首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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通常临床上治疗霉菌，需要男女同治，即共同治疗霉菌，则不易反复发作。多数女性出现霉菌感染后会出现明显的外阴瘙痒、豆渣样分泌物等不适的临床症状，进而产生强烈的治疗意愿。
但如果男性存在霉菌感染，通常并无明显症状，反而容易忽略检查和治疗。如果女性在治疗痊愈有性生活后，男性的霉菌感染也会再次感染到女性，造成阴道炎反复发作。因此，不复发的治疗方案为男女双方同时治疗，对于男性可以口服抗真菌药物，从而达到治疗效果。
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"霉菌要怎么样才会不复发？首先，我们得知道霉菌是什么。霉菌是由于真菌感染引起的霉菌性阴道炎，霉菌是一个机会致病菌，正常可以在阴道内寄生，但是不发病。那么在什么情况下会发病？只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降时可能会发病，引起霉菌性阴道炎，或者是外阴炎这样的情况。想要预防霉菌的复发，首先需要提高自身的抵抗力，需要吃好、喝好、睡觉好、运动好、心情好，总而言之，只要身体好了，身体的抵抗力强了，就可能没有霉菌性阴道炎的发生。如果有诱因而引起的霉菌性阴道炎，需要对诱因进行治疗。例如有糖尿病的患者，需要及时的治疗糖尿病；长期应用广谱抗生素的患者，需要停用抗生素。还有如果是得了霉菌性阴道炎，需要及时彻底的治疗。如果性伴侣有异常的情况也是需要同时治疗的，因为这样避免再次性生活的时候，引起交叉重复感染这样情况的发生。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/23收听(22616)
"霉菌性阴道炎频繁复发，造成的原因比较多：一、阴道菌群环境失调的时候，如果外阴的卫生没有注意好，内裤没有及时的更换，同时没有及时的每天清洗外阴，这个时候会改变阴道的菌群环境，反而会造成霉菌芽孢的再次生长引起复发。二、过甜、辛辣、刺激食物吃得过多会有上火，引起霉菌性阴道炎复发。三、同房的时候由于男方没有注意好生殖器的卫生，或者本身有一定的真菌感染，传染给女方就会引起霉菌性阴道炎的复发。所以复发的时候一定要进行积极的处理和治疗，必要的时候按照周期和疗程进行处理，尽可能治疗3个疗程也就是3个月，1个疗程为7-10天。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/22收听(38818)
"对于怎么避免霉菌复发，具体如下：1、要查找引起霉菌复发的原因，到医院验血看体内的血糖高不高，因为血糖高的人容易导致霉菌复发。2、平时要注意增强自身的抵抗能力，锻炼身体，增强体质，尤其是在吃大剂量抗生素的时候容易有霉菌复发，所以尽量不要吃消炎的药物。3、平时也不要做阴道冲洗，因为冲洗阴道以后会导致阴道的防御功能下降，阴道pH值上升，也容易导致霉菌复发。4、平时要尽量少吃避孕药、免疫抑制剂，因为这样的药物也容易导致霉菌复发。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/16收听(13218)
"霉菌性阴道炎是指阴道感染念珠菌，从而引起外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。霉菌本身比较顽固，不易从机体内清除，在机体免疫力低下时就很容易复发。比如最近没有休息好，睡眠不好，有些事上火或者吃辛辣刺激性的东西等等，都会造成免疫力低下，月经期前后阴道菌群紊乱，都会诱发霉菌滋生，从而复发。如果有霉菌性阴道炎，一定要按疗程进行规范性治疗，定期复查、巩固治疗，比较顽固的霉菌性阴道炎，有的甚至得治疗将近半年的时间。建议规律饮食，规律睡眠，少吃辛辣刺激性的东西，保持心情舒畅，从而提高自身免疫力，以减少复发。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/18收听(99772)
"霉菌性阴道炎之所以会复发有可能跟以下因素有关系：1、治疗不彻底，霉菌性阴道炎的治愈标准是临床症状完全消失之后，连续3次白带常规化验都是阴性才是治愈了，有人在临床症状消失之后就停止用药，其实这个时候只是霉菌的数量有所减少，相应的症状才会减轻，并不是达到了治愈的标准，当霉菌大量繁殖的时候又会出现症状，又会复发。2、如果性伴侣没有同时治疗，出现了交叉感染也会复发。3、在日常生活中习惯不好，比如内裤没有完全晾干就穿在身上会导致念珠菌繁殖。如果有脚气，洗袜子的香皂跟洗内裤的香皂没有严格分开，也会导致交叉感染。对于霉菌性阴道炎不仅要治疗彻底，生活中的细节、习惯也要纠正。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(68866)
"女性在月经前后容易造成霉菌复发，是因为在月经前后身体抵抗力比较低下，如果不注意月经前以及经期的卫生，就容易造成霉菌性阴道炎的复发。在月经前后霉菌性阴道炎复发，跟月经前后的激素水平也有一定的关系，特别是在月经刚干净后，激素水平低下，又经历了月经期的失血，容易造成阴道菌群失调，也就容易造成霉菌性阴道炎的复发。霉菌性阴道炎在经过有效治疗后还需要巩固治疗，可以在月经前后进行预防性用药，预防霉菌性阴道炎的复发。在月经前后注意外阴的清洁卫生，特别是月经期，要每天用温水清洗外阴，勤换卫生护垫。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/20收听(34864)
"霉菌性感染是女性常见的生殖系统感染类型，由于这是一种内源性感染疾病，所以非常容易复发，主要是由于阴道内菌群失调，以及女性生殖系统免疫力低下而引起的。霉菌感染一般都是在女性月经前后、性生活后或者着凉、劳累后以及其他的妇科炎症急性发作时容易引起。一旦霉菌感染出现，会出现阴道分泌物增多，呈白色凝乳状或者豆腐渣样，并且伴有明显的瘙痒、疼痛等症状。如果外阴受到抓挠，还可能出现破溃、红肿等现象。治疗霉菌可以选择阴道冲洗，配合克霉唑类药物。但是在治疗的同时还应该积极的调整阴道菌群，提高身体免疫力。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(25042)
"霉菌复发的原因有很多，主要有以下几个方面：第一、可能是身体抵抗力下降，不注意个人卫生导致，当身体抵抗力下降时，就会导致细菌、霉菌或病毒侵入身体，引发病变反应，可导致霉菌性阴道炎反复发作。第二、如果经常使用大量药物，比如抗生素类的药物，也可能会导致霉菌复发，会导致阴道酸碱失衡，利于霉菌生长，从而产生疾病反应。第三、也有可能是因为治疗不彻底导致，如果之前就患有霉菌疾病，若治疗不彻底就会导致霉菌继续滋生，出现反复发作的情况，同时通过性接触或接触到被污染的医务用具和其他器具时，也可能会导致霉菌复发，建议在治疗疾病期间注意个人卫生，避免疾病反复发作。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/28收听(18280)
霉菌性阴道炎属于厌氧菌感染，多数出现于月经前后，即使治疗后月经来潮也可再次出现，因此患者自觉每... 徐翠│北京中医药大学东方医院 2023/10/07播放(63122)
霉菌性阴道炎属于厌氧菌感染，多数出现于月经前后，即使治疗后月经来潮也可再次出现，因此患者自觉每...
徐翠│北京中医药大学东方医院
2023/10/07播放(63122)
霉菌性阴道炎总是复发，在临床中将1年之内发生霉菌性阴道炎，达4次或者以上就称之为复发性的霉菌性阴道炎。这种霉菌性道炎的机理尚不明确，但考虑体内可能不单单阴道内存在霉菌，在肠道和黏膜等组织当中也可能存在霉菌，所以能够导致霉菌性阴道炎反复不断的发作。在治疗上就要采取初始治疗和维持治疗，初始治疗时将治疗的时间延长到7-14天，并且要口服抗霉菌的药物。初始治疗结束后进入维持治疗，维持治疗就是在这之后的半年当中，每周要口服用药1次并阴道上药1次，连续治疗6个月。在治疗期间要监测治疗的效果，以及药物有无副反应出现，当经过这一系列的系统治疗后，能很大程度的降低霉菌性阴道炎的复发。
苏丽│大庆龙南医院
2020/04/08收听(53940)
"霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病，这种炎症因为外阴阴道假丝酵母菌感染导致。当女性身体抵抗力下降、阴道环境改变、滥用抗生素的时，都有可能会导致霉菌复发。霉菌复发的症状，主要是外阴瘙痒和白带增多，外阴瘙痒的症状比较严重，白带是豆腐渣样，偏黄白带，而且患者会感觉阴道比较潮湿。对于复发性的霉菌性阴道炎，要使用抗真菌的药物巩固治疗。另外建议性伴侣最好检查治疗，因为霉菌可通过性生活传播，会增加复发的概率。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/25收听(22842)
"为了不让霉菌复发建议做到以下几点：第一、霉菌治愈后把以前穿过的内裤全部丢掉，换新的内裤，避免交叉感染的可能性。第二、日常生活中少吃甜、酸辣的食物。第三、保持外阴局部清洁，并且在性生活、月经期加强外阴局部护理，减少霉菌复发的可能性。第四、如果性伴侣曾经有霉菌性龟头炎或者霉菌性包皮炎，不可以同房，建议治愈后同房。第五、治疗霉菌性阴道炎症状完全消失后，连续三次化验都是阴性才认为治愈了，复发的可能性就会降低。"
2019/12/28收听(66786)
"霉菌感染也称为白色念珠菌感染，属于人体的正常菌群，正常可潜伏于人体的口腔、咽喉、肠道、阴道、尿道等处。大部分情况下，由于其数量少，而且由于人体的免疫系统，其不作为致病菌引起疾病。但是，当人体免疫力低下或者长期处于维生素缺乏状态的时候，而此时又接触了霉菌感染患者使用过的马桶、浴盆、毛巾、牙刷等物品，或者有性接触。此时，感染霉菌性阴道炎或者尿道炎，以及龟头炎的可能性较大，而且女性阴道内环境也有可能影响到念珠菌的感染，如患者阴道内酸度增加，此时可能会引起患者念珠菌感染，也就是霉菌性阴道炎。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/18收听(96384)
"霉菌感染主要的病原体是念珠菌，这是一种内源性感染的疾病，一般都是在女性生殖系统防御能力低下，或者是其他的免疫力低下的情况下发病，比如月经前后、性生活后以及着凉或者劳累后。这种疾病主要是引起女性阴道感染，如果男性患病，由于解剖不同，所以男性一般没有症状。霉菌感染常常还发生在糖尿病的女性血糖控制不佳时，导致阴道内菌群失调、霉菌过度繁殖，也容易引起霉菌感染。所以，如果需要避免霉菌感染，除了增加身体免疫力之外，还应该在月经前后，或者是性生活后，常规地使用阴道冲洗或者是阴道给药，来防止霉菌感染的复发。"
2018/11/13收听(21494)
"霉菌性感染的阴道炎或者外阴炎主要现在原因有很有很多，一、是自己本身抵抗力的下降，会容易使外界的这种细菌清洗到阴道里面去。二、就是可能平时不怎么注意卫生，把内裤和袜子放到一起洗，因为现在很多人有脚气，其实脚气就是属于霉菌感染的，这样会传染到内裤上去，之后会就从而就会造成霉菌性的感染。三、就是老公有包皮，包皮内会藏很多细菌，这样也可能会有霉菌，同房以后会感染到霉菌性阴道炎。四、就是在比较潮湿气候的地方，如果内裤没有在太阳下面晒，而是阴干、潮湿，这样也会滋生霉菌，也会感染的。所以平时一定要注意卫生，内裤要穿宽松纯棉的，而且内裤一定要放在太阳底下暴晒，袜子和内裤一定要分开洗。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/23收听(92490)
"霉菌性阴道炎在临床上只要是按照医生医嘱去做，绝大部分可以达到治愈的目的。建议先用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，主要是改变阴道内的酸碱度，因为霉菌喜欢在酸性环境中生长，用5%的碳酸氢钠阴道变成碱性环境，抑制霉菌的生长，然后在阴道内可以塞入制霉菌素栓，或者达克宁软胶囊进行治疗，连续用药一个星期。当临床症状完全消失之后，停药3-7天去医院复查白带常规。假如霉菌检查为阴性的情况下，可以再做两次检查，再做两次检查都为阴性才停止用药。如果检查仍然为阳性，建议继续给予用药。对于复发性的霉菌性阴道炎，建议做阴道的细菌培养加药物敏感试验，针对性的用药效果会更好，而且性伴侣也要同时用药治疗。"
2019/07/08收听(19284)
"曲霉菌维持不复发的时间，与是否彻底治愈以及是否使用免疫抑制剂有关，不能一概而论。如果曲霉菌已经彻底治疗，在免疫功能正常的情况下，不再使用免疫抑制剂不会复发。如果曲霉菌本身的治疗效果不好，而且没有达到停药的标准，贸然停药会复发，比如最常见的肺曲霉菌感染，最短的疗程都需要6-12周，而且要根据治疗的反应才停药。治疗的反应包括影像学病灶的吸收，曲霉G试验和GM试验是否恢复，用药是否达到了最长的时间，如果都达到了停药标准再停药。对于一般正常人群不会复发，但是有治疗成功的肺曲霉感染者，要使用免疫抑制剂的时候，可能要重新应用抗真菌治疗，预防感染的复发。目前临床上没有治疗曲霉菌的特效药，患者可以在医生指导下服用清热解毒的中药治疗。如清热解毒口服液、双黄连口服液、蒲地蓝复方蒲公英等，同时要清淡饮食，避免辛辣、刺激性的食物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(60680)
"从中医的角度讲，霉菌性的阴道炎症是湿热下注导致的，而羊肉是一种温热性的食物，食用之后能够助长体内的湿热之邪，患者吃羊肉之后，容易复发霉菌性的阴道炎症。患者可以口服妇科千金片、金刚藤胶囊等清热解毒、利湿的中药来对抗治疗，也可以选择使用克霉唑阴道片，或者是达克宁等阴道栓，进行阴道塞药治疗。如果患者的霉菌反复发作，除了正规治疗之外，建议患者在巩固治疗3-6个月，每次月经干净3天之后用药一周，这样能够减少复发。同时患者要注意卫生，将内裤放在水中煮沸，或者是放在太阳底下暴晒消毒。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/19收听(11890)
"月经期间霉菌性阴道炎复发，不可能阴道塞药，建议做到以下几点：1、口服伊曲康唑1天可以治疗霉菌感染。2、保持外阴局部清洁，每天用5%的碳酸氢钠清洗外阴2-3次，保证局部的清洁。如果瘙痒严重，可以在清洗之后局部涂莫米松软膏、派瑞松软膏或者皮炎平，主要是给予抗过敏治疗，在月经干净以后再阴道用药进行治疗。在月经期建议：1、要保持局部清洁，不可以吃酸辣刺激性的食物。2、月经期不能喝酒，本身月经期就不可以喝酒，再加上有霉菌感染，更不能喝酒。3、也要少吃甜的食物，也可能会加重霉菌的繁殖。"
2020/01/20收听(66616)
"首先霉菌这种阴道炎就是容易复发的，如果1年发作≥4次，就叫做复发性的霉菌性阴道炎，也叫难治性的霉菌性阴道炎。如果出现了反复的复发建议病人进行巩固治疗，比如这次得了霉菌性阴道炎，检查白带确定有念珠菌感染，给予相应的抗霉菌治疗比如口服氟康唑片或者阴道放置克霉唑片、制霉菌素栓等等。治疗好了之后来复查霉菌已经消失了，还是要给克霉唑片或者氟康唑片巩固治疗。巩固治疗的办法可以每周上一次药连续用三个月，三个月之后改成每个月放一片药进行巩固治疗，巩固治疗的周期一般都是要半年以上。在停药之后，可能对于复发性的霉菌性阴道炎会有一定疗效，同时在生活习惯方面也要注意，要穿纯棉、透气的内裤，洗完的内裤要放在有阳光的地方暴晒，不要放在卫生间阴干，这样可能会减少霉菌的复发。"
周丹│北京医院
2020/04/04收听(99398)
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