单侧分泌性中耳炎，一般最主要的是先注意排除鼻咽癌的可能性，因为鼻咽癌可以使咽鼓管的咽口受压迫，从而导致一侧的咽鼓管功能障碍，出现一侧中耳积液，即形成分泌性中耳炎。这个情况可以做鼻咽内镜进一步检查确定，排除鼻咽癌。

如果鼻咽部没有异常，一般这种单侧的分泌性中耳炎，可以先使用适当的药物治疗，包括鼻喷激素以及口服的白三烯受体拮抗剂，都可以适当使用，治疗并观察疗效。因为这个情况经常和过敏性鼻炎有关系，另外还有可能和胃酸反流的刺激有关系，即反流性咽喉炎，必要时要使用抑制胃酸的药治疗。

该情况必要时还可以适当使用口服激素，比如泼尼松，治疗1周看一看效果。如果药物治疗效果持续不好，慢性中耳炎持续超过3个月还不恢复，可以考虑做鼓膜置管。鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小孔、放一个小管，保持鼓膜的内外通气，从而中耳炎就会逐渐恢复，咽鼓管就会逐渐恢复通畅，一般就可以达到治愈的效果。

如果鼓膜穿刺、置管还不好，可以考虑做咽鼓管球囊扩张手术治疗。