催产素引产比自然生产疼吗

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

催产素引产比自然生产疼吗

2023-11-06 11:56播放 :

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视频内容

催产素引产不会比自然生产疼。每个人的痛阈是固定的，子宫自然发动的收缩和用了催产素引起的收缩强度类似，只有达到一定的强度，才出现规律性的阵发性宫缩，宫颈口才能逐渐扩张，把产程调动起来。

很多人之所以认为催产素引产比自然生产疼，是因为催产素引产需要引一段时间，让子宫逐渐对这个量有反应，然后逐渐的出现宫缩。这个过程会增加一段时间，但是真正的疼痛不会增加。需要打催产素也不要过于恐惧，不会增加疼痛感。

催产素引产的注意事项

"孕妇超过预产期一周，如果孕妇没有自然发动分娩，就要开始进行催引产。催引产有一些注意事项，要进行充分的宫颈评分，也就是Bishop评分，根据宫颈的条件决定催引产的方法。宫颈评分一般在六分以上，催引产的成功率比较高，当宫颈评分在六分以下，宫颈没有成熟，这个时候催引产的成功率不高，因此要给予促宫颈成熟的治疗。当给予催产素进行催引产的时候，一定要进行胎心监护，保证在胎心正常的前提下进行催引产。如果出现胎儿缺氧的可疑，就不能进行催产素催引产。催产素一定要从小剂量开始，当宫缩逐渐规律以后，就要适当的减量或维持催产素的剂量，避免出现宫缩过频，导致胎儿宫内缺氧的情况发生。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

2019/09/03收听(76992)

催产素引产的注意事项

"在产科中，最常用的引产药物是催产素。催产素引产，主要是通过加强宫缩。正确的使用催产素能够加快产程、减少剖宫产，以及降低围产儿死亡率的作用。在使用催产素引产前，医生要全面了解孕妇的情况，并且要向孕妇以及家属详细的介绍：催产素引产的目的、方法以及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内，医生会根据孕妇的情况，来严格掌握催产素的浓度和滴速。在使用催产素引产的时候，都是从小剂量开始，然后每隔一段时间增加一点，直到有正确的、有效的宫缩开始。也就是说，在使用这个药物的时候，必须使用静脉输液的方式，还要不间断的通过胎心监护仪进行监测。在使用催产素引产的时候，必须有专业的产科人员进行严密的专护，并且最好有胎儿监护仪观察胎心和宫缩之间的变化，间接了解胎儿的储备功能，以及有没有脐带受压情况。"

语音时长01:32''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/27收听(19682)

催产素引产的注意事项有哪些

"催产素在引产前必须做分娩前的评估，具体如下：1、要进行阴道检查，做宫颈的评分，只有评分在7分以上才能够提高引产的成功率。2、需要听诊胎心良好、胎位正常、骨盆发育正常，没有异常的情况可以使用。3、在用催产素引产的时候必须从低浓度开始，使每滴含缩宫素0.33mU，从4-5滴\/分开始，根据宫缩强弱进行调整，最大滴数不能超过60滴\/分。并且如果是出现有宫缩过强或者胎心出现过快或过慢的情况，需要暂缓滴入或者停止滴入，以免导致出现胎儿窘迫的情况发生。4、若是经催产素引产3天始终是没有发动起有效的宫缩，需要及时用其他的方式来引产。女性在用催产素引产时必须有专门的医护人员陪护，并且要注意听胎心观察胎儿的情况。"

语音时长01:31''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/01/20收听(18516)

自然生产好还是剖腹产好

"一般来说，自然生产和剖腹产各有利弊，如果是第一胎，第一次生孩子，孩子在专业的产科大夫的评估下不是特别大，骨盆也是正常范围，建议自然生产。因为自然生产，相对恢复的会比较快，但是在生产的过程中会比较痛。如果以前有过剖宫产史或者子宫肌瘤切除史或者孩子比较大或者臀位，以及双胎妊娠，这种情况就比较适合剖宫产。剖宫产的过程不疼，但是剖宫产术后恢复比较慢，所以怀孕期间一定要注意控制体重，让孩子不要长太大。在专业大夫的评估下，如果可以顺产建议顺产，顺产对身体相对来说影响小，恢复快。"

语音时长01:23''

李艳美│东营市人民医院

2019/08/06收听(97406)

引产和生产哪个伤害大

"引产比生产的伤害可能更大一些。因为引产使女性不仅身体上遭受痛苦，而且心灵和精神上也会带来很大压力。通常在引产后，给女性带来的风险也是比较大的，有可能导致术后感染、疼痛、盆腔感染、阴道感染等症状，还有可能出现产后大出血、休克而危及生命等。另外，引产之后还非常有可能出现羊水栓塞、产道受损，甚至是引起不孕症，所以，在引产之后建议适当休息，避免接触冷水以及辛辣、刺激性食物，而且要给予产妇心灵上的关怀，以免产生抑郁。生产则不同，虽然，也要遭受身体上的痛苦，但是，生产对于女性是非常伟大的事业。"

语音时长01:16''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/16收听(59884)

打催产素是不是比自然宫缩更疼

"一般打催产素比自然宫缩要疼，因为催产素并不能完全模拟自然宫缩，而且打催产素时宫颈条件往往并不是自然成熟，与自然成熟还有一段距离，所以打催产素引产常常比自然宫缩临产要疼痛。催产素的使用是因为孕妇在怀孕后期，无法通过正常的宫缩来达到生产的目的。一般是临近预产期，快要生产的时候没有正常的收缩，或者没有规律性的收缩或者阵痛。一般生产前的三个症状是必须有的，首先是见红、规律性宫缩和阵痛，其中这三个症状都比较明显，而且对于孕妇来说都比较难以承受，是因为是真的很疼。使用催产素只是帮助促进宫缩，无法比较到底自然宫缩痛，还是催产素使用的宫缩痛。为了保证自己生产的顺利，最好是在怀孕期间适当的进行一下运动。当然这种疼痛也可以耐受，一般预产期过1周，也就是孕41周还没有分娩要收住院引产，不宜收住院过早，也不宜过晚。过早宫颈未成熟，引产会更加疼痛，而且增加引产失败的可能，过晚会增加胎儿宫内的风险。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2020/05/23收听(36518)

01:41

打催产素疼吗

打催产素通常分为两种情况，一种是引产，一种是催产。不同情况下，疼痛程度不同，具体如下：

...

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/17播放(28653)

01:44

催产素比自然宫缩痛吗

催产素不会比自然宫缩疼。没有什么资料表明催产素会比正常发动的宫缩引起的疼，之所以很多人感觉催产...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/06播放(95028)

02:40

催产素分娩与自然分娩有什么不一样

催产素分娩涉及的是妊娠晚期促宫颈成熟和催引产的话题，

赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(39842)

什么是催产素

"催产素又称缩宫素，是妇产科一种常用的药物，主要作用是促进子宫收缩。催产素在人体内正常情况下主要存在于下丘脑，但是含量比较低，目前已经有催产素这种药物合成，可以通过静滴或肌肉注射被人体摄入。这些药物能够与子宫上的催产素受体相结合，刺激子宫引起肌层收缩，进而出现下腹部疼痛或发紧、发硬的感觉。催产素是怀孕晚期催产的最常用的一种方法，半衰期比较短，易于控制宫缩，所以在临床工作中是首选的催产的方法，对于催产素的使用一定要个性化，因为不同人对催产素的反应是不一样的，有些人对催产素过于敏感，要注意减少催产素的剂量。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/08/24收听(12822)

引产疼吗

"引产的过程，疼痛感依据每个人对疼痛的耐受力会有一些差别。耐受力比较强的女性，一般引产过程中不会觉得特别疼痛，但是耐受力比较弱的女性，在引产的过程中恐怕要觉得比较疼。因为引产是在怀孕10周以上，14周之内要做药物引产，14-15周以上，一直到24周左右，如果在医学上需要终止妊娠，要接受中期引产。无论是药物引产，还是中期引产，都是通过医学上口服药物、羊膜腔注射方法达到有效的宫缩，而引发子宫收缩排出胎儿和胎儿附属物的一个过程。在宫缩的过程中，女性就会感受到很疼的感觉，在宫缩结束后胎儿及其附属物排出体外，宫缩就会逐渐停止，疼痛就会逐渐消除。"

语音时长01:25''

高珊│中日友好医院

2020/05/29收听(70748)

01:30

引产疼吗

引产就要发动宫缩，疼不疼要看个体的差异，疼痛每个人感受不一样。对于疼痛阈值低的人可能非常痛，对...

徐艳│北京大学第三医院

2023/07/13播放(65486)

引产疼吗

"引产就是怀孕12周以上的终止妊娠。这种手术必须在应用药物以后，等到自然的出现宫缩，然后宫口慢慢的开大，胎儿以及附属物排出来以后再进行清宫。所以在宫口开大的过程当中，病人是比较痛苦的，就是和平常生孩子的过程基本上是一样的。就是时间比较短，因为正常分娩，宫口需要开大10cm，如果是12周以上的引产，在4-5个月的时候，宫口开大5cm以内，就可以将胎儿及其附属排出体外的，但是有的人也是比较麻烦，时间比较长，痛苦也是比较大。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/07收听(26432)

引产很疼吗

"引产过程中的疼痛程度和正常分娩是一样的，子宫收缩会有一定的疼痛，但一般可以耐受的。引产都是在妊娠的中期，这时子宫内不仅有胎儿，还有胎盘、羊水等一系列附属产物，所以这个过程中需要打一种针、用水囊或者吃某些药物，让子宫的宫缩发动。和正常的分娩过程基本上一样，需要宫口扩张到一定的厘米数，而且有阵发性的宫缩，将胎儿、胎盘组织和它附属的羊水、胎膜一块排出子宫。这个过程比较长，患者有阵发性的疼痛，疼痛程度跟正常的分娩是一样的。如果没有特殊的情况，尽量不要做中期引产。如果不想要，要尽早或者是胎儿有畸形时才需要做引产。"

语音时长01:15''

王扬│中日友好医院

2020/05/15收听(25220)

催产素的副作用

"催产素也称之为缩宫素，副作用一般如果使用不当，可能引起子宫收缩过强。如果是协调性的子宫收缩过强，可以造成急产或者是发生病理性缩宫，如果是不协调性的子宫收缩过强，可以出现强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄化的出现等等。一般用缩宫素的时候都会有医师或者助产士在床旁守护监测宫缩，监测胎心血压以及产程的进展情况，一般评估宫缩强度有三种方法，一个是初诊子宫，一个是胎儿电子监护仪，再一个就是宫腔内导管测量子宫收缩压。缩宫素如果应用的时候，宫缩10分钟之内≥5次，或者是宫缩持续1分钟以上，胎心率或者是胎心率异常，这个时候都应该立即停止缩宫素。因为缩宫素在母体内的半衰期一般是1-6分钟，所以停药以后就能迅速好转。必要的时候会加用镇静剂。如果血压升高，应该减慢缩宫素的滴速。缩宫素还有抗利尿作用，水重吸收增加，可以出现孕妇的尿量减少。这个时候应该警惕水中毒的发生。以上就是催产素的副作用。"

语音时长02:00''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(79460)

催产素的功效

"催产素也就是缩宫素，可以刺激子宫收缩，加快分娩进程。在临产后或是临产前如果想尽快分娩，可以静脉滴注缩宫素促进分娩，分娩后或是引产后可以肌注缩宫素促进子宫收缩，从而促进残留物排出，引产后或是流产后常规肌注缩宫素促进残留物排出。缩宫素同时可以起到一定促进乳汁分泌的作用，缩宫素还会舒缓孕妇和哺乳期妈妈的压力，让腹部放松。但是缩宫素需要正规使用，分娩前用法不当容易导致子宫过度收缩，使子宫收缩不规律，过强有可能导致子宫破裂，如果缩宫素用量不当还可能导致急产。建议去医院妇产科，在医生处方下正规用药，能够自然分娩时尽量不用缩宫素促进分娩。"

语音时长01:22''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/07/24收听(43142)

催产素是什么

"催产素是孕妇脑垂体分泌的一种激素，正常情况下临产以后催产素大量分泌，导致子宫收缩，从而促进分娩。如果过预产期一周左右还没有临产或者临产以后宫缩强度不足，一般就要给予外源性的、人工合成的催产素来催产。所以催产素大体上分为机体产生的即内源性的，和商品化的即外源性的两大类。商品化的催产素使用时要注意剂量的调整，以达到有效宫缩为度，不要导致宫缩过强，也不要宫缩过弱，导致没有作用。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2019/09/19收听(31382)

催产素副作用

"催产素属于促进子宫收缩的药物，主要用来治疗产后出血、子宫收缩乏力等症状。催产素如果使用不当容易出现以下副作用：1、催产素如果使用不当可能导致孕妇子宫强直性收缩，严重可引起子宫破裂。如果存在头盆不称或者孕妇的骨盆狭窄，不能使用催产素，容易导致子宫强直性收缩、梗阻性难产，严重的会引起子宫破裂；2、催产素还可能导致胎儿在子宫中缺血、缺氧，因为用了催产素后会加强子宫收缩，宫缩过强容易引发胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫，严重的可能导致死胎、死产；3、使用催产素后可能导致孕妇的肾脏压力增大，导致孕妇出现血压升高、脉搏加速；4、使用催产素后有些孕妇宫缩刺激可能出现消化系统紊乱，出现恶心、呕吐等症状。"

语音时长01:22''

张瑾│西安医学院第二附属医院

2020/05/07收听(65800)

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催产素的作用

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