武汉大学人民医院
乳腺甲状腺外科
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乳腺癌不进行放疗，需要同时满足以下因素：
1、肿瘤<5cm；
2、没有皮肤或者胸大肌的浸润情况；
3、腋窝淋巴结没有转移。
如果没有满足以上任何一个因素，乳腺癌均需要进行放疗。例如>5cm的肿块，即使没有皮肤和胸肌的浸润，也需要放疗。如果肿块较小，但离皮肤较近，甚至侵犯到皮肤，或者肿块很小，离胸大肌很近，侵犯到胸大肌，上述情况需要进行放疗。此外还需要检查腋窝淋巴结状态，如果腋窝淋巴结没有转移，不需要放疗，如果腋窝淋巴结有转移，则需要进行放疗。
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如果早期乳腺癌病人的肿块相对较小，且术前判断腋窝淋巴结未发生转移，在进行改良...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/07/12播放(59460)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，放射治疗是治疗乳腺癌重要的治疗手段之一，但临床上并不是所有的乳腺癌都需要做放射治疗。有以下几种情况乳腺癌是不需要做放射治疗的：一、临床分期较早者，对于乳腺癌做了根治性切除术后，并且腋窝淋巴结是阴性的，术后是不需要做放射治疗的。二、乳腺癌做了改良根治术后切缘是阴性的，并且临床分期是T1-T2，没有淋巴结的转移，也没有远处转移的乳腺癌术后也不需要做放射治疗。三、对于晚期乳腺癌的老年患者，本身有严重的心、肝、肾等严重脏器并发症者也不需要做放射治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(74136)
"乳腺癌在保乳手术以后，以及腋窝淋巴结超过四个的情况下，是需要做放疗的。目前已经研究表明，乳腺癌改良根治术后，和保乳术后加上放疗的术后无进展生存时间是一样的。为了减少乳房的切除的体积，可以采用保乳术加术后的放疗的方法，来保持乳房的外形美观，满足女性对美的需求，同时对于乳腺癌的预后又没有大的影响。当然，如果改良根治术后，腋窝淋巴结超过四个转移的，也是需要做术后的辅助放疗的。放疗靶区包括瘤床、腋窝以及锁骨上的预防照射的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(23716)
放疗是乳腺癌综合治疗中重要的治疗手段，无需放疗的情况通常包括如下几点：1、对于较... 周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/18播放(52994)
放疗是乳腺癌综合治疗中重要的治疗手段，无需放疗的情况通常包括如下几点：
1、对于较...
周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/18播放(52994)
实施保乳手术的大部分乳腺癌患者术后均需进行辅助放疗，少部分低危患者可谨慎考虑免除放疗，如低危乳... 王准│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/14播放(79792)
实施保乳手术的大部分乳腺癌患者术后均需进行辅助放疗，少部分低危患者可谨慎考虑免除放疗，如低危乳...
王准│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/14播放(79792)
很多情况下乳腺癌患者需要进行放疗，如果乳腺癌术后病理显示腋窝淋巴结有转移，一般需要进行手术一侧胸壁和锁骨上下区域的放疗，这是为了减少胸壁和锁骨上下淋巴结转移的几率。如果是乳腺癌Ⅰ期的病人进行保乳手术，为了减少乳房局部的复发，一般术后需要进行乳房的局部放疗。如果乳腺癌晚期病人出现脑转移和骨转移，根据具体的情况，有的需要进行颅脑的放疗和骨转移处肿瘤的放疗，这种放疗就是姑息性的放疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(45782)
乳腺癌什么情况下早期不用化疗，主要根据乳腺癌手术后病理情况。如果肿块小于2cm，... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/19播放(32506)
乳腺癌什么情况下早期不用化疗，主要根据乳腺癌手术后病理情况。
如果肿块小于2cm，...
2023/04/19播放(32506)
"少数乳腺癌患者早期不需要化疗，主要指激素受体阳性的乳腺癌，如果肿瘤比较小<2cm，没有淋巴结转移，更没有远处转移。这种乳腺癌术后不需要做辅助化疗，只需要做内分泌治疗辅助治疗就可以。如果是年轻绝经前的乳腺癌，可以使用他莫昔芬做术后的辅助治疗，而如果绝经以后的老年人使用来曲唑或者阿那曲唑等芳香化酶做术后辅助治疗。因此，乳腺癌早期不用化疗要看病理类型、患者激素受体状况以及淋巴结转移的程度，有没有远处转移等综合判断。除了激素受体阳性的早期乳腺癌不需要辅助化疗以外，其他的乳腺癌大多数需要术后辅助化疗。"
2020/03/11收听(92008)
三阴乳腺癌又称为三阴性乳腺癌，患者如果有放疗指征，则需要进行放疗，如果患者没有放疗指征，就不用... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(40614)
三阴乳腺癌又称为三阴性乳腺癌，患者如果有放疗指征，则需要进行放疗，如果患者没有放疗指征，就不用...
2023/03/20播放(40614)
临床上主要根据病人病情决定何时进行放疗，早期病人做完手术后由于病期比较早，不需要做放疗，需要放... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/05/16播放(54156)
临床上主要根据病人病情决定何时进行放疗，早期病人做完手术后由于病期比较早，不需要做放疗，需要放...
2023/05/16播放(54156)
"放疗是通过放射线杀灭肿瘤细胞控制肿瘤增长的过程，放疗在控制恶性肿瘤上，有时是一种主要治疗手段，有时是配合手术等治疗方式的一种辅助治疗手段，有时仅仅是一种姑息治疗手段。像头颈部肿瘤的鼻咽癌，由于解剖位置比较特殊，手术比较困难，而且鼻咽癌本身对放射线又比较敏感，所以对于鼻咽癌而言，放射治疗就是一种主要的治疗手段。早期鼻咽癌通过放疗是有可能得到根治的。另外，发病中期的直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等等虽然可以手术，但是手术以后仍然有较高的复发几率，这时需要放疗，进一步减少肿瘤的复发。恶性肿瘤晚期骨转移、脑转移等，通过放疗可以明显改善患者的症状，改善患者的生活质量，这时就是一种姑息治疗手段。"
王玉芳│聊城市人民医院
2019/04/03收听(58968)
"乳腺癌如果不实施保乳手术，也可能需要术后的辅助放疗，因为不保乳手术就意味着做根治性的切除手术，或者叫做改良根治术，以及合并腋窝淋巴结清扫手术。对于这种手术方式，术后的淋巴结转移的情况如果在四个以上，需要做术后的辅助放疗。同时肿瘤大于4cm，高分化，合并神经、血管侵犯或者血管癌栓，都需要做术后的辅助放疗，以进一步减少术后复发。因此，乳腺癌是不是需要放疗，决定的主要因素是在于肿瘤大小、淋巴结转移的程度，以及病理的性质，也就是复发风险的高低，决定需要术后的辅助放疗。"
2021/02/23收听(22474)
有一部分病人做 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(39558)
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(39558)
"在以下情况下可以不用打胰岛素：第一、对于感染、妊娠、手术等原因需要使用胰岛素治疗的患者，当这些因素消除以后，可以逐渐的停用胰岛素，改为口服药物治疗。第二、初发的2型糖尿病患者，经过短期的强化胰岛素治疗以后，解除了高糖毒性以后，胰岛β细胞功能获得明显的改善，血糖水平也逐渐的达标，每天的胰岛素用量是30U，空腹C肽的水平>0.4nmol\/L，这样的患者也是可以停用胰岛素的。第三、患者的一般状态良好，没有严重糖尿病的急、慢性并发症，如果原来应用的胰岛素剂量不大，每天的总量不超过20U，一开始可以全部停用胰岛素，完全改用口服降糖药物替代治疗。对于超重以及肥胖的糖尿病患者，首选双胍类或者噻唑烷二酮类，或者是α-糖苷酶抑制剂，或者新的SGLT-2类的药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(65504)
近几年随着检测手段和生活方式的改变，乳腺癌的发病率越来越高，而且年轻化越来越明显。在接受手术以... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2023/04/06播放(63878)
近几年随着检测手段和生活方式的改变，乳腺癌的发病率越来越高，而且年轻化越来越明显。在接受手术以...
刘志坤│河北医科大学第四医院
2023/04/06播放(63878)
"甲状腺癌是常见的外科疾病，放射治疗主要适用于甲状腺未分化癌或不能手术切除的甲状腺癌，手术切缘不净或残留者。无手术切除适应证，患者可考虑行姑息性放疗。对于有远处转移、碘-131治疗无效者，也可考虑行姑息性放疗。放疗照射的范围，主要是对高分化癌采取小野局部照射，低分化或未分化癌采用大野照射，照射剂量一般采用常规分割方式。肿瘤原发灶术后残留区或淋巴结引流区的大野照射，一般为45-50Gy\/5周左右，然后缩野针对残留灶加量照射，60-70Gy\/6-7周。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(69390)
" 有部分病人放疗是首选方案，如鼻咽癌、基底细胞癌、早期喉癌需要保留喉功能，另外上段食管癌放疗的效果比手术效果要好，建议首选放疗。中晚期病人术后复发几率高需要预防照射，如乳腺癌，化疗后疗效不明显可加局部放疗提高控制率、疗效，如肺癌。 中晚期病人可以考虑姑息放疗减轻症状，提高生活质量，如骨转移减轻疼痛。还有部分良性肿瘤有手术禁忌或者不愿意手术，可以考虑放疗，如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤，还有三叉神经痛的放疗效果很好。"
戴冬梅│中国人民解放军第960医院
2019/12/19收听(62870)
直肠癌放疗一般在两种情况下进行，具体如下：1、术前放疗：肿瘤较大时，通过术前放疗... 龙建安│江门市五邑中医院 2023/09/23播放(84840)
直肠癌放疗一般在两种情况下进行，具体如下：
1、术前放疗：肿瘤较大时，通过术前放疗...
龙建安│江门市五邑中医院
2023/09/23播放(84840)
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，但是子宫内膜癌对放疗没有宫颈癌敏感。子宫内膜癌选则放疗需要... 唐甜│武汉大学人民医院 2023/11/02播放(72540)
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，但是子宫内膜癌对放疗没有宫颈癌敏感。子宫内膜癌选则放疗需要...
唐甜│武汉大学人民医院
2023/11/02播放(72540)
"有些情况下的乳腺癌不用化疗，如果是乳腺原位癌一般不需要化疗，只要手术切除就可以。Ⅰ期的乳腺癌病人如果没有预后不良因素，比如年龄小于35岁、ER受体及PR受体阴性、HER-2（+++）、病理学分级Ⅲ级以及有脉管侵犯、神经侵犯等，也不需要进行化疗，这时的辅助化疗对病人没有益处，反而有可能会加速病人的死亡。部分老年乳腺癌病人的肿瘤发展比较慢，如果ER受体及PR受体是阳性也可以选择不化疗，直接口服内分泌药物治疗就可以，但是大部分乳腺癌的病人都需要进行化疗。"
2019/12/18收听(68096)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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播放次数：4.38万
西安交大一附院 任予
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