首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺斜裂是肺脏解剖结构之一,是一种间隙,将右肺下叶与中叶和上叶分开。而左肺是将上叶与下叶分开,是肺叶间的间隙。严格来讲,间隙不会癌变。有肺斜裂病变的说法,是因为在肺斜裂间隙附近有组织,主要是脏层胸膜以及肺脏,这些组织可以出现改变。
癌变影像学特点,与肺脏或者胸膜出现的影像学特点相似,例如可出现结节影、肿块影等影像学改变。如果出现恶性征象,就考虑是癌变。例如出现肿块影,肿块影是巨大的占位性病变。另外结节影像周边出现分叶征、毛刺征等影像学改变,也考虑是恶性病变。所以,肺斜裂本身不会出现病变,因为只是一种间隙。而肺斜裂周边的组织,可以出现病变。
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左肺斜裂有小结节和肺部的其他结节没有区别,只是小结节的位置长在了斜裂上。当斜裂出现小结节和其他... 李英│河南省人民医院 2023/04/28播放(62554)
左肺斜裂有小结节和肺部的其他结节没有区别,只是小结节的位置长在了斜裂上。当斜裂出现小结节和其他...
李英│河南省人民医院
2023/04/28播放(62554)
"做胸部CT发现左肺斜裂多发结节影,左肺斜裂多发结节影是否是严重的问题,要结合患者的具体病情特点决定,一般左肺多发结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是炎症引起,经过抗炎治疗可以吸收好转,部分也可自行吸收好转,这不严重。如果是肺结核可伴有畏寒、午后低热、盗汗等症状,经过抗结核治疗,结节可以好转,这也不太严重。如果是肺部肿瘤,主要是指恶性肿瘤,多发的结节往往提示晚期肿瘤的表现,往往就比较严重,需要做放疗、化疗等等治疗,而且远期效果也比较差。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(75136)
"斜裂小结节是否严重的问题,要结合具体病情特点来考虑。斜裂上小结节可见于良性疾病,也可以见于恶性疾病,良性疾病,如炎症、结核,给予抗炎或者抗结核治疗,一般预后比较好,良性肿瘤手术切除一般效果佳,所以说良性疾病引起的小结节一般来说不严重。如果是恶性肿瘤引起来的结节,这就比较严重了,常需要手术治疗,往往手术后也会出现肺内转移或者全身转移等情况,常需要结合放疗或者化疗等肿瘤的综合治疗,而且远期效果差。"
2020/12/23收听(98596)
"肺部斜裂一般指肺部影像学上的一个解剖定位,并不能够根据斜裂这个位置来判断上面的结节考虑什么病,斜裂上如果出现了结节,仍然要根据结节的大小、密度、形态来进行判定。具体情况如下:第一,如果性质是实性结节,直径≥15毫米,或者出现了恶性征象,比如分叶、毛刺、胸膜牵拉等,这样的结节称之为高危结节,高危结节需要由呼吸科、胸外科、肿瘤科和影像科的医生会诊,决定是不是需要进一步做气管镜,或者是经皮肺穿刺这些活检来明确诊断,如果判断恶性的可能性比较小,也可以抗炎治疗5-7天,休息一个月之后复查,如果结节变大或者没有变化,再会诊决定是否进入临床治疗,如果结节缩小了,后续继续随访就可以,这是以肺部实性结节直径>15毫米为例进行的一个解释。第二,对于其他性质的结节以及其他大小的结节,也是有类似的判断,如果结节比较小可以先进行随访观察,如果结节比较大,或者有增大的趋势,要注意有没有恶变的可能,就需要多学科会诊来判断需不需要进一步积极的治疗。所以总结一下斜裂上的结节可能是恶性疾病也可能只是良性病变,这要根据不同的大小、形态、性质来进行判断,很多情况下需要后续继续的观察,动态观察来进行分析才能够知道到底是什么样的疾病。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/22收听(45699)
肺部斜裂结节也就是在肺部斜裂之间出现结节状的阴影,常见的原因主要就是肺部的炎症机化、结核感染,... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(36658)
肺部斜裂结节也就是在肺部斜裂之间出现结节状的阴影,常见的原因主要就是肺部的炎症机化、结核感染,...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(36658)
肺部斜裂结节是否严重,取决于性质。如果为恶性结节,可能较严重,如转移而来的肺部斜裂结节,通常提... 郭卫刚│复旦大学附属中山医院 2023/08/22播放(38310)
肺部斜裂结节是否严重,取决于性质。如果为恶性结节,可能较严重,如转移而来的肺部斜裂结节,通常提...
郭卫刚│复旦大学附属中山医院
2023/08/22播放(38310)
左侧斜裂胸膜增厚也就是通过CT的检查,发现位于斜裂的胸膜出现厚度增加。常见的原因主要有肺部的炎... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(27397)
左侧斜裂胸膜增厚也就是通过CT的检查,发现位于斜裂的胸膜出现厚度增加。常见的原因主要有肺部的炎...
2023/12/14播放(27397)
右侧斜裂胸膜增厚,是指在CT检查或胸片检查中的影像学表现,显示为右肺上叶、中叶和下叶间的斜裂内... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/13播放(93586)
右侧斜裂胸膜增厚,是指在CT检查或胸片检查中的影像学表现,显示为右肺上叶、中叶和下叶间的斜裂内...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/13播放(93586)
"如果胸片或者CT发现肺部的斜裂上有结节,通常首先需要分析判断肺部斜裂结节的病因,采取相应的治疗。鉴于导致肺部斜裂结节的病因,大致分为是感染与非感染两大类,因此,可以依据感染与非感染的病因,采取相应的药物治疗与手术治疗,主要包括以下几方面:1、抗感染治疗:如果分析判断是感染导致,还要进一步分析判断导致感染的致病菌,采取相应的抗感染治疗。如分析判断是结核杆菌感染,需要抗结核治疗。如分析判断普通细菌感染,需要使用广谱抗生素,如头孢菌素、左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等。如分析判断是真菌感染,需要抗真菌治疗;2、手术治疗:如果分析不是感染导致,最需要关注的是是否是肿瘤导致的,必要时可以选择经皮肺穿刺细胞学、组织学的病理学诊断,明确结节的性质,有的时候可以直接选择手术切除,术中的快速冰冻切片、术后的大体标本病理,都可以帮助进一步分辨结节的性质与病理类型;3、无需处理:在各种非感染导致的结节中,也可能是陈旧病灶导致的结节,通常不需要治疗与处理,只需要继续观察;4、动态观察:倘若肺部斜裂结节体积小,或者无法分辨病因,也可以采取继续随访的方式,通过动态观察结节的变化,分析判断病因与性质,再酌情采取相应的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(26806)
骶椎裂最严重情况可以导致病人出现肢体瘫痪及生命危险。骶椎裂可以分为隐性骶椎裂和显性骶椎裂,隐性骶椎裂可以表现为神经压迫症状,如肢体运动感觉障碍、皮肤温度降低、二便失禁,常伴有肢体畸形如马蹄足、内翻足。而显性骶椎裂可以表现为婴儿的脑脊膜膨出到体表,形成破溃,婴儿通常无法存活,存活者可以出现肢体运动感觉及括约肌功能障碍,并伴有足下垂、连枷足等畸形。严重后果发生后应尽早进行手术修补,挽救病人生命及尽早改善肢体功能。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(87982)
"肺裂伤的治疗要根据肺裂伤的大小损伤及症状来确定治疗方案。若肺裂伤的伤口较小,且损伤和症状都不严重时,肺部可以自行愈合,不用治疗。当患者肺部创伤比较严重,需要进行手术治疗。肺裂伤常会出现气胸和血胸等症状,若患者胸腔内出血太多,需要插管引流血液,严重恶化的还需要进行开胸手术结扎裂口,术后要输液进行止血、消炎治疗。肺裂患者要注意室内通风,保持室内空气流通,以防细菌的滋生造成肺部再次感染,养成良好的生活饮食习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(54582)
"右下肺部斜裂处小结节不严重,小结节一般是指<1cm的肺结节,临床上主要是以观察为主,定期胸部CT,以判断结节增长速度和边缘。如果速度过快、边缘毛糙,应该尽早进行手术切除以及通过穿刺明确其病理性质,判断是否为恶性肿瘤。如果肺结节>1cm,应该手术调治,其效果更加的理想。右下肺部出现结节,可以通过日常饮食、作息进行调整,保持体内免疫力处于正常状态,其可以预防更多的结节出现。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(48560)
"脊柱裂分为显性的脊柱裂和隐性的脊柱裂。对于显性脊柱裂的患者应该采取积极治疗措施,可能在出生后不久会采取神经的回纳以及椎板融合手术,从而来改善一些神经压迫症状甚至是轻度瘫痪症状。如果出现比较明显的神经组织粘连则需要设法分离,减轻神经的牵拉力与局部的压力。但是往往这种情况手术难度会比较大,需要请神经外科医生进行操作。而隐性脊柱裂的患者如果没有特殊症状,可以暂时不采取治疗措施。有出现局部疼痛的或者范围内的腰痛症状可以采取对症治疗,外用和口服舒筋活血中成药配合使用止痛药、消肿药等等。如果治疗疼痛不缓解的可能需要手术将脊柱裂位置的神经与纤维膜分离,但是有可能在手术之后腰痛症状并没有缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(25042)
肺部钙化结节作为一个陈旧性的病变,通常不会发生癌变,当然也有部分具体的情况,需要具体的分析和判... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(45950)
肺部钙化结节作为一个陈旧性的病变,通常不会发生癌变,当然也有部分具体的情况,需要具体的分析和判...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(45950)
"肺大疱不会出现癌变,肺大疱是指多个正常的肺泡融合在一起而形成的无功能的肺大疱。如果肺大泡较小,临床症状不明显时,我们无需特殊的处理;如果患者为局限的、单个的较大的肺大泡,多次出现气胸或者是感染的情况时,可以考虑手术的治疗方法。如果患者肺大疱分布于两肺之中,则以对症治疗为主,例如患者咳嗽剧烈,可使用止咳的药物;当患者出现有痰咳不出时,可使用祛痰的药物;患者因肺功能下降而出现气喘的症状时,可吸入支气管舒张剂以达到平喘的目的;当出现急性感染时,我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者出现了气胸,则可以采取内科保守治疗或者是外科的胸腔闭式引流。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/04收听(56806)
肺血管畸形是否可以癌变,目前无肺血管畸形癌变的相关报道,但此问题前提是疾病确实为肺血管畸形,而... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(41681)
肺血管畸形是否可以癌变,目前无肺血管畸形癌变的相关报道,但此问题前提是疾病确实为肺血管畸形,而...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(41681)
"肺囊肿是良性病变,很少发生癌变,分类如下:1、轻的肺囊肿不继发感染,不需治疗;2、肺囊肿若增大,反复出现感染,可加重肺功能损伤并继发真菌感染,甚至出血,极少部分患者可诱发慢性炎症而导致癌变。反复感染的肺囊肿患者可尽早采取手术治疗,手术方式依据病变位置、范围及囊肿数量而定。出现肺囊肿常见原因如下:1、先天性原因:由于先天发育异常导致囊性病变,称为先天性肺囊肿;2、后天性因素:多继发其他疾病导致,如寄生虫、金黄色葡萄球菌感染所致,肺气肿性肺大泡等原因导致肺囊肿。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(52300)
"肺钙化结节在通常情况下是不会发生癌变的,可能是由于肺的炎症性病变或结核性肺炎,会造成肺部出现碳酸盐的沉积,所以有钙化结节的表现。除此之外,也有可能是由于肺错构瘤而形成钙化结节,有的患者症状并不明显或症状比较轻微,可以通过临床观察而有针对性的治疗。在必要的情况下患者症状非常明显,可进行局部手术切除治疗,术后患者预后较好,不用过于担心,建议患者一定要尊重医嘱,积极治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(12146)
"肺上出现有钙化点,这是通过影像学的设备检查,发现的病理性的描述,大多数肺上的钙化点不会癌变。其主要是由于各种病原体的入侵,而发生的肺部的炎症反应所导致,比如常见的有肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体的感染。还包括常见于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核,出现有炎症的反应。经过积极的治疗,治愈、好转之后留下肺部的钙化、纤维化的病灶。一般不影响正常的工作、生活,没有任何的临床表现,不需要特殊处理,定期复查即可。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(83156)
"肺部肉芽肿有一小部分会出现癌变,大部分是良性的。肺部肉芽肿在影像学主要是以肺结节形态出现,肺部肉芽肿需要进行相关检查,以明确其性质。如果结节过大,考虑有恶性可能,尽早进行穿刺判断病理特点。如果为恶性的肺部肿瘤,应该早期进行切除,可以使肺癌早期能够治愈。大部分的肺部肉芽肿,可以进行定期的CT检查,不需要任何治疗。肉芽肿多是由炎症、结核引起,甚至恶性肿瘤刺激引起。需要在医院进行规范的检查、治疗,可以通过中医中药提高免疫力,减少肉芽肿的出现,比如金水宝胶囊进行口服等。"
2020/02/27收听(63292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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