血小板过低的原因_有来医生

丁晓庆
主任医师

北京中医药大学东方医院

血液免疫科

血小板过低的原因

2023-02-22 08:05播放 :

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视频内容

血小板的作用是凝血和止血作用，当血小板过低原因常见于血小板减少症。原发性免疫性血小板减少症是出血性疾病当中比较多见的，占了出血性疾病当中的1/3左右。还有其它的引起血小板减少的疾病，如先天性血小板减少症；还有药物性引起的，血小板数量的减少，常见的像服用阿司匹林，解热镇痛剂的药物，可以引起血小板数量减低。
还有血栓性疾病，对血小板消耗性的减少如DIC、TTP这样血栓性疾病，还有骨髓增生低下，常见的再生障碍性贫血，引起的血小板减少。还有破坏的增多如脾亢，血小板减少是一种出血性疾病，因为减少以后，会出现出血的症状。引起血小板减少的病因也很多，所以当发现血小板减少时，要去专科医院找医生，明确血小板减少的病因

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"血小板过低就是指外周血中血小板的数量明显减少，血小板过低以后，病人往往会出现明显出血的症状。血小板明显减少的原因：一、自身免疫性血小板减少症，是一种自身免疫性疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中过多破坏，同时，巨核细胞还有成熟障碍的情况，就会出现血小板过低。二、血小板生成障碍性的疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等。由于各种原因导致造血干细胞不能正常的增殖、分裂，就会引起血小板数量严重减少。三、由于化疗药物或者放疗引起的，无论是放疗还是化疗，都可能对造血干细胞造成损伤，导致血小板患数量严重减少。"

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血小板过低有什么危害

"血小板过低指外周血中血小板的数量明显低于正常范围，血小板过低以后人体就会出现明显出血症状，包括各个部位都有可能发生严重出血。因为血小板的功能就是负责止血，血小板过低以后，人体的止血功能就会受到明显影响。常见的出血部位包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑，尤其是双下肢的皮肤出血点更多见，严重的情况还会出现躯干、头面部的出血点、瘀斑。还会引起内脏出血，如消化道出血的病人可以出现呕血、黑便的情况。另外，还会引起泌尿系统出血，病人会出现血尿。其中最严重的情况就是发生颅脑出血，病人颅脑出血以后，会出现意识昏迷、头疼、恶心、呕吐，甚至导致病人死亡。"

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血小板过低怎么治疗

如果血小板过低，并伴有明显的出血症状，如严重的皮肤黏膜出血、口腔牙龈出血、严重内脏出血，这种情况下无论什么原因引起的血小板过低，都需要及时的输注血小板治疗，以保持血小板数量的升高，减少出血症状。同时如果病人需要紧急手术，如果血小板低，就需要紧急的输注血小板治疗，以保证手术安全的进行。如果血小板数量低，但是没有明显的出血症状，可以暂时不给予输注血小板治疗，但是要嘱病人注意卧床休息，避免碰伤，同时积极的查找引起血小板减少的原因。常见的有骨髓穿刺检查及各种其他的检查，明确诊断以后再给予对应的治疗，如免疫性血小板减少性紫癜患者，最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗，如果激素治疗无效，还可以切除脾脏治疗。

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血小板过低的症状

"正常成人的血小板是10-30万，当血小板低于10万，而高于5万的时候，人体不会有任何的出血倾向；血小板低于5万会有出血的倾向。磕碰之后容易出血不止，而当血小板低于3万以下的时候，会有自发的出血倾向；当血小板低于2万以下时，会有自发性的脑出血以及内脏器官的出血；血小板为几千时为血小板过低，这时具有一定的危险性，随时会有出血死亡的可能。"

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"血小板过低，是指外周血中血小板的数量明显低于正常。血小板过低包括多种疾病，在临床上最常见的一种疾病就是免疫性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病。产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中过多的破坏，出现血小板数量过低，病人往往表现出明显出血的症状，如皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血等等。其他的血液系统疾病也会出现血小板过低的情况，包括白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病，由于骨髓造血干细胞受到了损伤，不能正常的增殖分裂，也会出现血小板数量过低，往往需要给予输注血小板治疗以减轻出血的症状。所以血小板过低包括多种疾病。"

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"体温过低，首先考虑机体所处的环境是不是温度过低。如果不是这样，要考虑机体有没有可能比较虚弱，像营养不良、贫血的患者，容易出现体温过低，因为体内产热量太少，也就是产热量不足而引起体温偏低。还有常见的有慢性心血管系统疾病的，因为循环血量没有这么丰富，导致新陈代谢降低，产热量减少，也会出现体温偏低。而对于老年人就更常见，因为老年人各个脏器功能衰退，还有营养不良等情况，也会导致新陈代谢比较低，以及老人家保温不够等，也会出现体温过低。具体要明确，建议要到医院进一步检查，会更明确一点。"

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"体温过低常见于以下几种原因：第一、所处的环境温度比较低，穿的衣服比较薄，起不到保暖的作用，这时可以出现过低的体温，需要保暖以及多喝热水。第二、如果体内缺乏能量，处于一种饥饿的状态，也可以出现体温过低，这时也需要补充能量、多饮水。第三、如果发热患者应用比较强的退热药物，比如应用糖皮质激素或者应用消炎痛栓来降温，可以使体温过低，一般可以达到35℃。如果出现这种情况，需要保暖，而且也要注意多饮水，尤其多喝热水。第四、属于一种病理的状态，如果患者有甲状腺功能低下，可以出现体温过低。由于甲状腺功能低下的患者代谢缓慢，患者会出现怕冷、皮肤干燥，经常会有毛发的脱落，出现这种情况患者需要到医院就诊，注意除外甲状腺功能低下。"

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