月经期间腰疼最常见的原因是痛经，通常将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，具体如下：

1、原发性痛经：没有器质性病变，在月经来潮时表现为腰腿疼痛、腰骶部疼痛和下腹部疼痛。主要原因是由于月经期间盆腔和盆腔脏器，以及盆腔组织充血，使盆腔血流速度加快。在月经期间受到雌孕激素影响，会使盆底出现坠胀和腰骶部压迫感，常在月经来潮后快速缓解。原发性痛经没有器质性病变，如疼痛影响睡眠、休息、生活工作时，可以适当选择解热镇痛药，以缓解疼痛，达到改善生活质量的目的；

2、继发性痛经：表现为月经来潮期间的下腹痛、腰痛，常在月经前两天出现。随着月经推移疼痛的程度会逐渐加重，这种情况常伴有器质性病变，最常见的是子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤等，需要积极治疗。对于月经期间的腰骶部疼痛，是痛经的一种形式，会影响女性在月经期间的生活质量，需要积极寻找病因，并针对病因进行治疗。