复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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小三阳指的是乙肝两对半中的表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳是慢性肝炎的一种表现形式,慢性乙型肝炎到肝癌的发展包括慢性乙型肝炎活动、肝纤维、肝硬化、肝癌,任何一个环节被阻断都可以让肝癌的发生减少。小三阳患者或者慢性乙型肝炎的患者发生原发性肝癌的概率,各个统计数据都不一样。
一般慢性乙型肝炎的患者可能有10%-15%,经过5-10年发展成为肝硬化。而肝硬化的患者通过5-10年,大概又有5%-10%可能会发展为肝癌,计算推断慢性乙型肝炎患者只有小部分患者最终会发展成为肝癌。对于这部分患者,如果能够早期、小肝癌的时候发现,治疗效果会比较好。
小肝癌的手术切除,5年生存率可以高达65%-75%,效果非常好。所以慢性乙型肝炎的患者临床上称之为患肝癌的高危人群,要求是每半年即6个月复查一次B超和甲胎蛋白。只要坚持检查,如果一旦发生肝癌,就很有可能在肝癌比较早期、比较小的时候诊断,治疗效果比较好。
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"据统计有10%—30%慢性肝炎患者会发展为肝硬化,但只有约10%—15%肝硬化患者会发展为肝癌。因此,肝炎、肝硬化患者应该及时就医,通过积极治疗,从而降低肝癌发生率,肝炎、肝硬化、肝癌是我国肝癌发生的常见途径。肝炎病毒分为五种,分别为甲、乙、丙、丁和戊,其中乙肝和丙肝是最常见的类型,乙肝病毒感染是我国肝癌高发的主要因素,但是肝炎、肝硬化并不是都会变为肝癌。肝癌的高危人群,包括以下几个方面:1、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染。2、肝硬化。3、非酒精性脂肪性肝炎。4、长期酗酒。5、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。6、肝癌家族史。7、饮用水源污染。肝癌恶化的患者,通常伴有肝衰竭出现腹水、昏迷症状,另外还有可能会出现肝性脑病,陷入昏迷状态。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(14563)
目前中国由于强制性推广乙肝疫苗接种,乙肝感染人群包括大三阳、小三阳即乙肝表面抗原(HBsAg)...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(29719)
小三阳是慢性乙型肝炎的表现形式,表面抗原、E抗体和核心抗体阳性称为小三阳。我国92%以上
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/10播放(29168)
一般乙肝小三阳中15%-20%会转化成肝硬化,而肝硬化的患者中又有3%-5%会转变成肝癌,所以叠加的概率并不是很高。但小三阳的患者一定要注意定期的复查,包括肝胆的彩超、乙肝DNA、甲胎蛋白、肝功能。如果出现肝功能的损害需要进行保肝治疗,如果乙肝病毒的复制率高,转氨酶无法好转,还需要再进行抗病毒的治疗。此外,定期的复查肝胆彩超,可以用来观察是否有出现肝纤维化、肝硬化,以及肝癌的可能,如果有出现,应该尽早治疗,才能够有效改善患者的生存质量,提高生存时间。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(91872)
"临床上,乙肝小三阳如果导致肝硬化,其发生肝癌的发生率大大增加,一般为3%-6%,也就是说100个人当中有3-6个小三阳患者会发生肝癌。小三阳发生肝癌的危险因素,包括年龄比较大、男性患者,或谷丙转氨酶持续升高,乙肝病毒DNA大于2000U\/ml,基因型为C型,如果同时合并感染丙型肝炎、丁型肝炎和艾滋病毒、梅毒,也是发生肝癌的重要危险因素之一。当乙肝小三阳患者饮酒和有肥胖病时,患肝癌的危险因素比其他患者高5-8倍。所以,乙肝小三阳变肝癌的几率比较高。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/23收听(68526)
肝癌本身并不会出现遗传,但是会出现家族性的遗传易感性,即家族史。遗传易感性的因素是指在某些会导...
2023/03/13播放(36816)
临床医生通常不说治愈,通常考量肝癌患者治疗以后的生存率。一般小肝癌的生存率较好,建议早期发现肝...
2023/02/10播放(70118)
"肝癌作为消化系统的一种恶性肿瘤,治疗非常困难,完全治愈的几率比较低。有些早期肝癌经过手术根治,术后配合抗肿瘤治疗,有可能达到治愈,但是五年生存率只有60%左右,所以治愈率没办法确定,每个人情况也不一样。对于中晚期的肝癌,没有办法做手术治疗,很多发现的时候已经病灶比较大,还有周围淋巴结转移或者远处器官转移,只能做局部治疗,包括低温冷冻、介入化疗等方式。另外,可以配合口服靶向药物索拉非尼治疗,如果有效,也可以延长生存期,提高治愈率。在临床上超过五年没有复发,算是临床治愈。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/10收听(43158)
"肝癌是一类严重的恶性肿瘤,肝癌不是遗传病,一般不会遗传给下一代的,肝癌也不是传染病,一般不会传染给别人,不用过分担心。有家族史的肝癌病人,发病几率应当比没有家族史人的发病几率偏高一点,但是肝癌也不会是遗传的,因为肝癌不是遗传性疾病,对于有家族史的人来说要经常的体检,尽早发现早期的肝癌,早发现、早诊断、早治疗是预防肝癌和治愈肝癌的主要方法。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/01收听(51948)
"准确的说,一般肝癌不会遗传,但是,对于有家族史的肝癌患者,发生恶性肿瘤的机率较其他正常人要高。因为在身体里有癌基因以及抑癌基因的存在,基因性疾病有可能由于遗传而引起肿瘤性疾病高发。所以,对于此类患者,如果有家族史,建议经常体检,定期复查,看有没有身体内发生肿瘤的可能性。平常注意多休息,不要劳累,适度锻炼身体,保持身体的免疫力。但是,有些慢性乙型病毒性肝炎患者发生肝癌后,由于其可能通过垂直传播,将乙肝病毒传染给下一代。对于下一代患者,需要积极控制乙肝病毒复制,防止发生肝硬化以及进一步发生为肝癌的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/23收听(13618)
肝癌具有一定的遗传学因素,主要是基因的异常起作用。但遗传性因素在肝癌的发病中并不是起巨大的作用,而平常的家族性肝癌发病率较高的主要原因是因为家族乙肝或者环境因素、食物因素等等而导致的,真正遗传所起的几率并不是特别明显。而肝癌主要是多种因素共同作用的结果,首先要进行预防,如饮食的调控,避免发霉的花生、玉米等食物,减少油腻、油炸、辛辣、刺激的食物以及不洁的饮食,特别要注意水质,如不洁的水源等等。此外也一定要对乙肝、丙肝进行及时的控制,对酒精肝、戒酒、自身免疫性肝病及时治疗,才能有效减少肝癌的发生概率。
2020/07/08收听(98500)
从肝炎到肝硬化再到肝癌,在临床上称为三步曲,患者感染乙肝后不一定会出现肝癌,临床上仅不到10%...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/05播放(52772)
小三阳转肝癌的概率并不是很大,不需要过于担心,但是一定要慎重对待,主要是定期地复查、随访。
2023/08/02播放(29493)
小三阳患者患肝癌的几率大不大,主要跟病毒有没有大量复制、病毒有没有活跃复制有关系,具体如下。<...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(34700)
"目前没有明显的数据样本证明小三阳一定能够发展成肝癌,发生肝癌的几率也没有确切的权力数据。因为每个人的病情不同,小三阳发生肝癌的几率也有所不同,肝炎发展成肝癌确实有一定的几率,但是几率和患者是否对小三阳肝炎采取了合适的治疗措施有关。如果对于形成的乙型肝炎及时或规律的治疗,可能患者不会发展成肝癌。小三阳如果不经过彻底的根治,平时不注意饮食习惯,仍然大量饮酒或暴饮暴食,这种情况可能发展成肝癌的几率会比普通人高几倍以上。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(49870)
"虽然乙肝是引起肝癌的高危因素,但90%的乙肝携带者都不会生肝癌,大部分携带者终身不发病,只要注意定期的随访及时的体检,就不会影响人的健康和寿命。乙肝虽然可以导致肝炎,但在积极的随访当中口服抗病毒药物和保肝治疗,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,并且延缓肝纤维化、肝硬化的发展,降低肝癌的发生概率。如果乙肝患者并不注意随访,没有及时控制肝炎的发作导致了肝硬化,就可能会生肝癌,这种情况就需要积极的干预,包括手术切除或者是肝移植进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(29072)
患有乙肝的人群是发生肝癌的高危人群,乙肝不治疗,40%会发生肝硬化,肝硬化再不治疗,每年会有1%-4%的患者发生恶变,按照肝炎、肝硬化、肝癌三部曲进展。近些年随着治疗观点的不断更新,抗病毒药物的规范化使用,乙肝进展为肝癌的几率明显下降。此外。乙肝的发生还和遗传、饮酒等具有一定的相关性。如果自己出现异常症状,经过检查确诊后,应该及时遵医嘱使用药物进行治疗,及时控制病情,避免疾病进展。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/13收听(46806)
肝内低回声结节是肝癌的几率较小,但也不能明确具体几率。判断肝癌,应结合低回声性状与临床症状,才...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/08播放(77980)
并非所有肝癌患者患有小三阳,多数肝癌患者有乙肝病毒感染,而乙肝病毒感染可以出现小三阳或大三阳,...
王东│北京大学人民医院
2023/01/02播放(55160)
"乙肝小三阳携带者得肝癌的概率比较低,大约占5%左右。乙肝小三阳携带者虽然终身携带病毒,但只要没有肝炎的发作,仍然是健康携带者,寿命和一般人群是相同的。乙肝小三阳携带者需要每半年定期进行肝病的体检,体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测,目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。乙肝小三阳携带者在随访当中,如果肝功能完全正常,并不需要任何药物治疗。"
2020/09/21收听(72518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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