黑头严重、毛孔较粗的患者应加强面部清洁，经常用温水、香皂，甚至硫磺皂洗脸，清除毛孔内容物和毛孔中黑头。也可用果酸换肤或水杨酸换肤方法，清除面部毛孔中的黑头从而通畅毛孔。也可用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏外涂，清除黑头和毛孔内容物，而使毛孔保持通畅，缩小毛孔。面部清洁对于黑头严重、毛囊孔粗大的患者较为重要，需保持生活规律，不要熬夜，可经常使用维A酸乳膏外涂，清除毛孔角质，去除毛孔内容物。也可在毛孔内容物清洁后，配合光子嫩肤治疗缩小毛孔。

黑头学名为黑头粉刺，黑头粉刺为寻常痤疮的基本损害或特征性损害。年轻人由于内分泌原因雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂淤积在毛囊和皮脂腺内，形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊孔形成黑头粉刺。若患者面部清洁不彻底，面部油脂、汗水、护肤品及污物等混合形成的脂垢堵塞毛囊孔，会加重黑头形成和扩张毛囊孔，使毛囊孔粗大。