海南医学院第二附属医院
肝胆胰外科
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重症胰腺炎是急性胰腺炎当中比较凶险的类型，大概占急性胰腺炎病人中10%左右，主要按照临床判断合并有器官功能的障碍。这些器官主要包括肾脏、肺、肠道、心脏等重要脏器的功能障碍。一般在临床上采用的是Marshall评分，一般≥2分就认为是重症胰腺炎。指标是通过肌酐水平、转氨酶水平，在酸中毒的情况下循环功能障碍是否容易得到纠正，根据患者不同情况做不同评分。在临床上还有影像学的Ranson评分以及APACHE-Ⅱ评分，急性生理评分，都是判断重症胰腺炎很重要的辅助工具。
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"重症胰腺炎护理要点主要有：1、因为重症胰腺炎患者会出现腹部剧烈疼痛的现象，所以应让患者及时卧床休息，尽量采取屈膝侧卧位，这样才能减轻患者腹部剧烈疼痛的表现。2、胰腺炎的患者在发病初期治疗时，应让患者禁止饮食、饮水，口渴时可通过含水、湿敷嘴唇的方法缓解嘴唇干燥的现象。患者病情逐渐的缓解后，可进食流食、低脂、低糖类食物，但一定要避免烟酒否则会导致患者症状加重。3、在治疗期间还要严密的检测患者的心电、血压、生命体征，同时还要注意患者腹部疼痛的程度及呼吸是否通畅。家属还要做好安全工作，防止患者腹部疼痛时坠床，同时能减轻患者的心理负担。还要密切观察患者的尿量、心肺功能，必要时及时补液治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/04收听(19800)
"重症急性胰腺的诊断至少应该满足以下三项中的两项，第一、病人有上腹部的疼痛，血清淀粉酶的水平升高3倍以上。第二、CT或者磁共振有急性胰腺炎的变化，同时有胰周广泛的渗出，或胰腺的坏死，或胰腺脓肿、假性囊肿等改变。第三、病人有持续的器官功能衰竭"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(93044)
重症胰腺炎是胰腺炎的非常严重的一种类型，它的主要诊断是依据有无器官功能的衰竭决定。如果胰腺炎患... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(25013)
重症胰腺炎是胰腺炎的非常严重的一种类型，它的主要诊断是依据有无器官功能的衰竭决定。如果胰腺炎患...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(25013)
重症胰腺炎的诊断要具有急性胰腺炎的症状、体征、血液学的检查，包括突发的急性上腹部疼痛，以及血液... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(33328)
重症胰腺炎的诊断要具有急性胰腺炎的症状、体征、血液学的检查，包括突发的急性上腹部疼痛，以及血液...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/20播放(33328)
临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病，多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛，且伴有恶心、呕吐、腹... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/10/01播放(63242)
临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病，多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛，且伴有恶心、呕吐、腹...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/10/01播放(63242)
"重症胰腺炎的诊断标准有以下几方面：1、大量的炎性渗出，严重的炎症感染，导致低血压休克。2、肠炎、肠麻痹、腹膜炎的情况，导致全腹部的膨隆，张力的增高引起广泛的腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音消失，少部分患者可能会出现胰腺出血、坏死。3、肺间质的水肿以及胸水的情况导致呼吸困难。4、肾功能不全导致少尿、无尿，肝功能的损伤导致黄疸的加重。5、应激性的溃疡导致上消化道出血，医源性脑病导致精神失常、意识障碍。6、严重感染，导致体温持续升高，甚至严重的心律失常，最后导致猝死的可能，以上的几种方面都能反映出重症胰腺炎的临床表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(16296)
"重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中最严重的一种类型，约占急性胰腺炎的5%-10%。重症急性胰腺炎首先要具备胰腺炎的临床表现和生化改变，最重要的是伴有持续的器官功能衰竭，持续48小时以上不能自行恢复的呼吸系统、心血管和肾功能衰竭，它可以累及一个或多个脏器。重症胰腺炎病死率较高，早期病史就可以达到36%-50%，后期合并感染的病死率更高。"
2017/11/26收听(31996)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/01/31播放(93302)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊...
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化学性炎症，按照病理类型可分为水肿性胰腺炎及出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎，出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。出血坏死性胰腺炎病程长、症状重，可以累及周围脏器，而重症胰腺炎的定义是胰腺出现并发症以及周围脏器其它系统出现严重并发症。重症胰腺炎是一种危重症，住院天数一般超过1个月，部分患者可危及生命，尤其是老年人。重症胰腺炎往往有些并发症或后遗症，会出现胰腺囊肿、胰腺脓肿，部分患者在康复后也会出现胰腺外分泌功能不全以及内分泌功能不全，所以重症胰腺炎一定要得到重视。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(66340)
目前重症胰腺炎的诊断标准，是在胰腺炎的基础上，只要出现了其他器官的功能障碍或者衰竭，即可诊断为重症胰腺炎。最常见的包括呼吸困难、氧分压降低引起的呼吸窘迫综合征，是肺衰竭的表现；还有些人出现少尿、无尿、肌酐升高等肾功能衰竭的表现。还有的出现消化道出血，是应激性溃疡；还有的出现意识障碍或者精神失常，考虑胰性脑病；甚至有的人出现心动过速、严重的心律失常，是心功能衰竭的表现，甚至猝死可能等，这些都可以考虑重症胰腺炎。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(16974)
根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2023/10/22播放(63606)
根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺...
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/22播放(63606)
胰腺炎是个对生活，对人的生命危害比较大的一种疾病，当然也不是说每一种胰腺炎都会有很大的危害，我们可以把它分为几类，根据临床表现，包括病理生理基础分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。重症的分为中度和重度重症胰腺炎，所谓的重症胰腺炎就是胰腺，本身胰腺出现炎症性病变之后合并有其他脏器的一些损害。比如说出现了肾衰竭，出现了呼吸障碍，出现了循环障碍，这个时候如果说这种循环障碍在48小时以内都得不到缓解，这个时候我们就判断为重症胰腺炎。重症胰腺炎的危害是非常大的，特别是死亡率在以前可以达到50%，现在一些治疗的手段多一些，仍然有10%左右的死亡率。
2017/10/18收听(10798)
重症胰腺炎有自己严格的诊断标准，如果出现器官功能衰竭，还合并其他并发症，则可以称为重症胰腺炎。... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(45064)
重症胰腺炎有自己严格的诊断标准，如果出现器官功能衰竭，还合并其他并发症，则可以称为重症胰腺炎。...
2023/11/07播放(45064)
当胰腺发生炎症的时候，原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活，这些消化酶... 姚炜│北京大学第三医院 2023/01/08播放(82198)
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姚炜│北京大学第三医院
2023/01/08播放(82198)
重症胰腺炎的治疗以保守加微创手术治疗为主，重症胰腺炎患者通常需收住ICU，经保守对症治疗后，患... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/31播放(62044)
重症胰腺炎的治疗以保守加微创手术治疗为主，重症胰腺炎患者通常需收住ICU，经保守对症治疗后，患...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/31播放(62044)
"急性重症胰腺炎是消化系统一种常见的重症炎症，常伴有脏器功能障碍或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症。患者一般病情危重，主要有上腹部明显的压痛、反跳痛、有腹肌紧张、腹胀肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑和脐周皮下瘀斑，一般可以并发一个或多个脏器功能障碍。也可以伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症，可以完善腹部强化CT明确诊断。如果发现坏死，患者可选择手术治疗。如果患者没有明显的腹膜炎体征，建议患者给予控制炎症抑制胰液分泌，补液，禁食，肠外营养等对症处理，必要时可以转到重症监护室处理。如保守治疗无效，腹膜炎体征矫正，可以选择手术引流或清除坏死胰腺组织等对症处理。重症胰腺炎在临床上是一种很难处理的疾病，建议患者到当地正规医院诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(15830)
重症胰腺炎是一种严重的疾病，发病比较急剧，死亡率也比较高。治疗方法有两种，一般是非手术治疗和手... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2023/03/31播放(54266)
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2023/03/31播放(54266)
在我们国内引起重症胰腺炎最主要的原因就是胆道结石。胆道结石导致消化液、胆汁、胰液内流，激活胰酶... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2023/09/07播放(67064)
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重症胰腺炎是指急性重症坏死性胰腺炎，这种疾病治疗起来非常复杂，涉及到很多学科，需要内科、外科、... 赵启军│包头市肿瘤医院 2023/12/24播放(97098)
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重症胰腺炎的治疗，根据分期和分型治疗方案不同。发病1周以内的重症胰腺炎称为早期，早期病人主要表... 张卫国│烟台毓璜顶医院 2023/11/17播放(74778)
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