上海中医药大学附属曙光医院西院
急诊科
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无论是猫还是狗，一旦抓伤，如患者一年内未注射狂犬病毒疫苗，建议及时到医院就诊。如表面有抓痕，同时有出血，可以先在家消毒。狂犬病毒潜伏期较长，临床可见较多最终发病而就诊的患者。狂犬病毒一旦致病，死亡率较高，因此养宠物需注意。现在养宠物人较多，无论是猫还是狗，抓伤是较多见的问题。抓伤后残留的宠物分泌物建议24小时及时处理，因均会带有弓形虫、隐球菌。因狗会去舔爪子、舔皮毛，一旦抓伤，易带有狂犬病毒。如抓后皮肤出现红痕，即属于二级暴露；如出现红痕同时伴有出血，是三级暴露。
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"被狗抓红但是没有皮肤破损，就不会传染狂犬病病毒。但如果将身上抓红，并且抓伤破了皮，狂犬病病毒有可能通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发生是无法治疗，死亡率高达100%。如果被狗抓伤破了皮，不要抱有侥幸心理，需要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。注射完疫苗后，能够有效的抵御狂犬病病毒的感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/07收听(95210)
"被狗爪子抓了一下，局部发红，对于这种情况一般都不需要特殊处理。因为局部发红主要是由于在狗爪挠伤之后，局部的毛细血管出现破裂导致出血，由于局部的皮肤没有明显的破口，这些出血只能积存在皮下，而产生皮下的红肿抓痕。由于皮肤有良好的隔绝细菌和病毒的作用，这样的伤口不需要注射狂犬病病毒疫苗以及破伤风、抗生素等。当然如果有明显的出血，应及时的用肥皂水进行清洗。但是只要是狗爪抓伤，一般都不需要注射狂犬疫，因为狂犬病毒只存在于猫或狗的唾液或组织液之中，在指甲之上狂犬病毒很难存活。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(76414)
被狗爪子抓破皮，至少属于狂犬病暴露的二级暴露，要求尽快冲洗伤口、消毒伤口，尽快去就近的接种点接... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/25播放(86618)
被狗爪子抓破皮，至少属于狂犬病暴露的二级暴露，要求尽快冲洗伤口、消毒伤口，尽快去就近的接种点接...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/25播放(86618)
"如果不慎被狗抓伤并导致破损，下一步是应该用肥皂水、流动水对伤口进行仔细的冲洗，然后碘伏消毒以避免细菌感染。在有条件的情况下还应该用生理盐水对伤口进行仔细的冲洗，避免碘伏的遗留。应该及时就诊当地的急诊科，进行破伤风的注射，根据实际情况判断是否应该注射狂犬疫苗或者免疫球蛋白。如果抓伤人的狗是流浪狗，必须要注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗；如果是家狗并注射过两针以上的狂犬疫苗，可以通过10日观察法来观察。如果10天后，狗仍然健康的活着，可以排除感染，也就是可以延迟注射或者不注射。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/21收听(90272)
"狗的爪子把自己抓出血了，需要首先判断这只狗是否规律注射狂犬病疫苗。如果没有注射过或者这只狗是发作狂犬病的，那么这就需要对人做预防措施。发生出血的伤口，应该用清水以及流动的肥皂水做反复的冲洗，冲洗的时间要达到15分钟以上，冲洗干净后可以用碘伏进行消毒。如果家中没有碘伏，也可以直接到防疫站或者是就近到医院进行处理，只要有狂犬病疫苗的医疗单位都是可以的。注射第一针狂犬病疫苗的时间建议尽快，最好是在抓伤出血后的一天时间内就注射上第一针。狂犬病疫苗的完整注射需要五针，有些疫苗也可以注射四针。对于抓伤出血的情况，还应该做被动免疫进行预防，那么就是注射狂犬病的血清或者狂犬病的人免疫球蛋白，抓伤比较严重的情况，是需要在伤口上作浸润注射的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/02收听(68980)
"如果是给狗爪子抓破了，分以下两种情况：1、如果破皮了，但没有出血，这种情况下可以放心，不用注射狂犬病疫苗，因为狗爪子本身不含有病毒，不放心的地方是它的唾液里面含病毒，如果狗经常舔它的爪子，不排除狗爪子可能会含有病毒，如果没有出血就放心，用不着去注射狂犬病疫苗。2、抓破了也确实流血了，而且伤口也比较深，这时候不排除狗爪子上面含有病毒，因为唾液里面含有病毒，狗如果经常舔爪子，爪子上是否含有少量的病毒，这个可能性是不能完全除外的，这种情况下需要去注射狂犬疫苗。在注射疫苗之前首先要处理伤口，伤口的处理可以选用20%的肥皂水或者是1%的新洁尔灭，要彻底地清洗，至少要30分钟。清洗完之后，需要用75%的酒精或者是2%的碘酒再进行消毒，把伤口处理完之后，当天最好24小时之内就去注射狂犬病疫苗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/02收听(20828)
"被狗爪子抓出血了，建议对伤口进行处理，并尽早打疫苗。处理伤口一般是用肥皂水清洗15-30分钟以上，力求去除狗涎，并排出污血。彻底清洗伤口之后，要用碘伏或酒精消毒，伤口不予缝合或者包扎，以便于排血引流。如果破损部位在头颈部，打狂犬疫苗的同时还需要注射狂犬病免疫球蛋白。如果伤口较深，易形成无氧环境，同时还需要注射破伤风疫苗。狂犬病毒主要是通过咬伤传播，也可以由带病毒犬的唾液经过各种伤口和抓伤、舔伤黏膜和皮肤入侵，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。此外，蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶也可经呼吸道传播。该病人群普遍易感，兽医与动物饲养员尤其易感，人被病犬咬伤后发病率为15%-20%。"
苏欣│吉林大学第二医院
2021/08/02收听(50536)
"被狗爪子抓出了血，这时要考虑传染给人狂犬病的危险。狗爪子抓出了血，也有可能传染给人狂犬病，因为狗的唾液也有可能溅到自己的爪子上。虽然爪子上的唾液大多是干的，而且量比较少，但是也可能有唾液。抓伤了人并且抓出了血，也要按照咬伤人并且咬出血的情况同样对待，这时就属于三级暴露，要给人注射狂犬病疫苗的同时，注射狂犬病的血清或者是免疫球蛋白。同时抓伤的伤口要进行处理，也就是用清水以及肥皂水进行反复的冲洗，必要的时候，有条件可以进行消毒，然后再去注射狂犬病的疫苗以及血清。"
2019/06/25收听(21022)
"给狗的爪子抓破并且出血，这时所对应的狂犬病暴露级别是三级，三级是最严重并且有可能传染上狂犬病的一个级别，所以这时候要做一些预防措施，分三方面进行处理：1、对伤口进行冲洗，用流动的清水多冲洗，冲洗时间大于15分钟，同时也要用弱碱性的肥皂水清洗，清洗之后可以用生理盐水，将弱碱性的肥皂水冲洗干净，然后用碘伏或者酒精进行消毒。2、到防疫站注射狂犬病疫苗，第1针疫苗建议在24小时之内注射，剩下的狂犬病疫苗也要按规定的时间点注射。3、进行被动免疫，注射狂犬病的血清、狂犬病的免疫球蛋白，要在伤口部位作浸润注射，剩余的在其他部位作肌肉注射。"
2019/07/06收听(52054)
狗是临床上引起狂犬病的最常见原因，如果被狗咬伤后是要去打疫苗的，不管有无出血，如果皮肤完整性受... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/26播放(98198)
狗是临床上引起狂犬病的最常见原因，如果被狗咬伤后是要去打疫苗的，不管有无出血，如果皮肤完整性受...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/26播放(98198)
人体皮肤被狗的爪子抓伤，如果没有出血，属于狂犬病二级暴露。如果伤口有出血的情况，就属于狂犬病三级暴露。这两种情况都有感染狂犬病毒的风险，都需要及时正确的清洗，消毒伤口，并接种狂犬疫苗。如果属于三级暴露，还需要在伤口周围，浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。狂犬疫苗必须按疗程进行接种，目前我国各地的接种疗程分为五针疗程和四针疗程。无论选择哪一种疗程，都必须按规律足量、足疗程完成全部针剂注射，才可保证机体产生足够抗体综合病毒，避免狂犬病的发生。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/17收听(56360)
狗爪子抓破皮无论是否出血，均建议及时处理伤口，并全程接种狂犬疫苗。狗可能携带狂犬病毒，一旦被狗咬伤，病死率接近百分之百。因此，如果已经破皮，应立即对被抓伤...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(54075)
人体被狗抓伤出血，首先要做的是立即清洗，消毒伤口并接种狂犬疫苗，属于狂犬病三级暴露。感染狂犬病毒的几率很高，最好在24小时内接种狂犬疫苗，同时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。其次如果咬伤情况较重，伤口属于贯通伤或绞窄而深，内部容易形成厌氧环境，会出现破伤风杆菌寄局并导致破伤风的可能。同时要注射破伤风针剂，如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，是被动免疫制剂，可在短期内被人体提供高效价的破伤风抗体，避免破伤风的发生。与此同时需要及时接种破伤风类毒素，是主动免疫制剂，可以刺激机体产生保护性抗体，以获得长期的保护效果。如果对伤势严重情况难以自行判断，可到医院急诊外科请医生评估并进行相应处理。
2020/05/26收听(89916)
"被狗爪子抓破表皮需要按规律、足量、足疗程接种狂犬疫苗，当然首先必须要及时的清洗、消毒伤口，然后到最近的疾控中心或社区医院进行接种。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，接种时间越早效果越好。狂犬疫苗需要按疗程接种，目前我国各地的疾控中心和社区医院的接种疗程分为两种，一种是五针疗程，另一种是四针疗程。五针疗程一共需要注射五次，每次一针，时间分别为第0、3、7、14、28天。四针疗程一共需要注射三次，按第0、3、21天的顺序，第一次注射两针，左右臂各一针，第二次和第三次每次一针。需要注意的是无论伤者选用哪一种疗程，都必须按规律、足量、足疗程完成所有针剂的接种，才可保证机体产生有效免疫，避免狂犬病的发生。"
2020/10/27收听(86152)
被狗抓伤以后应及时到医院进行治疗，在家时可先对局部进行清水冲洗，主要是降低感染发生的几率，同时... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/18播放(52330)
被狗抓伤以后应及时到医院进行治疗，在家时可先对局部进行清水冲洗，主要是降低感染发生的几率，同时...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/18播放(52330)
"如果被狗的爪子抓了，先局部冲洗消毒，可利用碱性的消毒液或肥皂水冲洗，再简单包扎。如果被抓的患者一年内未接种过狂犬病疫苗，建议去医院及时接种。如果抓人的狗一年内未接种过狂犬病疫苗，同样有使人感染狂犬病病毒的几率。狂犬病病毒主要存在于动物的唾液腺中，感染源主要是狗和猫。动物会舔舐自己的皮毛或者爪子，所以如果动物是狂犬病病毒的携带者，爪子上也可能有狂犬病病毒，所以建议及时接种狂犬病病毒，以预防感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/19收听(54162)
"被狗的爪子抓一下，没有出血，一般仅是皮肤表层的破损，但是仍不能除外下方有较少的出血不能被肉眼发现。对于这种情况，如果有条件，应积极建议患者注射狂犬疫苗，以减少狂犬病感染的可能。狂犬病是病毒感染造成的疾病，在猫或狗的爪子上很难存活。不过很难预料到是否在咬伤或抓伤患者之前，猫或狗已经舔舐过指爪，一旦猫或狗携带狂犬病毒，便有可能将病毒传染到患者之内。对于来源不明或者猫、狗的健康状态不十分清楚的时候，即便是较小的损伤，也建议患者注射狂犬病毒疫苗。根据伤口的深度，决定是否需要注射破伤风或其他抗生素，以减少细菌感染的可能。"
2020/11/16收听(90058)
狗爪子抓破皮，需要注射狂犬疫苗，因为狗身上可以携带狂犬病毒。狂犬病毒可以通过抓破... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/26播放(49675)
狗爪子抓破皮，需要注射狂犬疫苗，因为狗身上可以携带狂犬病毒。
狂犬病毒可以通过抓破...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/26播放(49675)
"狗的爪子挠破了人的皮肤，这时要考虑狂犬病传染的可能。首先要看这只狗是否规律注射过狂犬病疫苗，如果这只狗仅仅注射过一些疫苗，但是不包括狂犬病疫苗，那么这就不能够排除狗携带狂犬病毒的可能。挠破皮的情况，一般是属于二级暴露，如果有出血，也属于三级暴露。这种情况都需要首先对伤口进行处理，用流动的清水进行冲洗，有时候也需要用弱碱性的肥皂水进行清洗，冲洗与清洗的时间尽量大于15分钟。之后要去防疫站注射狂犬病疫苗，第一针建议在挠破皮之后到24小时之内注射，如果超过了24小时，仍然建议去及时的进行注射。之后也需要完整的注射上一个流程，一般是要注射五针的，挠破皮的时候如果有出血，也需要打狂犬病的血清。"
2019/07/22收听(59002)
"让狗咬了一下，皮肤发红说明仅仅是轻咬，还没有明显的出血。这时候的暴露级别，对于狂犬病的感染风险来说，属于二级。二级暴露的情况，虽然感染上狂犬病的可能性没有三级暴露大，但也是有可能传染上狂犬病。因为被咬红的地方，也是可以沾染狗的唾液。如果狗的唾液里携带有一些狂犬病毒，就可能通过这些发红的伤口进入血液循环，从而进入自己的神经末梢，让自己感染上狂犬病。所以这种情况下应当对咬红的伤口冲洗，并且进行消毒，到最近的防疫站去注射完整的五针狂犬病疫苗。如果采用四针法的狂犬病疫苗，只需要注射四针就可以。"
2019/07/03收听(60410)
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