膝关节损伤中医治疗方法_有来医生

程少丹
副主任医师

光华中西医结合医院

关节康复科

膝关节损伤中医治疗方法

2023-11-29 00:08播放 :

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视频内容

膝关节损伤现在比较常见，因为膝关节是人体结构最复杂关节由三块主要骨头，如髌骨、股骨、胫骨组成。膝关节损伤分为急性损伤跟慢性损伤，不同损伤治疗方法不同，具体如下：

1、急性损伤，一般出现扭伤需要冷敷，可以起到止血作用。冷敷期过之后，用活血化瘀药物治疗起很好效果；

2、慢性损伤，要根据不同方法进行治疗，比如局部血液循环不好即风寒痹阻型，经过针灸治疗，针刺、艾灸发挥双重作用，可以起到很好效果，同时可以局部外用药，如护膝或者外贴膏药作用在局部，也可以起到很好效果。同时可能还有其它治疗方法，比如推拿作用在局部可以促进膝关节局部肌肉力量恢复，改善关节结构位置，最后去除疼痛、提高生活质量，也可以起到很好效果。

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膝关节损伤的治疗方法

"膝关节损伤根据损伤的程度、损伤的部位、损伤的结构，采用不同的治疗方法。如果是一个单纯的膝关节周围的软组织损伤，像皮下组织、肌肉组织、韧带轻微的拉伤，治疗方法就是休息，让膝关节保持不动，保持在放松的状态，让这些损伤的结构慢慢的修复，一般过一两周、两三周，慢慢的也就修复了。如果轻微的半月板损伤、轻微的韧带损伤都可以通过保守的方法来治疗。如果比较严重的膝关节损伤，出现严重的半月板的撕裂，出现了严重的膝关节前交叉韧带的断裂，这时候的治疗方法通过保守治疗可能是解决不了问题的，可能需要做微创的关节镜手术，做半月板的修补或者做半月板的部分切除，做韧带的重建手术来恢复前交叉韧带的功能，这是治疗的方法。如果出现了膝关节的骨折、骨软骨的骨折，可能需要做手术把骨折复位，做内固定或者做外固定或者做石膏支具固定，或者夹板支具固定这些方法来治疗损伤。所以膝关节损伤不同的类型采用不同的治疗方法，也要根据损伤不同的程度来采用不同的治疗方法。但是大体就分为这几种：一个是保守治疗；还有关节镜的微创的手术治疗；还有就是切开的骨折复位的内固定手术，这种是创伤比较大的手术方式。"

语音时长01:55''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(26380)

膝关节损伤后的处理方法

"膝关节损伤后的处理方法分为急性膝关节损伤处理方法和慢性膝关节损伤后的处理方法。我们先讲急性膝关节损伤后的处理方法。第一，要给予局部的止痛和对症治疗。第二，到医院做X光片或核磁检查，明确有没有脱位，有没有骨折等情况，但X线不能显示半月板的状态，还需做膝关节的核磁共振检查，明确有没有半月板的损伤，这很重要。第三，一旦发现有半月板的损伤，急性期就要用石膏固定四周，急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复，慢性的膝关节损伤后如何处理？第一，到医院行X线或核磁检查，明确损伤的程度。第二，保守治疗方法包括推拿、针灸、理疗、中药外敷等等。"

语音时长01:24''

刘卫东│中日友好医院

2017/10/18收听(49516)

如何治疗膝关节损伤

膝关节损伤治疗方法如下：

1、膝关节半月板损伤：保守治疗和手术治疗。

张晋│北京积水潭医院

2023/04/05播放(54382)

膝关节损伤如何治疗

膝关节损伤的患者一般会出现膝关节的肿胀、疼痛和活动障碍，建议患者首先需要到医院就诊，拍摄Ｘ光片、做磁共振检查等，查看是否存在骨折或者半月板以及交叉韧带损伤。如果存在上述损伤，需要根据具体病情采取相应治疗措施。如果排出上述损伤，可以抬高肢体、避免负重活动，防止加重膝关节的损伤，48小时可以局部冰敷治疗促进血管收缩，减轻出血肿胀。48小时后可以改为热敷、理疗，促进血肿吸收，同时可以口服修复软组织的药物，比如氨基葡萄糖，配合活血化瘀的药物能够改善症状，也可以使用活血化瘀的中药外用，能够取得良好的效果。膝关节损伤的患者根据损伤情况需要制动休息4-6周，一般6-8周才能完全恢复。

语音时长01:30''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(17776)

膝关节损伤如何治疗

膝关节内的结构比较复杂，包括周围韧带、关...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/22播放(40650)

膝关节损伤怎么治疗

"膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。"

语音时长01:41''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/11/03收听(47260)

膝关节损伤如何治疗

膝关节损伤的治疗在临床上往往分成保守治疗和手术治疗两大类，同时也包括急性期损伤和急性期以后的治...

党育│北京大学人民医院

2023/05/18播放(59334)

如何治疗膝关节损伤？

我们从几个方面去讲，如果只是膝关节的半月板损伤，可以看半月板损伤的程度进行治疗，主要分成两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗是对于年纪比较大的老年患者，他的半月板的损伤是退变性引起的，这样的退变性的半月板损伤，手术治疗的效果并不一定很好，对于这样的患者可以通过口服非甾类消炎止痛药减轻疼痛，另外口服一些修复软骨的药，还有通过锻炼，肌肉的锻炼，但是不要运动过度，过度的运动会使已经发生损伤的半月板继续发生损伤，所以适度的肌肉锻炼是比较好的处理方法。但是如果不是老年患者，而是年轻患者的半月板撕裂，一般来说半月板撕裂只有手术才能治疗，通过手术我们可以把半月板部分切除或者缝合，甚至是半月板移植的方法进行治疗，这是半月板损伤的治疗。还有膝关节的韧带损伤，膝关节的四组韧带包括前交叉、后交叉、内侧副、外侧副韧带，这四组韧带的治疗方法都是不一样的，如果是单纯副韧带损伤可以采用比较保守的治疗方法，因为我们看到内侧副韧带是片状结构，它很宽大，所以它自愈能力非常强，如果只是单纯的内侧副韧带损伤通过制动、免负重、活动限制，再通过口服一些药物减轻疼痛让患者自愈。大多数急性期的内侧副韧带损伤都是可以自愈的，但是如果涉及到了前交叉韧带和外侧副韧带，和损伤程度比较高的后交叉韧带出现损伤，只能通过手术的方法进行治疗，可以采用前交叉韧带、后交叉韧带或者外侧副韧带，后外复合体的肌腱重建术，取自体肌腱或者异体肌腱，进行肌腱重建的方法进行治疗。还有就是软骨损伤，软骨损伤分成两种，第一种是急性期的软骨损伤，如果软骨损伤面积比较大，我们可以通过软骨移植的方法，从其他非负重区取软骨，植到损伤的软骨区域，另外可以通过微细骨折的方法进行治疗，在没有软骨的地方通过钻孔的方法让骨髓因子释放，覆盖到没有软骨的地方，时间长了形成一层纤维软骨，是治疗的方法。但是如果是软骨的磨损性损伤，也就是退变性的损伤，这样的软骨治疗起来就比较困难了，因为是退变性的损伤，这种在损伤的初期可以通过保守治疗，口服非甾类消炎止痛药减轻症状，口服修复软骨的药进行软骨的修复。如果随着时间的延长软骨损伤的面积越来越大，退变越来越严重的时候，最好是采用关节置换的方法进行治疗。

语音时长03:16''

张晋│北京积水潭医院

2017/07/10收听(74616)

如何治疗膝关节损伤

"膝关节损伤的治疗方法常包括保守治疗和手术治疗，具体如下：第一、保守治疗：保守治疗包括膝关节的制动、休息、冷敷，以及超短波、微波、非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等综合治疗，经过以上治疗，膝关节轻度的损伤会逐渐得到缓解，甚至完全治愈。第二、手术治疗：也可以进行手术治疗，如果患者为严重的膝关节损伤，如骨折、关节脱位、半月板撕裂、交叉韧带断裂或者内外侧副韧带断裂，则需要考虑手术治疗。通过关节镜等微创手术恢复病变结构的完整性，可以保证关节功能逐渐恢复。经过以上几种方法的治疗，能够使膝关节损伤获得满意的恢复，病人也应在治疗后配合康复训练，以增强关节的稳定性。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(49304)

膝关节损伤如何治疗？

"当膝关节发生明显的损伤的时候，首先需要对膝关节进行限制活动，可以行石膏夹板或者其他夹板等固定减少膝关节的活动，同时给予绷带加压包扎，及时的运送到医院进行就诊、检查，明确膝关节损伤的部位以及损伤的原因。对于不同的损伤积极的进行不同的处理以达到恢复膝关节功能的目的。"

语音时长00:39''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(45050)

膝关节损伤如何治疗

膝关节损伤，根据其损伤情况，可采用以下治疗方法：

1、半月板撕裂：一般使用关节镜进...

李力卓│首都医科大学宣武医院

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毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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膝关节损伤的康复方法如下：

1、轻微挫伤：韧带挫伤、软组织挫伤且症状明显者，建议固...

周晓忠│广东省第二人民医院

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膝关节损伤护理方法

"膝关节损伤护理首先是要关节制动，让膝关节保持在放松的位置不动，戴一个肢具，戴一个石膏托或者戴一个支具，保持膝关节维持在这个状态。让它的周围组织完全的放松，完全的不负重，应该扶拐，减少膝关节的负重，减少膝关节的活动，让损伤的部位的软组织、韧带、肌肉、关节囊、滑膜有一个充分的时间，让它自身修复。还有是要避免膝关节的局部的刺激、避免按摩、避免不正常的一些锻炼，导致损伤不能修复反而加重。早期的损伤可以做一些冷敷，一般受伤之后两三天之内可以做冷敷，三天之后可以做适当的热敷，加快局部的血液循环，加快消肿，改善损伤的情况。损伤部位要注意保暖，避免进一步的着凉、受伤。还有的方法可以做局部表面的消炎止疼的治疗和消肿的治疗。"

语音时长01:23''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(53320)

膝关节损伤锻炼方法

"膝关节损伤不主张急性期进行锻炼，急性期进行急性制动，锻炼的办法是在床上进行股四头肌的等长收缩。"

语音时长00:24''

马玉峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(40094)

膝关节损伤的预防方法

"膝关节损伤的预防首先要减体重，体重过大，会加重膝关节损伤。第二，走路时不要穿高跟鞋，穿有弹性的软底鞋，可减轻膝关节损伤。第三，补充钙质，尤其是中老年、绝经期的妇女，补充钙质，防止骨质疏松。"

语音时长00:33''

马玉峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(94598)

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膝关节损伤分为急性损伤和慢性损伤，具体的护理方法如下：

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吴连国│浙江中医药大学附属第二医院

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膝关节损伤的修复方法

膝关节损伤的治疗包括：

1、膝关节骨折：稳定性骨折，可保守治疗；不稳定性骨折，需要...

张晓强│南方医科大学深圳医院

2023/08/25播放(52668)

膝关节损伤的修复方法

"膝关节损伤的修复包括以下几个方面：第一、骨质的修复，膝关节损伤可以伴有膝关节周围的骨折，这时根据骨折的移位情况考虑手术治疗，可以用钢板或者是螺钉、克氏针固定，对于骨折进行修复。第二、膝关节半月板损伤的修复，膝关节半月板损伤后要在关节镜下进行探查，根据半月板损伤的类型以及程度，考虑对半月板进行缝合或者是部分以及完全切除。第三、膝关节周围韧带损伤的修复，膝关节周围的韧带一般包括内、外侧副韧带，以及前后交叉韧带、髌韧带、股四头肌肌腱，这些韧带损伤时，要根据损伤的级别以及对关节活动度、稳定性的影响，而选择修复的方法。如果关节比较稳定，为部分损伤，可以保守治疗。如果为完全的断裂，导致了膝关节不稳定，这时需要选择早期韧带的缝合修复、骨铆钉的缝合修复，或者是用韧带重建的方法对于韧带的损伤进行修复。"

语音时长01:50''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/22收听(46958)

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