早搏容易猝死吗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

早搏容易猝死吗

2023-05-18 09:44播放 :

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视频内容

通常早搏不易猝死，临床常见为室性早搏或者房性早搏，此种心律失常安全性较好，单纯早搏引起猝死风险较低；如早搏合并比如急性心肌梗死等、严重早搏、短暂室速或者RNT早搏均可能诱发室速、室颤，此种情况危险性明显增加，存在猝死风险，可能为心肌梗死引起。其猝死风险需要根据严重程度进行区分，可能见于正常情况或异常情况，具体内容如下：

1、正常情况：早搏在人群中较常见，比如进行24小时动态心电监测，可以发现部分人早搏次数为几十次、几百次等，在正常人中能见到，如果不超过总心跳1%。则为正常现象；

2、异常情况：如果超过总心跳1%，则为频发性早搏，如病人症状较重，出现心慌、不舒服等症状可以给予药物治疗。

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"早搏的患者喝酒是否会猝死，具体要看导致早搏的原因，主要分析如下：1、容易导致猝死：如果早搏是由于原发性心脏疾病，比如心肌病、急性心肌梗死导致，喝酒容易导致猝死。如果患者患有的是器质性疾病，比如冠心病、急性心肌梗死，还有不稳定型心绞痛，导致心肌缺血、缺血性心肌病，或者患者存在原发性心肌病，也就是肥厚型心肌病、扩张型心肌病，如果患者喝酒，酒精对人体的心脏有一定刺激作用，也就是本身有早搏，加上患者原发的疾病，再加上喝酒等多重打击，可能会导致患者心脏的结构不稳定，电活动失常容易导致患者猝死。2、风险不大：如果早搏是由于非器质性疾病，比如休息不好、交感神经兴奋性升高导致，喝酒之后引起猝死的风险并不是特别大。如果患者的早搏并不是由于器质性疾病导致，是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式引起，喝酒对患者猝死的影响不会很大。"

语音时长01:39''

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语音时长01:12''

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"早搏是否严重需要根据早搏的数量和早搏的性质而定。如果早搏的数量超过每小时30个，属于频发性早搏，是比较严重的，早搏一般不会危及生命。早搏根据性质定为房性早搏和室性早搏。房性早搏危险性要低，室性早搏症状会重，因为室性早搏的时候，患者的心脏收缩是不协调的，会有明显的心慌症状，也容易出现气短的感觉，早搏可防、可控、可治疗。比如患者存在基础的心脏病，容易出现早搏，如果经常熬夜或者情绪易激动、情绪易波动、睡觉不好，也容易产生早搏。应该服用抗心律失常的药物，可以很快的缓解早搏的症状。"

语音时长01:34''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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