患者后天发生的嘴边皮肤发黑，临床上多提示嘴边皮肤出现过炎症性皮肤病，而表现为炎症后色素沉着，主要有以下几种原因：

1、固定性药疹：是患者对某种药物过敏而产生的炎症性皮肤病，各种途径都可以出现，如口服药物、点眼药水、外涂药物或注射药物等。固定性药疹的皮肤损害，开始可以表现为红斑、水泡，消退后遗留色素沉着斑；

2、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，上火后嘴边出现的红斑基础上的群集水泡也是单纯疱疹。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型单纯疱疹病毒感染通常导致头面部的单纯疱疹，单纯疱疹的基本损害是红斑基础上的群集水泡，炎症消退后可以遗留炎症后的色素沉着斑，即局部黑斑；

3、口周皮炎：与患者的脂溢性皮炎或经常用唇膏、口红、化妆品、护肤品等有关，也有部分患者经常流口水，或经常习惯用舌舔口周皮肤，经唾液的刺激而导致局部湿疹样皮炎，消退后遗留色素沉着。