浙江省立同德医院
神经内科
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脑溢血的恢复期,临床需要关注以下几大方面:
1、病人中风后,其情绪往往异常,在处理脑出血病人康复问题时,一定不要忽略病人的情绪,使其要有一定的主观能动性,配合康复师做进一步康复治疗。能够配合神经内科医生做好脑血管疾病的预防工作,防止以后复发;
2、临床做康复时要规范化的正规操作,才能够帮助患者最大程度地恢复到健康的模式,而不是残留代偿的异常模式,即走路时腿部画圈朝前走。建议病人要配合医生,科学做康复,而不是按照自己的想法锻炼;
3、有一部分病人,其语言功能也需要得到正规的康复,才会得到事半功倍的临床效果。
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"脑溢血就是脑实质内部的血管破裂引起来的出血,也叫脑出血。脑出血的恢复期应该注意避免再次出血的发生,因为80%以上的脑出血主要是高血压不控制导致的,长期的高血压不控制,会导致我们的脑子产生粟粒样的动脉瘤,这个动脉瘤非常容易破裂、出血,高血压不控制产生的粟粒样动脉瘤,它不可能只是脑子里就这么一个,它也许有很多种,所以避免再次的出血是非常重要的。因为脑出血是一个致死率和致残率非常高的疾病,出血过一次之后,即便经抢救治疗存活下来了,它或多或少也会遗留有肢体的残疾和功能障碍。所以控制好血压,避免精神情绪的紧张和劳累,避免过度的波动,避免再次出血,都是非常应该值得我们大家重视和注意的。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(41234)
"脑溢血患者恢复期食疗的原则是低盐、低脂饮食,平素不能吃肥甘油腻的食品,另外,要多饮水,预防便秘的发生。果蔬以绿色的水果和蔬菜为主,蔬菜当中要多吃芹菜和韭菜,芹菜和韭菜属于粗纤维类的食物,可以促进机体的胃肠道蠕动,预防便秘的发生。脑溢血的病人许多会由于便秘导致腹压升高,血压升高就会出现颅内压升高,引起脑溢血复发。因此,平素还需要多饮蜂蜜水,如果患者没有糖尿病的情况,可以每日饮蜂蜜水,避免便秘的发生,另外要保持愉悦的心情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/22收听(24610)
"脑溢血患者的恢复期,首先要保持患者愉悦的心理,避免出现卒中后抑郁的现象,饮食上要给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质的饮食。平素要预防脑溢血的复发,必须对患者进行血压控制,高血压的患者口服降压药物进行治疗,血压控制在160\/90mmHg以下。避免脑溢血复发还有一个重要的因素就是预防便秘,如果患者有便秘的情况,可出现腹压升高,腹压升高就会出现颅内压升高,导致脑溢血的再发。另外,肢体功能的锻炼,在康复师的指导下进行肢体功能锻炼,有语言功能障碍的患者,要进行语言功能的锻炼。卧床患者不能进行康复训练,要保持肢体关节不挛缩、不萎缩。"
2019/02/21收听(76444)
"脑溢血也叫脑出血是神经科的急症,会引起很多功能残疾。脑出血的第一个月叫急性期,急性期的治疗主要以维持血压平稳,安静卧床休息为主,目的就是要促进血肿的吸收,预防血肿再次发生。一个月以后就处于恢复期了,要抓紧时间进行康复训练。康复恢复的最佳时间是前3个月,因为前3个月恢复起来比较快。3-6个月之间的恢复速度会慢一些,但是也能恢复。6-12个月之间还能恢复,但是速度又慢了一些。如果过了一年以后,就叫后遗症期了,再恢复起来就非常困难了,所以要抓紧前3个月的最佳恢复期进行康复训练。康复训练其实是一个系统科学的工程,需要有耐心,也需要有毅力,根据每个人不同的具体情况制定合适的康复计划。脑出血的原因,最主要还是因为高血压,神经科的医生总喜欢说“预防永远大于治疗”。如果平常血压控制不好,很容易出现脑出血,所以为了避免脑出血的发生,应该把血压控制在合理的水平。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/11收听(35044)
"脑出血的恢复期和脑梗,或者其他脑损害疾病差不多,一般需要半年时间。因为脑出血会造成大脑的损害,以及其他伴随症状等,如果在急性期稳定后,有一部分病人可能是昏迷状态,有一部分患者会死亡。还有一部分病人是清醒的,但会有功能障碍的存在,这一部分病人可以通过功能锻炼,还有针对高血压的控制,以及营养神经的药物治疗等,一般到半年左右时功能可基本会恢复80%-90%。主要是通过功能的训练,刺激大脑形成新的神经环路,可以替代原来功能丧失的脑组织而产生作用,所以一般需要半年的时间来恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(37976)
"脑溢血最佳的恢复期为发病后两周之内,两周之内一般为急性期。多数患者的脑水肿于两周之内出现,两周之后脑水肿基本消失。大多数患者发病后第二天开始出现脑水肿,3-5天为脑水肿的高峰期,一周后脑水肿可以减轻,两周后脑水肿基本消失。对于脑出血的患者,水肿期时病情较重的时期,该患者的治疗主要包括适合手术的情况下,尽量给予手术治疗。不适合手术时应降颅压治疗、神经保护治疗,同时要控制病因,预防并发症的发生。控制病因主要包括调控患者的血压,如果收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg时,建议应用降血压药物尽量使患者的血压调控在平时血压水平或者略高于平时的水平。如果患者颅内压增高时主要应用甘露醇进行降颅压治疗,同时可以应用雷贝拉唑或者奥美拉唑,预防应激性溃疡。必要的情况下也可以用抗生素预防肺部感染、褥疮感染等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(76438)
"脑溢血恢复期的病人首先要戒烟、戒酒、忌辛辣刺激性的食物,长期的饮酒可以加速老年人脑萎缩的发生。另外,不能吃高胆固醇的饮食,如动物内脏、鱼籽、鱿鱼等,鸡蛋黄以及花生等类都要少吃。要低脂饮食,不能吃肥甘油腻的食品,不能吃动物油,要吃植物油,高脂饮食会加重动脉粥样硬化的发展,从而也就会加重血压的升高。要低盐饮食,高盐饮食可以使血管结构重塑,导致血管的中层增厚、失去弹性,加重高血压的发展。要多吃水果以及绿色的蔬菜,尤其芹菜、韭菜等粗纤维的食物,可以预防便秘。许多脑血管病的患者会因为便秘引起血压的升高,血压升高时颅压自然就会升高,引发脑出血的发作。"
2019/02/12收听(56968)
脑溢血发生后尤其是术后,患者的恢复期因人而异,通常需要2-3周甚至2-3个月,重症患者恢复期可... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/06播放(65456)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/03/06播放(65456)
脑溢血即脑出血,在临床上恢复期患者进食食物经常会有误区,觉得进食容易消化、容易吸收的可能会比较... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(36563)
脑溢血即脑出血,在临床上恢复期患者进食食物经常会有误区,觉得进食容易消化、容易吸收的可能会比较...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(36563)
脑溢血又称脑出血,是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血,好发于五十岁以上人群,男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2023/01/31播放(52078)
脑溢血又称脑出血,是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血,好发于五十岁以上人群,男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/31播放(52078)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常,比如高血压病,血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动,出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂,可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起,这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄,因此容易引起脑出血。内科疾病,比如血小板减少以及凝血因子的减少,还有白血病等这些情况下,颅内凝血时间变长也就是引起容易出血,可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗,比如阿替普酶溶栓治疗,华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固,可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38642)
"临床上脑出血的形成,一般都是由于血管内压力过高,超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂,从而造成脑实质的出血,临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上,一般都是脑动脉血管的粥样硬化,特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高,会出现动脉硬化,在动脉硬化的基础之上,如果血压高,特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高,会造成血管的张力过大,出现动脉瘤,再进一步发展就会出现破裂造成脑出血,这是脑溢血最主要的一个因素。所以,临床上对于脑溢血的控制,首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制,包括要控制血脂,要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了,大多数患者都能获得非常好的结果,不会造成脑出血。所以,除了严格控制血压之外,还要控制生活情绪,包括过度的喜、怒、哀、乐,因为这样可以造成血压波动,造成脑溢血的发生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(77390)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病,包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血,具体如下:1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂,跟外伤是没有关系的,它称为自发性脑出血,这样的脑出血一般与高血压有关系,所以平时需要把高血压控制好,才能防止脑溢血的发生,长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血,有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂,造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压,因为血压升高动脉硬化以后,血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况,同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状,都需要及时就医,来除外一些颅内潜在的血管病变。所以,脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的,原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21878)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预:第一个,控制好血压,平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现,高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个,对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定,防止便秘,经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高,这会诱发脑出血,尤其是最有高血压的病人,有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个,注意不要熬夜,现在有研究发现即使有些没有高血压的人,如果经常熬夜、休息不好,也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
"脑溢血的原因比较多见的是由于动脉粥样硬化,血管弹性差导致血管的脆性增加,当血压增高的时候血管破裂,血液溢出血管外导致脑溢血。脑溢血还可以见于原发性的动脉瘤破裂脑溢血,病人既往有动脉瘤病史,当血压增高的时候,动脉瘤破裂可以出现脑溢血。还可以见于老年患者,特别是存在脑血管的淀粉样变性,病人可以出现脑溢血。脑溢血的症状和出血的部位、出血量多少有关,一般病人都可以出现头痛,严重的时候可以出现恶心、呕吐,也可以出现肢体的麻木、无力或者半身偏瘫,还可出现意识障碍,同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳、语笨以及失语等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(32474)
"脑溢血也叫做脑出血,是脑血管疾病中风的一种,也叫出血性中风,引起脑溢血的原因有高血压、年龄、先天性疾病等,具体如下:第一、高血压:高血压是引起脑溢血最重要的原因。第二、年龄:年龄越大,血管越容易硬化,越容易出现脑溢血。第三、其它危险因素:还有其他的一些危险因素,比如经常酗酒、经常抽烟,这些因素都会损害血管内皮细胞,导致血管容易破裂。第四、先天性疾病:有一些先天性疾病,比如动脉瘤、动静脉畸形,它的破裂也可以导致脑出血。对于脑出血的治疗,一定要到正规医院的神经内科去就诊,早期采用控制血压,降低颅内压力,还有营养神经等治疗,急性期过后要进行康复治疗,减少并发症。"
2021/05/31收听(94956)
"脑溢血又称为脑出血,临床上导致脑溢血的原因有很多,主要分为两大类:一方面是由于高血压后导致的脑出血,另外一方面主要是由于脑部血管畸形导致的脑出血。高血压的患者由于脑部动脉硬化,血管璧弹性较差,在情绪剧烈的波动或者过度劳累的情况下会导致血压急剧升高,因此会导致脑部血管破裂,患者可以表现为脑出血。另外脑部血管畸形的患者,比如动静脉畸形或者脑动脉瘤的患者,在一定的有诱因下会出现动脉瘤破裂,从而也会表现为脑出血。脑出血的患者一定要定期进行颅脑CT的检查,平时控制好血压,稳定好情绪。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(83664)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发... 梁爱军│江西省人民医院 2023/08/10播放(69778)
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脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面,形成血肿,压迫了脑组织,所以导致脑功能障碍。最主... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/07播放(70588)
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脑溢血是颅内出血,颅内出血又可以分为蛛网膜下腔出血以及脑实质的出血,从病因上来讲也多种多样。老... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(93362)
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