重症胰腺炎是急性胰腺炎当中比较凶险的类型，大概占急性胰腺炎病人中10%左右，主要按照临床判断合并有器官功能的障碍。这些器官主要包括肾脏、肺、肠道、心脏等重要脏器的功能障碍。一般在临床上采用的是Marshall评分，一般≥2分就认为是重症胰腺炎。指标是通过肌酐水平、转氨酶水平，在酸中毒的情况下循环功能障碍是否容易得到纠正，根据患者不同情况做不同评分。在临床上还有影像学的Ranson评分以及APACHE-Ⅱ评分，急性生理评分，都是判断重症胰腺炎很重要的辅助工具。