身存在肾功能异常而导致高血压。有时候鉴别起来不好鉴别，但是出现高血压、尿蛋白增高，一定要完善肾功能以及尿蛋白的定量等检查。药物上主要是积极的控制血压，将血压控制在130\/80mmHg以下。对于肌酐如果升高不是特别高，选择ARB类的药物或者ACEI类的药物，在降血压的同时降低尿蛋白，典型的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等。当然如果患者的肌酐增高非常多，超过265umol\/L则尽量的不要用该药物，选择应用改善肾功能以及硝苯地平等药物来控制血压。"

语音时长01:20''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(94096)

01:30

低压高到多少是高血压

通常单纯低压≥90mmHg就称为舒张压高，舒张压不能超过90mmHg。低压偏高的原因主要取决于...

张杏红│长沙市第一医院

2021/02/24播放(68332)

高血压低压高怎么引起

高血压如果出现低压增高也称之为舒张压增高，有如下几方面因素：1、先天性因素，容易在家族遗传史中找到易感因素。2、除先天因素外继发于某些因素，如内分泌代谢紊乱、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄也会有低压高的情况出现。3、生活方式不好、饮食结构不合理也会导致上述情况的发生，例如长期大量的吸烟、饮酒、精神过度紧张、压力过大、过度劳累而引发交感神经过度兴奋，就会在体内激活肾素-血管紧张素醛固酮系统导致低压增高。4、饮食结构上如果大量高盐、高脂、高糖饮食，摄入食盐量过多也会出现上述情况。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(55584)

02:01

高血压为什么低压总是高

高血压低压总是高，更常见于年轻、壮年男性，尤其是心率比较快的情况。低压高是血管弹性还好的一种表...

李菁│中日友好医院

2023/04/03播放(47485)

高血压夏天高还是冬天高

"高血压患者通常冬天血压高，夏天血压低，这是因为人的血管有弹性，根据热胀冷缩原理，夏天环境炎热皮肤血管扩张，血流增加，而且由于夏天出汗，血流量下降，这些因素都会导致夏天血压偏低。而冬天天气寒冷皮肤血管收缩，外周血管阻力增加，运动减少，出汗少，血流量相对增加，这些因素都会导致冬天血压偏高。因此对于高血压患者，一定要严密监测血压水平，根据血压来调整高血压药物使用剂量，保持血压水平稳定，减少心脑血管疾病的发生。"

语音时长01:07''

李志龙│宿迁市人民医院

2019/10/15收听(15354)

高血压概率胖的高还是瘦的高

肥胖者高血压的概率高，高血压与多种因素有关，这是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。但超重和肥胖是高血压升高的重要危险因素。肥胖者高血压的发病率是体重正常者的5-6倍，根据中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，随着体质指数的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的1.16-1.28倍。高血压的生活方式干预措施之一是推荐肥胖者减肥、控制体重，保持适宜体重有益于降低血压，可预防或延迟高血压的发生。

语音时长01:13''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/10收听(51908)

01:31

高血压低压高怎么回事

血压高可以有收缩压高也有舒张压高。血压形成的三要素：

1、有个完整血管系统；

陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/16播放(74734)

01:59

高血压高压高什么原因

血压分高压、低压，专业术语高压叫收缩压、低压叫舒张压。高压高即收缩压高，就牵扯到高血压的原因。...

刘新文│浙江医院

2020/03/23播放(81236)

01:21

低压高是高血压吗

高血压的定义是收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，低压高也就是所谓的舒张压高，因...

高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/07/21播放(86050)

01:51

低压高是高血压吗

低压高也是高血压，高血压的诊断标准不仅根据收缩压，同时也根据舒张压。单纯的收缩压升高或者单纯舒...

范书英│中日友好医院

2021/05/24播放(50392)

高血压指标是多少为高

"高血压病是目前世界上发病率最高的一类疾病，可以引起多脏器功能损害，引起多种疾病，比如脑动脉粥样硬化、脑出血、脑梗死、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能不全等，严重危害人类健康。临床上分为三级：一、高血压1级，收缩压在140-150mmHg，舒张压在90-99mmHg，不需要药物治疗，需要通过改善生活方式，比如适当锻炼，控制体重，戒烟、限酒，低盐、低脂饮食，多吃蔬菜等方式治疗。二、高血压2级，指收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg，需要给予1-2种降压药物，常用药物有氨氯地平、硝苯地平、依那普利、倍他乐克、安体舒通等。三、高血压3级，指收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg，除了需要给予改善生活方式以及口服药物之外，常需要给予乌拉地尔、硝普钠等静脉降压药物，尽早将血压控制在合理范围之内。"

语音时长01:27''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/22收听(73978)

01:44

高血压的发病率高吗

高血压发病率很高，据我们国家在2018年发布《中国心血管病报告2018》统计，我们18岁以上的...

李星涛│河北医科大学第四医院

2021/01/12播放(77996)

高血压160高吗

"高血压160mmHg是高的，在正常情况下，正常高压是90-139mmHg，高压超过140mmHg就属于是高血压，高压达到160mmHg肯定是高的，此时无论是否出现临床症状，都应该使用降压药物降压。高血压大多是由家族遗传、高血脂、糖尿病、动脉硬化、精神神经因素等引起，长期高血压可以引起其他全身疾病，如心、脑、肾的病变。应该到正规公立血管内科就诊检查，查明引起高血压的原因，在积极使用降压药物控制血压的同时，治疗原发病。平时要劳逸结合，避免劳累，保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦和心态乐观，避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟、酒，定期复查，随血压变化增减药量。"

语音时长01:25''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(87300)

高血压低压高日常注意什么

高血压患者低压高可以吃任何的蔬菜或者水果，建议从以下几个方面做起，以达到良好控制血压的目的，具体如下：一、饮食上主要建议低盐饮食，每日食盐摄入总量要少于6g是最关键、最主要的。二、避免摄入过油腻的食物，例如油大的肥肉等。三、鼓励进食新鲜的水果、蔬菜，对人体的需求有帮助。四、建议粗粮、细粮均衡搭配。五、戒烟酒。六、运动锻炼。七、保持平和的心态。八、最重要的就是口服降压药物治疗，还需要定期到门诊随访观察。

语音时长01:07''

杜海平│烟台山医院

2020/02/26收听(66768)

高血压低压高是怎么回事

"高血压的时候舒张压比较高，但是收缩压不高这一般是高血压初期的表现，特别多见于青年人或者壮年人在刚刚出现血压高的这一段时间之内，或者好多年时间之内。首先，表现为低压高，所以低压高一般是在高血压的整个进程当中，表现为低压高的时候，实际上是高血压比较早阶段的表现。而且这个时段血管的弹性还很好，主动脉回弹作为第二动力维持舒张压的动力还很好，所以舒张压高就会比较明显。高血压低压高仍然是高血压的状态，仍然需要进行药物治疗处理。"

语音时长01:10''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(63572)

高血压低压高怎么回事

有一部分高血压的病人是以低压升高为主，而诊断高血压有两个指标，一个是收缩压，收缩压只要＞140mmHg就可以考虑诊断，另一个是舒张压，也就是所说的低压，低压如果＞90mmHg也可以诊断，高压和低压谁高就以高的那一项来作为诊断的分级。低压升高也是高血压的表现，原因和绝大部分高血压的人都一样，可能包括遗传体质比较容易得高血压或者后天生活，还有缺乏运动、肥胖等等不良的生活习惯所导致。不管高压升高，还是低压升高，只要是高血压对身体、对心脏、肾脏、脑血管等等靶器官都会有各种的损害，所以高压升高和低压升高都要治疗。另外有的年轻人可能是以单纯的低压升高为主，可以专门选针对低压降压效果比较好的药物，而有的人是以高压升高为主，也有专门针对高压相对好的调节药物，每个情况都不一样，因此可以到医院进行个体化治疗。

语音时长02:14''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/03/18收听(19672)

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