风湿性心包炎的表现，先要有风湿病的基础，如有风湿性心肌炎症状，心衰、血沉增快、C反应蛋白增高、炎症表现，还有发热、环形红斑、关节炎等风湿病症状，到晚期应该从听诊和超声心动图，都能听到瓣膜有损害的杂音。
单纯的风湿性心包炎应该不是最重要，可以有风湿性心包炎，表现为有胸痛、不能转动体位，转动后胸部就疼等症状。
进一步检查有心电图改变，有广泛的ST段抬高。超声心动图最为重要，可以看到有心脏增大、心脏扩大、心包积液、心包纤维样渗出，在超声上都能看到。
胸片也有一定的诊断意义，胸片可以看到心脏扩大、心影增大，如烧瓶样心影，都对诊断有一定的帮助。但风湿性心包炎的主要表现应该还是风湿性心脏病为主，而心包炎的症状为辅，心包炎的症状不是特别明显和重要。
