华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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口腔内侧牙齿萌出并疼痛,建议患者尽早到正规医院的口腔科,或者口腔医院的口腔颌面外科,找专业的口腔颌面外科医生,进行仔细的检查并诊断,如果是智齿应该根据病因而给予治疗,具体如下:
1、智齿冠周炎:应该进行冠周冲洗、上药,例如用双氧水与生理盐水,交替冲洗发炎周围的牙龈,清除盲袋的食物嵌塞,再进行碘甘油的涂抹,进行消炎与镇痛的处理,则可以改善智齿冠周炎所导致的牙疼;
2、智齿牙髓炎:应该进行开髓引流术,并及时解除髓腔压力,从而使髓腔压力释放,则会缓解神经压迫而导致的牙疼。
对于尽头牙确实是智齿并反复发作,控制好炎症以后,应将智齿进行拔除,则可以彻底的根治牙疼的问题。
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"长尽头牙牙疼一般就是指智齿萌出过程中,发生智齿冠周炎的情况,因为现在很多人的智齿不能够完全的萌出,或者在萌出过程中牙齿表面有牙龈的覆盖,牙龈与牙齿之间形成盲袋,很容易有食物和细菌残留。当患者身体抵抗力下降的时候,细菌局部毒力会增强而发生炎症,急性炎症导致局部牙疼。一定要进行良好的消炎治疗,可以考虑全新应用消炎药,也可以局部进行消炎治疗。主要是应用双氧水和氯己定溶液进行冠周冲洗,局部可以应用碘甘油进行消毒,也可以配合复方氯己定的含漱液进行含漱,都可以达到局部消炎的目的。通过全身用药和局部用药消炎之后解除疼痛,应当尽早将智齿拔除预防可能再次发生冠周炎。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/29收听(54720)
如果在长智齿的时候出现了牙疼,可以自己进行观察,看看智齿萌出的进程,是有小部分萌出在口腔当中,还是刚刚有一点点萌出在口腔当中,还有周围牙龈的性状。如果刚刚萌出,会出现一定程度的疼痛,因为牙齿需要突破牙槽骨才能长到口腔当中。在下颌的磨牙区,往往骨皮质非常厚,所以致使在萌出的过程当中需要克服非常大的阻力,所以会出现一定程度的疼痛。如果牙齿已经有部分长到了口腔当中,而周围的牙龈出现了明显的红肿和疼痛,这时就是智齿冠周的牙龈发炎了,可以进行处理。可以自己先好好刷牙,将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除,然后在牙冠和牙龈之间外用碘甘油,这样就可以控制炎症并控制疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(69682)
"怀孕的时候如果长智齿,出现了疼痛,没有明显的炎症,可以听音乐、进行阅读来分散注意力。因为这时没有炎症,疼痛是由于牙齿萌出过程当中遇到很大的阻力而造成,所以没有很好的办法来缓解。由于妊娠,不能服用止痛的药物,避免对胎儿造成影响,主要是分散注意力,可以听音乐、阅读喜欢的文章,这样可以减轻疼痛。如果不只是长了智齿,智齿周围的牙龈发炎,可以进行牙龈沟冲洗。另外,可以到正规医院的口腔科,用双氧水、盐水反复冲洗,去除牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌,再外用碘甘油,就可以控制炎症,控制疼痛。"
2020/11/11收听(17678)
"虫牙和尽头牙疼时需进行口腔检查,拍摄全口曲面断层片。蛀牙龋洞较深,接近牙髓时,遇冷、热、酸、甜等刺激会产生敏感,需去除腐质,放置氢氧化钙垫底后修补窝洞。蛀牙牙髓暴露引起牙髓炎时需在局麻下摘除牙髓,完成根管治疗。智齿萌出不全形成较深牙周袋,发生腐败、坏死性感染时可对红肿的牙龈进行冲洗,涂抹碘甘油促进消炎,智齿发生早期牙髓炎或根尖周炎时可在局麻下直接拔除,不必修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/11/03收听(25116)
虫牙和尽头牙都出现疼痛,这个时候要明确究竟是哪个牙齿引起的。一般情况下,尽头牙和虫牙的疼痛都是放射性的疼痛,不能够定位,但是它们很少同时发作。通过一些麻醉的检查以及仪器的检查,可以明确患牙的具体部位,这个时候可以针对患牙采取对症治疗。如果是尽头牙智齿引起的炎症,这个时候可以进行常规的冲洗、消炎,等到炎症消除以后,拔除智齿就可以,同时再治疗虫牙也不晚。如果是虫牙导致的牙髓发炎,引起剧烈性的疼痛,这个时候要进行开髓引流,患者的剧烈疼痛就会逐渐消除。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/27收听(26044)
"尽头牙应该指的是智齿,如果出现了明显的疼痛,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊,由医生进行详细的临床检查,判断是什么疾病,然后再根据疾病进行相应的治疗。如果是急性牙髓炎,建议尽早在局麻下将其拔除,因为智齿的根管系统比较复杂,如果进行根管治疗,往往效果不够理想。如果是急性根尖周围炎,应该进行全身抗炎治疗,建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物,进行药物治疗以后,控制了根尖周围的炎症,也就是咬牙的时候没有明显的疼痛,就可以在局麻下将其拔除。如果是智齿周围的牙龈发炎也就是智齿冠周炎,可以进行全身的抗炎治疗,同时可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行盲袋冲洗,局部外用碘甘油。"
2019/09/02收听(55628)
"长尽头牙痛应进行以下治疗:1、尽头牙即智齿,部分萌出时,牙冠与远中牙龈形成盲袋,滞留的食物残渣、软垢发生细菌感染引起肿胀、疼痛时,应使用3%过氧化氢溶液加压冲洗,放置碘甘油或米诺环素凝胶,促进消炎。配合应用氯己定等漱口液含漱,同时口服头孢和硝基咪唑类抗生素;2、智齿牙位较正,软组织覆盖牙面阻碍萌出时可在局麻下切除龈瓣,解除阻力后促使智齿正常萌出;3、智齿近中倾斜或水平横向阻生,挤压相邻磨牙引起疼痛时,需在局麻下尽快拔除。"
2020/09/22收听(99320)
"缓解尽头牙疼的方法有以下几种:一、智齿发生冠周炎时,可应用过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液加压冲洗盲袋,清除食物残渣,分解细菌,缓解疼痛。局部涂抹碘甘油或在袋底放置凝胶类药物,加快炎症消退。二、如果智齿周围形成脓肿时,可在局麻下切开引流,分离脓腔,促使脓液排出。三、智齿牙冠形成较深龋洞时,可磨除腐坏牙体组织,应用丁香油、氧化锌安抚镇痛,疼痛缓解后再进行永久充填。四、智齿明显松动或发生急性牙髓炎、根尖周炎时,可直接在局麻下拔除,不用修复。"
2021/04/20收听(88440)
"尽头牙就是智齿,也就是俗称的立事牙。因为大多数人的立事牙都存在阻生的情况,并且有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等并发症,所以,一般情况下都需要拔除。尽头牙的拔除,是口腔内牙齿拔除术中最复杂、最困难、风险最高、并发症最严重的。但是,由于现在的临床技术越来越进步,设备也越来越先进、齐全,所以,在拔尽头牙的时候,只有在注射麻醉药的时候有轻微的疼痛感,其余的拔牙过程是感觉不到疼痛的。现在有的地方、有的科室已经有了电脑控制的无痛麻醉仪,在注射麻醉药的时候也不会产生疼痛感。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/31收听(99600)
"尽头牙是指智齿,也叫第三磨牙,是口腔内最后萌出的牙齿,根据智齿的位置以及医生的操作不同,疼痛感有差异但一般可以耐受。拔除智齿首先需要打麻药,然后根据智齿的阻生程度、是否有牙龈的阻力以及局部是否存在骨阻力,判断手术的难度以及制定手术的计划。最难拔的智齿需要局部进行切开、去骨,然后拔出牙齿后进行缝合,过程中一般由于麻药的作用病人不会感觉到非常疼痛,但是切开时会有感觉。因为局部使用涡轮手机进行去骨时会有血的溅出以及软组织的剥离,病人会感觉到不适,所以会有一些恐惧感。但因为目前麻药的作用比较强,所以疼痛感倒不会很强。而且在拔除后进行缝合时需要咬住纱布卷,然后拔除智齿,这时可以遵医嘱辅助使用一些消炎药、止疼药进行对症的处理,以防局部肿胀和疼痛的情况发生。在日常生活中对于拔牙后的患者要注意口腔卫生,避免吃辛辣、硬的食物,而且吃东西时要用健侧,不要用患侧。除此之外,术后要遵医嘱用抗感染类的药物以预防炎症的发生。而且为预防缺钙的情况发生,平时可以吃含钙量较高的食物。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(13692)
"尽头牙痛最常见的就是智齿冠周炎,治疗智齿冠周炎最好的办法,除了服药外还需要局部的冲洗治疗,缓解疼痛会比较快。针对智齿冠周炎的服药,以头孢类和硝基咪唑类为主,头孢类常用的有头孢呋辛、头孢氨苄等,硝基咪唑类常用的有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等,这两种药物可以各选一种联合应用,效果比较好。针对最后一颗牙齿的疼痛,大部分情况下是智齿及其周围盲袋引起的疼痛,可以通过局部的冲洗缓解疼痛,一般用双氧水加生理盐水进行交替冲洗,将其中的食物残渣以及细菌冲洗干净,疼痛绝大多数都会得到较大程度的缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/27收听(29260)
"长尽头牙出现疼痛,实际上是发生了冠周炎,也就是智齿发炎,智齿发炎与机体的抵抗力有密切关系。发生智齿冠周炎后,先要做的是避免疲劳、避免熬夜,要多休息,大量喝水。早期的智齿冠周炎,经过适度休息和调理以后,有可能会使局部炎症好转。如果局部炎症没有好转,局部牙龈继续肿胀、疼痛,甚至严重时伴有开口受限、半侧面部肿胀时,最好及时去口腔科门诊进行检查。一般医生会对局部的牙龈瓣进行冲洗、上药,如果伴有半侧面部肿胀时,需要给予全身的消炎药和止痛药,进行相应的对症治疗。所以,发生智齿冠周炎后,自己能做的是要保证作息时间,保证口腔卫生,可用淡盐水漱口。需要及时就诊时,尽量去口腔科门诊进行检查,防止智齿冠周炎的加重。"
2020/12/02收听(17354)
"长尽头牙很痛应该说的是长最后一颗牙齿很痛,应该就是智齿,很多人长智齿都会疼,这是正常现象,不用过分担心。但是为什么疼?绝大多数是因为智齿的萌出位置不足,不能完全生长出来,建议到专业的口腔诊疗机构查看。如果发觉明显没有萌出希望的智齿,建议尽早拔除,因为如果没有萌出希望的智齿在口腔内持续生长,可能会造成局部的炎症,也就是智齿冠周炎,它的反复发作会对患者造成较大的影响,应该尽早将该颗智齿拔除,从而消除隐患。"
2019/11/12收听(27014)
"长尽头牙有一些是没有症状的,有些患者没有发现自己长了这颗牙齿,另外,有一些患者会反复出现疼痛或者肿胀的现象。在萌出的过程中牙龈会缓慢退缩,如果在牙龈没有完全退缩的情况下出现食物嵌塞或者长期肿胀,这种情况下就是出现化脓、牙龈红肿的现象。因为有牙龈与牙齿之间的盲袋,所以,可以及时进行冲洗,一般使用双氧水和生理盐水交替冲洗,并且适当使用消炎类药物,常用的局部使用药物是碘甘油或者盐酸米诺环素;口服的药物常规使用头孢、阿莫西林或者罗红霉素,同时配合甲硝唑片或者替硝唑片。如果反复出现肿胀,建议应该及时拔除牙齿。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/05收听(80814)
长尽头牙即长智齿,智齿冠周炎有较大风险,因此肿痛的时候,需及时到医院,医生可以为其进行口腔冲洗... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/09播放(88194)
长尽头牙即长智齿,智齿冠周炎有较大风险,因此肿痛的时候,需及时到医院,医生可以为其进行口腔冲洗...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/09播放(88194)
尽头牙多半是指智齿,在临床上,如果智齿在萌出的过程中发生牙龈的肿胀和疼痛,将这类疾病称为智齿冠... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(31772)
尽头牙多半是指智齿,在临床上,如果智齿在萌出的过程中发生牙龈的肿胀和疼痛,将这类疾病称为智齿冠...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(31772)
"长在尽头的牙就是智齿,智齿如果出现牙龈肿痛的情况,说明发生了炎症,可能是比较常见的智齿冠周炎,也有可能是智齿本身发生龋坏引起根尖炎症。这个时候如果疼痛肿大的特别严重,可以口服止疼药物比如布洛芬,或者是消炎药物比如头孢和奥硝唑,进行暂时的缓解和消炎治疗。对于经常发生的智齿冠周炎,需要进行局部的冠周冲洗上药,在炎症消除之后,可以考虑将阻生牙齿拔掉。如果是牙齿发生根尖周炎引起的牙龈肿痛,需要消炎之后将牙齿拔掉。一般情况下智齿很少做根管治疗,主要是因为智齿牙根变异比较大,治疗起来比较困难。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/06收听(83310)
"长尽头牙牙龈肿痛,一般在临床上多见于智齿冠周炎。智齿冠周炎是口腔科非常常见的一种疾病,其主要表现就是智齿周围的牙龈出现红、肿、热、痛,并且可能伴有少量的牙龈出血,检查可见牙齿周围的牙龈形成盲袋,并且有可能有食物嵌塞等等。如果出现长尽头牙牙龈肿痛,首先,应该到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查,并进行冠周冲洗上药,也就是用双氧水或生理盐水交替冲洗发炎的牙龈,在冲洗完以后进行碘甘油的涂抹。其次,对于有全身症状或伴有颌下淋巴结肿大,以及颌面部肿痛的患者,可以给予口服的药物或者消炎的针剂,进行全身对症支持治疗。这样做,智齿冠周炎牙龈肿痛就可以快速好。"
2020/03/31收听(32214)
通常所说的尽头牙是指智齿,是在18-25岁期间第二磨牙远中所形成的第三磨牙。第三磨牙如果出现疼痛,有以下两方面的原因:第一、出现了智齿冠周炎,可以进行冠周冲洗上药,在局部应用具有消肿作用的碘甘油,口服消炎和止疼药物进行全身的治疗。第二、如果智齿出现了龋坏或者是牙髓炎,也会引起疼痛,需要具体问题具体分析,智齿可以选择拔掉,可以在炎症消除之后进行拔牙治疗。但是如果存在前方缺牙或者对颌智齿有明显的咬合关系,张口度比较大的时候,也可以进行一定的治疗,比如龋齿进行修补、牙髓炎进行根管治疗,治疗之后牙齿疼痛也会消失。
2018/12/24收听(19668)
"长蛀牙导致牙疼,如果是明显的自发痛、夜间痛、冷热痛,那就是牙髓炎的症状。如果同时还伴有咀嚼痛以及X线片可以看到明显的根尖病变,那就是根尖周炎。但是不管是牙髓炎,还是根尖周炎治疗的方法都是进行根管治疗,也就是所谓的杀神经治疗需要进行开髓引流,牙髓失活之后进行根管预备以及根管清理,然后进行封药,进行根管的消毒,最后再进行根管充填。如果缺损的面积比较小,可以直接树脂充填,如果面积比较大的话,建议做个高嵌体或者是全瓷冠进行一个修复,防止以后牙齿的劈裂。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/07/05收听(11452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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