胸部刺痛像针扎一样的原因如下：

1、乳腺增生：胸部刺痛像针扎一样多数是乳腺增生引起，胸部疼痛实际上是乳房疼痛，乳腺增生对于女性而言是正常的生理状态。受卵巢分泌雌激素水平的影响，乳腺会增生、复原，发生周而复始的周期性变化，和月经周期重合。在月经前增生会逐渐加强或者越来越明显，在来月经以后表现为乳房萎缩变小，疼痛常常也会减轻，所以多数情况下和乳腺增生有关；

2、精神因素：如果有紧张或者压力很大，疼痛常常会增加或者更加明显。精神压力来自于工作或者生活等，可以使疼痛变得更加明显。如果解除压力，疼痛也会明显减少，比如有人来月经前疼得很厉害，但是如果出去旅游，心情比较愉悦，疼痛就会减轻。如果最近遇到烦心的事情，疼痛就会比较明显。

乳腺的周期性变化长期耐受，常常伴发其他的精神因素，和乳腺增生及复原一起合并引发胸部针扎样疼痛。其他疾病引起的疼痛会有其他的伴随症状，不会只是疼痛，如果原因不清楚，应该到医院就诊。