上海市第六人民医院
神经外科
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这是要具体的情况具体的分析，如果堵塞后，而且远端的血管都已经完全闭塞很久，这个肯定是不可以做支架的。如果是局部的狭窄和堵塞，而远端对侧的代偿还有一定的功能，是可以考虑做支架的治疗。
但前提是这个部位，介入手术的导管可以到达，因为从穿刺部位到狭窄的阶段路径是非常长的，而且到这个部位的血管非常非常细，有时候支架并不一定像其他部大血管的支架那么容易安装，特别远端的位置，导丝、导管不一定能到达这个部位。所以并不是堵塞的血管都可以做支架，只能在一定程度、一定部位以靠近心脏这一侧的比较粗的循环，可能可以选择做支架，并不是全部的脑血管堵塞都可以做支架。
随着技术和材料的进步，有可能更远端的脑血管堵塞或者脑血管狭窄，可以做支架。但是现今的情况下还只是部分的脑血管堵塞和脑血管狭窄，可以选择做支架治疗。
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"脑血管堵塞的患者没有办法做支架治疗，因为堵塞之后远端也会形成一系列血栓，支架不可能再通开，除非特殊的情况，属于急性的脑血管堵塞，可以尝试采取支架取栓的方式进行治疗，但是有非常严格的适应证，急性血栓形成的患者才能使用，而慢性的脑血管堵塞没有办法做支架。对于慢性脑血管堵塞一定要根据实际进行判断，如果病情逐渐进展，可以采取血管吻合、血管搭桥的方式进行治疗。如果病情不进一步进展，可以先采取内科药物改善相应的身体素质，也可以有很好的疗效，所以一定要及时就诊，根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/04收听(16378)
在临床当中如果脑血管已经堵塞，其没有办法做支架。因为脑血管已经堵塞之后末端血管势必会形成血栓，这时做支架不适当。其完全不能够伸进去导丝，也有可能末端血栓脱落而造成大面积脑梗，其对于患者更加不利。所以脑血管堵塞，更多是选择采取血管吻合方式进行治疗，但是也一定要根据实际进行判断。如果患者代偿比较充分，也并不一定完全需要手术，仅依靠药物或者改善日常生活习惯即可。如果堵塞的严重，症状也比较严重，其采取适当的血管吻合手术也有很好的疗效。
2019/12/26收听(17258)
"脑血管堵塞搭桥和支架究竟哪个好，一定要根据实际情况进行判断，而且要明确一个概念，如果脑血管完全形成堵塞，是没有办法做支架的，因为这里边导丝或者是支架，是没有办法穿过狭窄的平面，所以只能通过搭桥的方式进行治疗，是根本没有可比性的。如果是脑血管不完全堵塞，属于重度的狭窄，哪怕狭窄几率在95%左右，那么是可以尝试采取支架的方式进行治疗。所以一定要明确相应的病情变化趋势，如果完全堵塞只能采取搭桥的方式进行治疗，如果是重度的狭窄，那么是可以选择支架进行治疗的。而且不同的血管里的形态也是不同的，如果对于颈动脉而言，更多的是可以做内膜剥脱，而并不是完全采取支架的方式，明确病情才是最重要的。"
2020/01/16收听(98840)
"脑血管堵塞的患者可以通过支架进行治疗，如果患者颈动脉的狭窄超过了50%以上，可以考虑通过颈动脉内膜的切除术治疗，通过介入性的治疗，可以给患者血管内植入支架，这个治疗方案目前在临床上也受到越来越多的重视。但是在脑血管的急性期，大部分患者采用常规药物治疗的手段。脑血栓、脑血管堵塞，预后主要与毒死的面积有关系，如果患者在发病的早期，没有溶栓的禁忌症，可以使用溶栓的药物，大部分患者预后相对比较良好，可以尽快的改善患者脑组织的缺血，恢复患者神经的功能。如果错过溶栓时间窗的时候，在没有禁忌症的情况下要根据患者的病因选择其他的方案，比如抗血小板聚集、降纤、神经保护等进行治疗，尽力挽救患者的脑组织缺血区，促进血液循环的建立，促进侧枝循环建立，改善患者的功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/15收听(19220)
脑血管堵塞是否能做支架，需要观察堵塞程度。 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(44470)
杨冬│中日友好医院
2023/04/28播放(44470)
对于需要进行支架治疗的患者，选择支架治疗是合适的，而对于其他患者来讲并不合适。脑血管堵塞后，一... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(58148)
对于需要进行支架治疗的患者，选择支架治疗是合适的，而对于其他患者来讲并不合适。脑血管堵塞后，一...
刘毅│山西省人民医院
2020/10/17播放(58148)
脑血管发生堵塞之后，需要结合患者的临床情况、发病时间，以及血管堵塞的部位等方面进行权衡考虑，特... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(60236)
脑血管发生堵塞之后，需要结合患者的临床情况、发病时间，以及血管堵塞的部位等方面进行权衡考虑，特...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(60236)
脑血管堵塞装支架后，注意事项主要如下：1、长期服药：需服用抗凝药物，主要目的为避... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(32535)
脑血管堵塞装支架后，注意事项主要如下：
1、长期服药：需服用抗凝药物，主要目的为避...
2023/05/04播放(32535)
脑血管堵塞是脑血管狭窄会引起脑缺血的症状，在临床上可以表现为短暂性的脑缺血发作，严重的时候可以引起脑埂塞。脑血管狭窄和堵塞能不能放支架：第一、要考虑狭窄的程度，狭窄超过70%或者75%以上才考虑放支架。第二、考虑脑血管狭窄有没有症状,周围脑组织灌注如何，如果周围脑组织侧支循环开放、代偿良好，就不需要放支架。第三、要考虑狭窄能不能放支架，如果是比较长节段的狭窄，接近于闭塞，如颈动脉分叉处狭窄，多数情况下建议做颈内动脉内膜剥脱术，其优于支架。第四、支架治疗只是治疗手段，更重要的治疗要控制好危险因素，比如三高、烟酒、体重，比如同型半胱氨酸增高症，支架只是对症治疗。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(87326)
对于有脑血管堵塞以及放支架适应证的患者，应用支架或血管内膜剥脱术治疗脑血管堵塞，效果类似且值得... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(64106)
对于有脑血管堵塞以及放支架适应证的患者，应用支架或血管内膜剥脱术治疗脑血管堵塞，效果类似且值得...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(64106)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98112)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(36648)
"脑血管堵塞严重程度和堵塞的血管有关，对于脑血管，主要分为前循环和后循环两个系统，前循环以大脑中动脉为主，如果大脑中动脉发生堵塞，病人可以出现一侧半球的大面积梗死，相对病情比较严重。如果是大脑中动脉的穿支血管发生堵塞，临床上症状相对比较轻。对于后循环血管，以双椎基底动脉和大脑后动脉为主，如果是主干血管发生堵塞，比如基底动脉尖发生堵塞，临床出现一系列的症状，病人相对比较危险，严重的时候可以出现生命危险。如果是穿支血管发生病变，比如小脑后下动脉，病人相对梗死的面积会比较小，临床上预后相对也轻一些。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(89170)
脑血管堵塞严不严重，要根据脑血管堵塞部位和侧支循环建立情况来决定。如果患者血管堵塞是一侧大脑前动脉堵塞，患者对侧大脑前动脉和前交通动脉都比较好，这个时候患者可能仅表现为一侧肢体无力，也有些患者没有特殊症状。那么如果患者是颈内动脉系统的急性闭塞，患者会出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍，严重的还会有意识障碍昏迷。如果是椎-基底动脉的慢性闭塞，患者可能仅表现为头昏、头痛，或者有走路不稳，因为慢性血管闭塞，周围侧枝循环已经建立，闭塞的血管已经得到了充分代偿，这个时候症状不是很严重。如果是椎-基底动脉的急性血管闭塞，患者很快会引起死亡。所以脑血管堵塞严不严重，要根据血管堵塞部位和堵塞周围血管侧支循环建立情况来决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(55226)
脑血管堵塞又称为脑梗塞，严重程度依据梗塞的大小和部位来决定。脑梗塞中老年患者多见，发病前多有脑梗塞的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等，临床表现以及严重程度取决于梗塞灶的大小和部位。主要表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调、走路不稳等，部分患者可有头痛、呕吐等症状。如果梗塞面积较小，患者一般意识清楚，病情较轻。梗塞面积较大或者发生基底动脉梗塞时病情相对较为严重，可出现意识障碍甚至有脑疝形成，最终可能导致死亡。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(56450)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64050)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(64050)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2017/01/20播放(82952)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：
1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部...
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/01/20播放(82952)
脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。
2017/06/20收听(50426)
"心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状，主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主，患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。一旦出现心绞痛的症状，要及时在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速缓解。另外，前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架，并不是所有的心绞痛都必须放支架，通过冠脉造影的检查，如果管腔狭窄大于70%以上，才需要安装支架进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/31收听(58462)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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