上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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智齿冠周炎是比较严重的感染,即使只有局部牙龈炎症,也不要去拔牙。一方面急性期拔牙可能会较疼,因为牙龈有炎症,拔牙又进行刺激,拔完牙后疼痛明显,如果是没有炎症的智齿,拔完后不会特别疼。另一方面有可能感染扩散,扩散后可能引起咬肌间隙感染、嘴巴张不开、口底间隙感染、咽旁间隙感染、呼吸道梗阻等比较危险。
通常建议急性炎症期冲洗、上药,同时可以配合口服消炎药,甚至输液消炎、消肿,炎症控制后再评估,择期拔出智齿。智齿有时候会长不出来,在牙龈之间形成盲袋,容易嵌塞食物,对牙龈有机械刺激,再加上牙菌斑和牙结石刺激,会发生周围牙龈发炎,即智齿冠周炎。智齿冠周炎在急性期疼痛较明显,肿胀也比较明显,甚至会引起一侧脸肿,部分会向口底、咽旁扩散,甚至引起呼吸困难。
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"牙龈红肿的时候不建议拔牙,因为这是牙龈有炎症的表现。如果这个时期拔牙,很有可能造成细菌大量的繁殖,通过我们拔牙后的创口进入到我们全身的血液循环当中,形成菌血症。虽然菌血症有可能是一过性的,但是一旦发作起来,治疗不及时也是会有生命危险的。还是建议患者前期先进行足量的抗炎治疗,可以口服头孢或者罗红霉素,消炎3-5天,或者炎症很重可以服用一周左右再拔除有炎症的牙齿,或者如果牙齿非拔不可,也一定要口服了消炎药以后再进行就诊,拔除牙齿。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(21938)
牙龈肿胀者不建议拔牙,建议待炎症消除后进行拔牙操作,原因如下:1、局部炎症可影响... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2021/03/24播放(68166)
牙龈肿胀者不建议拔牙,建议待炎症消除后进行拔牙操作,原因如下:
1、局部炎症可影响...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2021/03/24播放(68166)
牙龈肿胀时一般不建议拔牙,需要先抗炎、消肿,通常情况下可以口服消炎药,例如头孢加上甲硝唑片,也可以选择阿莫西林或者罗红霉素等,能够快速的消肿。当消肿以后应该及时的拔除患牙,才能够避免发生再次肿胀的现象。如果牙龈肿胀,牙齿还可以进行治疗,是不建议拔牙的。牙齿如果劈裂,出现轻微的肿胀,可以选择直接拔除患牙,术后要保证使用漱口水和口服药物,才能够避免产生继发性的感染。因为牙齿在劈裂时容易产生松动,在轻微的刺激下牙龈容易出现肿胀的现象,如果脓肿较大,应该先消炎再拔除。如果脓肿较小,是牙龈边缘的红肿,或者是根尖局部的轻微红肿,可以在麻醉下拔除患牙,或者是进行调和避免产生刺激,消肿以后再拔除患牙。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(70014)
牙龈肿了这种情况不建议拔牙。因为牙龈红肿表明有炎症,说明有细菌感染,如果此刻拔牙,炎症以及细菌感染很容易通过拔牙创而渗透到拔牙创的骨面,容易导致干槽症、局限性的骨髓炎或者拔牙术后的疼痛。所以建议在牙龈肿痛恢复完好以后再进行拔牙等操作,主要是为了防止操作过程中由于牙龈的炎症导致出血,以及牙龈的炎症感染扩散导致局部拔牙创的疼痛诱发干槽症。这种情况拔牙会加重患者的痛苦,使患者拔牙之后疼痛更明显,术后肿胀更严重。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(17806)
"牙龈肿了不能拔牙,在牙龈肿胀时,牙龈是有炎症的,牙龈下面有脓液,在进行麻醉时麻醉药起效较差,一般在拔牙过程中容易产生疼痛感。拔除牙齿后牙齿容易产生疼痛,还容易产生感染,这是无法预计的,所以在牙龈肿胀时不能够拔牙,需要先抗炎治疗,选择消炎的药物,或者选择静脉输液都可以,常用的药物是头孢或者红霉素,配合奥硝唑片。在炎症消退以后可以到口腔科及时的拔除牙齿,避免炎症反复发作,拔除牙齿后建议3-6个月左右进行复查做牙齿的义齿修复,如果是智齿不需要进行义齿修复。"
2019/09/06收听(25416)
牙龈肿时不可以拔牙,通常因为牙龈存在炎症,并且有可能是牙根尖有炎症。此时拔牙风险较大,可能会引... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(26042)
牙龈肿时不可以拔牙,通常因为牙龈存在炎症,并且有可能是牙根尖有炎症。此时拔牙风险较大,可能会引...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(26042)
牙龈肿是否可以拔牙,要根据牙龈的肿胀程度而定,具体如下:1、轻度牙龈炎:牙龈出现... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/08/22播放(75164)
牙龈肿是否可以拔牙,要根据牙龈的肿胀程度而定,具体如下:
1、轻度牙龈炎:牙龈出现...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/08/22播放(75164)
智齿经常发炎即智齿冠周炎,智齿在炎症期间是否能拔除需分情况,具体情况如下:1、如... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/03播放(62886)
智齿经常发炎即智齿冠周炎,智齿在炎症期间是否能拔除需分情况,具体情况如下:
1、如...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/03播放(62886)
"智齿的牙龈肿痛期是不建议拔牙的,智齿是我们最后一颗萌出的牙齿,由于其萌出时间的问题,造成的智齿在萌出时很多都没有空间,没有正常的萌出空间的智齿,只有异位萌出。而异位萌出则造成智齿周围存留了大量的间隙,容易存留食物残渣以及细菌,久而久之就会在智齿周围的牙龈产生肿痛的情况。针对于这种时候是不建议进行智齿拔除,因为炎症存在此时拔除智齿有可能导致炎症的扩散,有可能引起菌血症乃至败血症较大的风险。一般此时的选择是局部的冲洗,联合全身的应用抗生素,控制住感染症状后,等待智齿的非疼痛期,拔除智齿根治疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/29收听(40822)
患者拔牙后牙龈肿1-2周,属于正常。拔牙是比较常见的口腔治疗,拔牙是创伤性的治疗方式,拔智齿阻... 荣文笙│北京大学口腔医院 2021/09/26播放(84972)
患者拔牙后牙龈肿1-2周,属于正常。拔牙是比较常见的口腔治疗,拔牙是创伤性的治疗方式,拔智齿阻...
荣文笙│北京大学口腔医院
2021/09/26播放(84972)
"拔牙之后牙龈肿多久?根据拔牙的创伤程度,术后的反应会有比较大的差异,一般比较简单、创伤比较小的拔牙通常会肿胀2-3天的时间,如果是比较复杂的拔牙,牙龈肿胀的时间可能有一周左右。如果是非常复杂的智齿的拔除或者是埋伏牙齿的拔除,需要切开、缝合、去骨的创伤比较大的牙齿的拔除,肿胀的时间可以达到7-10天左右。一般拔牙之后针对牙龈的肿胀在48小时之内可以冷敷处理,这样能够缓解肿胀,48小时之后可以热敷处理,促进消肿,促进肿胀的消退,也可以口服消炎、止痛的药促进肿胀的消退。同时拔牙之后当天最好不要刷牙,可以轻轻的漱口,根据创口恢复的程度逐渐恢复到正常的饮食。如果拔牙之后创口肿胀的时间比较长,同时伴有特别严重的疼痛,就要考虑干槽症的可能,最好及时进行面诊。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/13收听(89448)
"拔牙后牙龈肿,有可能是出现术后感染的症状。术后感染需要静脉输液,可以输头孢呋辛钠加上奥硝唑氯化钠注射液,也可以在头孢过敏时,选择使用红霉素、硫酸依替米星,能够避免产生过敏症状。如果是肿痛不重者,也可以口服药物,例如头孢、阿莫西林、螺旋霉素、红霉素,都有促进消肿的药用。另外,口内建议使用漱口水,例如氯己定含漱液、复方替硝唑含漱液;局部也可以喷喷雾剂,例如西瓜霜喷雾剂、口腔炎喷雾剂、开喉剑喷雾剂等,有利于牙龈消肿。拔牙后,建议24小时之内进行冰敷,能够减轻肿痛的症状。"
2019/01/24收听(59242)
"牙周炎牙龈肿可以拔牙,一般牙周炎指的是口腔慢性牙周炎,其典型表现是牙龈萎缩、牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动和脱落。但是针对慢性牙周炎,原则是尽量保留牙齿,如果牙齿松动幅度在2mm以内,都尽量通过牙周的治疗使牙齿不要脱落。但如果牙周炎到了晚期,牙齿松动明显就有必要进行拔牙,这时可以拔牙治疗,而且牙齿也会比较好拔。临床上还有一种特殊的情况,就是智齿冠周炎的急性期,就是由于智齿萌出不良,而在冠周形成较为严重的肿胀和疼痛,这个时期不建议拔牙。因为拔除后有可能会造成周围间隙的感染,进一步可造成菌血症、败血症等等。"
2020/03/01收听(23370)
智齿引起的牙龈肿胀,绝大多数是在智齿萌出时没有足够的萌出空间,而造成智齿的阻生,此时会造成周围牙龈的肿胀,临床上叫这种病为智齿冠周炎。智齿冠周炎总体的治疗方案是需要拔除智齿,但是拔除的时机一般建议在智齿急性期疼痛过后,也就是在急性炎症疼痛期不拔除该智齿,因为此时拔除智齿可能会造成炎症和感染的扩散,严重的可以引起菌血症,乃至败血症,会危及生命。所以此时的处理办法一般是局部冲洗上药,加全身应用抗生素,等炎症症状完全缓解后,再拔除智齿,达到根除疾病的目的。
2019/04/27收听(89858)
"拔除智齿以后第1-2天牙龈肿胀是正常的,如果3天以后牙龈明显的肿胀、疼痛就是异常的。拔牙第1-2天由于拔牙的过程中要分离牙龈,另外需要用拔牙器械去挺牙齿,所以对牙龈多少有一定的损伤,所以牙龈会反应性的肿胀,这是一个正常的现象,不需要进行处理。如果在3天以后,正常拔牙反应的肿胀已经消退,这时还出现肿胀更加明显而且触碰的时候疼痛、出血更加明显,这应该是牙龈发炎。如果牙龈发炎可以进行全身抗炎治疗,也就是可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物,另外可以好好刷牙,3天以后拔牙创口内的血凝块比较稳定,是允许刷牙的,所以要好好刷牙,也就是每一餐后加上睡觉前都要刷牙,当然在刷拔牙创口周围的牙龈时力量要小一些。然后在发炎的部分可以上点碘甘油,可以控制炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(62310)
"智齿周围的牙龈肿了,首先应该好好刷牙,通过认真刷牙将智齿牙龈里面牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑去除,然后在牙龈沟内外用碘甘油就可以释放碘离子,帮助控制炎症。如果肿胀很严重也可以配合全身抗炎治疗,建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。需要在每一次进餐后都认真刷牙,才能保持智齿冠周的牙龈,控制炎症,消除肿胀和疼痛。如果通过刷牙和局部全身用药并没有解决问题,建议到正规医院的口腔科进行检查,可能需要进行冠周盲袋冲洗,一般用双氧水、盐水进行反复地冲洗,可以将盲袋当中的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌、脓汁冲洗干净,再外用碘甘油,配合全身抗炎治疗,可以控制牙龈的炎症,消除智齿冠周牙龈的肿胀。"
2020/08/07收听(31200)
"如果拔牙以后牙龈是轻度肿胀,一般1-2天就可以消肿。如果肿胀非常明显,可能得4-5天才能消肿。拔牙后医生会在创口上放上小棉球或者小纱布,让病人使劲咬住,这样能止血,也能减轻牙龈的肿胀。另外,建议拔牙后24小时内要进行冷敷,可以减少组织液的渗出,减轻出血和水肿。如果水肿不明显,消肿也比较迅速,如果轻度水肿,1-2天就会消退。如果由于拔牙比较困难、损伤比较大、肿胀比较明显,消肿会慢,这时可以在48小时以后进行热敷。热敷会使局部的血管扩张,加快回吸收组织液的速度,所以肿胀消退较快。建议拔牙后患者应该注意休息,避免做剧烈的运动,避免洗热水澡加速出血,避免坐飞机,因为负压环境会使拔牙创口出血。患者要进食温凉软食,24小时内不要刷牙漱口,不要吮吸伤口,不要用舌头舔伤口,防止拔牙创面出血。"
2020/06/17收听(83276)
拔牙后牙龈肿恢复的时间因人而异,一般没有具体时间。对于需要拔除的牙齿,每个牙齿的情况不同,牙龈... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(71198)
拔牙后牙龈肿恢复的时间因人而异,一般没有具体时间。对于需要拔除的牙齿,每个牙齿的情况不同,牙龈...
2021/09/07播放(71198)
拔牙一周出现牙龈肿痛说明牙龈发炎了,有可能是拔牙以后出现的炎症,也有可能是继发的感染,最有可能的还是继发的感染。如果拔牙以后出现了肿痛,一直没有消退而不断的加重,说明拔牙以后受到了损伤,然后又出现了感染,才形成了牙龈肿痛。如果拔牙以后牙龈肿了,慢慢的又消退了,在一周左右又出现明显的疼痛,就是再次发生了感染,而和拔牙无关。一般拔牙以后很多人都比较害怕疼痛,所以没有好好刷牙,另外也不用拔牙这一侧进行咀嚼,所以牙齿就没有了自洁作用,周围的牙龈也容易受到积存的食物残渣、软垢、牙菌斑的刺激而形成炎症,出现肿胀和疼痛。所以拔牙在24小时以后就应该认真刷牙,防止出现牙龈炎症。
2020/06/28收听(12084)
"拔牙后的第五天出现了拔牙创区牙龈肿胀,这时判断拔牙术后感染可能性相对大,如果正常创伤较大的拔牙,在拔牙后的第五天肿胀会消除得差不多,即使有也是较为轻微。但是术后感染则不同,术后感染发生在拔牙后三天以后,相应的术区出现了肿胀或者溢脓的现象,伴有口腔的异味,拔牙创较为剧烈的疼痛,有时还会伴有张口受限、周围间隙的肿胀等等。针对于这种情况,需要尽早到专业的口腔科,针对肿胀进行切开引流,针对全身应用抗生素控制感染。"
2020/03/02收听(75130)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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