喉咙咳嗽出血的原因，包括以下几个方面：

1、咳嗽本身：导致咽喉部黏膜破裂、小血管出血，从而导致患者咳嗽出血，这是最常见的一种现象；

2、下呼吸道：可能由于支气管扩张、肺部或支气管的肿瘤、支气管炎症等原因，导致咳嗽出血，从下呼吸道出血，血液喷到喉咙部，患者会误认为是喉咙出血，其实不是，而是下呼吸道出血；

3、上呼吸道出血：可能是鼻腔、鼻窦、鼻咽部或口咽部出血，流到咽喉部，也会导致患者误认为是喉咙出血。

如果患者发现自己咳嗽有血，应及时就医进行检查并排查出血的原因和部位。医生可以通过纤维喉镜检查，看看鼻腔、鼻窦以及鼻咽部和喉咙是否出血。如果这些部位都没有出血，就需要到呼吸内科进一步排查，必要时进行肺部CT、气管镜或支气管镜等检查，明确下呼吸道有无出血的部位。因为出血的部位不同、治疗方法也会不同。