神经受损可以恢复吗

2019-08-27 14:31播放 :

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神经受损是一个宽泛的概念,主要看神经受损的部位和神经受损的程度,比如周围神经、颅神经,动眼神经受损会出现瞳孔散大,光反射消失,眼球各项活动都不灵活时,是受损的表现。如果受损只是由于颅内占位病变所导致,当颅内占位病变被清除以后,这种受损程度会减轻,可能有望会恢复。如果是颅神经本身的问题,比如周围神经疾病,周围神经出现脱髓鞘变化,出现器质性变化的时候,一般是不能恢复。所以神经受损的程度,神经受损的性状,以及它的病因才是受损预后的关键。如果是皮质脊髓束的受损,患者会出现偏侧的一个运动障碍,脊髓束都会受损,是脑细胞坏死以后导致的神经功能问题,这时候恢复起来也比较慢,甚至是不能恢复。所以神经受损是否能够恢复,取决于受损的病因是什么,取于受损的程度,以及当时治疗的积极的情况,都会影响到神经受损恢复的情况。

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神经受损可以自己恢复吗

"只有少部分神经受损是可以自己恢复的,绝大部分神经受损是不能自己恢复的,能够自己恢复的是由于可逆性原因造成的,比如使用特殊药物损伤周围神经,停药后逐渐就可以恢复,症状可以消失。如果是由于比如低钾或低钙原因导致的神经损伤,补充钙和补充钾就可以使神经恢复,这种情况比较少见,而绝大多数原因导致的神经受损是不能自行恢复的,比如由于各种原因的中毒、重金属、有机磷农药等,还有营养代谢障碍性的维生素B1、B12缺乏,还有慢性酒精中毒、胃肠道的疾病及手术后造成的营养障碍,这些情况必须先需要脱离能够引起疾病的病因,然后再进行营养神经治疗,补充相应缺乏的物质才能够恢复。此外,有些代谢性疾病引起的神经损伤,比如卟啉病、糖尿病、尿毒症淀粉样变性等,恢复起来是非常困难的,感染或炎症引起的神经损伤,比如急性或慢性吉兰-巴雷综合征,这种情况下需要应用丙种球蛋白、血浆置换治疗以及给予B族维生素营养神经治疗,大部分经治疗后是可以恢复的,还有部分自身免疫疾病影响的周围神经损伤,比如红斑狼疮、结节病、类风湿性关节炎等,一般情况下给予药物治疗症状能够减轻,但很难能彻底恢复,同时肿瘤相关疾病导致的神经损伤,比如副肿瘤综合征、POEMS综合征等,需要对原发肿瘤进行治疗,恢复起来相对比较困难。"

语音时长02:30''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(84126)

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