心慌、睡不着的患者需要区别对待，明确真正有没心律失常导致心慌不舒服，因为此种心律失常频繁发作，势必会影响患者休息，需要及时做心电图。普通心电图短时间几秒钟时间可能捕捉不到此种情况，因为患者正好是晚上出现此种情况，医生建议做24小时动态心电图监测，正好监测晚上心慌睡不着时是否有心律失常出现，尤其有没有房早、室早，有没有其它房速、室速心动过速。如果患者有心动过速会引起不舒服，势必会影响睡眠，所以要治疗心律失常。

很多患者睡不着会觉得心慌，需要完善很多检查，如动态心电图、心脏彩超。如果动态心电图进行多次检查均没有发现有心律失常，充分评排除心律失常之后，可能考虑是心因性。心因性建议在排除相关因素，比如睡前饮酒、喝咖啡，服用兴奋性饮料或者茶水之后，可服用睡眠药，进一步与精神卫生科进一步诊疗。所以心慌、睡不着需要区别对待，如果是心慌导致睡不着，需要针对性治疗心律失常。如果是睡不着导致心慌，可能建议改善睡眠为主，精神卫生科进一步诊疗更合适。