北京大学第一医院
感染疾病科
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晚期肝硬化患者的表现,有以下几点:
1、全身表现:一般平时可以看到患者面色发黑、发暗,出现消瘦、全身倦怠、乏力、没有精神;
2、消化道症状:表现为恶心、食欲减退、腹胀,尤其吃完饭后消化不良,感觉腹胀非常显著,也可以表现为间断腹泻;
3、凝血功能障碍:患者常常由于凝血功能障碍出现牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑,严重者可以引起腔道出血;
4、激素异常:患者检查时发现可以发现肝掌、蜘蛛痣。男性患者可以出现乳房发育,因为雌激素在肝内灭活功能下降,可以表现为男性乳房发育,女性可以出现月经不良,常常表现为平时经常出现的一些症状;
5、并发症表现:如果患者同时合并肝脏受损,转氨酶和黄疸仍然处于高水平,患者症状会更加明显,可以出现尿黄、皮肤黄以及眼睛发黄。如果患者出现各种并发症,比如出现腹水,还可以出现双下肢浮肿、双脚浮肿。严重患者出现明显腹胀以及自发性腹膜炎,还可以出现腹部压痛,引起发热现象。如果出现上消化道出血,可以表现为呕新鲜血或者黑便,出现肝性脑病,可以表现为性格行为异常、认知障碍以及定向计算能力下降。
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"晚期肝硬化患者实际上是肝硬化的失代偿期,此时患者可能有脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张所造成的破裂出血,引起呕血、黑便、腹水,还可能有肝肾综合征、继发性腹腔感染、肝性脑病,以及原发性肝癌等,具体分析如下:1、食管胃底静脉破裂出血:可以出现急性的大出血,呕吐鲜红色的血液,患者短时间内就会出现失血性休克,表现为脉搏细数、肢端湿冷、低血压等。2、肝肾综合征:主要引起少尿、无尿,腹水早期的症状可以表现为腹胀,随着病变的进一步发展,还可能会出现脐疝、呼吸困难、腹围增加。3、肝性脑病:主要表现为昏迷的症状。4、原发性肝癌:会出现肝区的疼痛,还能引起肝区的巨大肿块。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/18收听(78590)
肝硬化分为早、中、晚三期,或者代偿期、失代偿期。对于早期肝硬化的病人来说,可能临床上没有特别的... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/27播放(98062)
肝硬化分为早、中、晚三期,或者代偿期、失代偿期。对于早期肝硬化的病人来说,可能临床上没有特别的...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/27播放(98062)
肝硬化晚期又称肝硬化失代偿期,突出的临床表现是消化道症状,如腹胀、食欲不振、厌吃油腻食物,反复... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/25播放(52688)
肝硬化晚期又称肝硬化失代偿期,突出的临床表现是消化道症状,如腹胀、食欲不振、厌吃油腻食物,反复...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/02/25播放(52688)
肝硬化是很多慢性肝病发展的最终阶段,属于不可逆性的阶段。肝硬化的诊断包括两方面,一个是肝功能减... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/24播放(44838)
肝硬化是很多慢性肝病发展的最终阶段,属于不可逆性的阶段。肝硬化的诊断包括两方面,一个是肝功能减...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/24播放(44838)
"肝硬化晚期生存时间明显缩短,一般为0.5-2年时间不等。肝硬化晚期是指肝硬化失代偿期,失代偿期是指患者出现了腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症。肝硬化失代偿期根据Child评分分为B级和C级,B级是Child评分7到9分,C级是Child评分大于10分。肝硬化B级一年死亡率可以达到20%,两年死亡率可以达到40%。C级是更为严重的失代偿期,一年死亡率可以达到50%,两年死亡率可以达到65%。肝硬化晚期常见的死亡原因有上消化道大出血、肝性脑病、严重的感染、肝肾综合征。上消化道出血主要是由于食道-静脉曲张破裂出血,患者出现呕血、黑便,出血量在1000mL以上,患者可以出现失血性休克。肝性脑病是由于肝脏功能低下,体内毒素蓄积,患者血氨升高,出现昏迷。肝肾综合征患者出现尿量减少、无尿,出现急性肾功能衰竭,患者多因多脏器衰竭而死亡。肝硬化失代偿期应该积极进行治疗。终末期需要进行肝移植,移植后一年生存率是90%,五年生存率是80%,生活质量可以明显提高。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(40631)
肝硬化晚期患者以不进行工作为佳,因为肝硬化晚期患者属于失代偿期肝硬化,也称为终末期肝硬化。此类... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/14播放(80784)
肝硬化晚期患者以不进行工作为佳,因为肝硬化晚期患者属于失代偿期肝硬化,也称为终末期肝硬化。此类...
2023/02/14播放(80784)
肝硬化晚期患者晚上不睡觉、特别闹腾,最可能的原因是出现了肝性脑病。所谓的肝性脑病就是因为肝脏功... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/03播放(47828)
肝硬化晚期患者晚上不睡觉、特别闹腾,最可能的原因是出现了肝性脑病。所谓的肝性脑病就是因为肝脏功...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/03播放(47828)
肝硬化晚期的患者并不是晚上不要睡觉,而是容易出现夜晚失眠的症状。肝硬化晚期容易出现血氨的代谢异常,导致肝性脑病,肝性脑病的患者会影响精神状态,导致夜晚失眠、烦躁、健忘等,此时需要进行血氨的检测,以及进行肝硬化的全面检查,来评估是否出现肝性脑病的早期症状。如果有出现肝性脑病的早期症状,需要针对其进行积极的处理。睡眠对于肝脏的恢复也是非常有利的,如果有出现失眠的症状,建议要给予积极的处理,才能够有效的缓解肝硬化的进展。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(67900)
"肝硬化是多种病因引起的肝脏损伤,以及肝纤维化的形成、假小叶的形成,最终导致了肝硬化的产生,肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期的肝硬化。肝硬化在代偿期的时候是没有特异性症状的,主要的临床表现可以有纳差、乏力、腹胀以及消化不良的症状。肝硬化的失代偿期临床表现就多种多样了,比如可以出现肝病面容、色素沉着、男性乳房的发育,女性的闭经、不孕,也可以出现消化道的出血,还可以出现腹胀、腹痛、腹部不适等等,也可以出现肝硬化的腹水、脾肿大,三系的下降,还可以出现凝血功能的异常、鼻出血、牙龈出血等等,这些都是非常常见的,严重的患者也可以出现黄疸、双下肢水肿。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(26890)
肝硬化的临床表现是多种多样的,肝硬化不同的时期,临床表现是有差别的。如果是代偿期的肝硬化,没有相关的并发症,如果有症状,可能会有消化道的症状,像腹胀、食欲减退,全身的表现可以有乏力。但是很多情况下,肝硬化的病人其实没有什么表现,起病还是非常隐秘的,所以在早期的肝硬化阶段,大多数病人可能没有感觉,没有症状,直到发展到失代偿期肝硬化时,可能才出现并发症的表现。肝硬化病人可以引起门脉压力的增高,也可以引起脾大以及腹水、食道静脉曲张、消化道出血、呕血、黑便,还可以引起肝性脑病,可以出现反反复复的腹水。有腹水之后还可以继发细菌的感染,可以引起腹膜炎,所以肝硬化的病人在早期时症状不多,在后期的时候,主要是并发症的相关临床表现,所以肝硬化表现还不是单一的,根据不同时期,它的表现是不一样的。
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/27收听(84770)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:1、肝病面容:首先从症... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(41220)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:
1、肝病面容:首先从症...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(41220)
"肝硬化会出现以下几种症状:第一、乏力,乏力的程度和肝病活动程度相关。第二、食欲减退,是肝硬化常见的症状,会伴有恶心、呕吐,多由肝硬化引起的胃肠道水肿造成。第三、腹泻、腹胀、体重减轻,由于肠壁水肿、肠道吸收不良出现腹胀、腹痛,也有可能合并消化性的溃疡。第四、肝区疼痛,在肝硬化患者比较常见,劳累后更加明显,同时还有黄疸和轻度的发热。第五、面色发黑,有三分之一的肝硬化会出现面色发黑,称为肝病面容。第六、内分泌失调、激素代谢紊乱导致内分泌失调,雌激素增多使周围的毛细血管扩张而出现肝掌和蜘蛛痣。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/10收听(97746)
"肝硬化晚期是一种非常严重的肝病,很多时候除了会有腹水症状以外,还会影响到消化系统,造成消化系统功能出现异常的状况,所以饮食要特别注意:1、主食要以清淡、少盐、少油、易消化为主,比如面条、馒头、包子、小米粥、大米粥等食物为主。2、注意多摄入含有各类维生素以及植物蛋白的食物,比如菠菜、卷心菜、油菜、苹果、香蕉、李子等。3、需要注意在补充蛋白质时一定要适量,不可补充过多。尤其是对于高蛋白的肉类要适量,以免加重消化系统以及肝脏的负担,导致出现肝硬化晚期非常严重的并发症,即肝性脑病。除此以外,对于酒水、奶茶、咖啡等刺激的饮品或者食品要禁止食用。"
白云│河北省人民医院
2020/01/20收听(92050)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化... 贾克丽│郑州人民医院 2023/08/12播放(85362)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化...
贾克丽│郑州人民医院
2023/08/12播放(85362)
肝硬化的临... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(27077)
肝硬化的临...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(27077)
"肝硬化的临床表现主要是分为代偿期、失代偿期、门脉高压。代偿期主要症状比较轻,可有乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、上腹部不适或者是隐痛的情况。查体主要是肝常轻度肿大,表面光滑,质地偏硬,可有轻压痛。脾轻度或中度肿大,肝功能多属于正常或异常。失代偿主要是肝功能减退的临床表现。它的全身表现主要分为营养不良、消化吸收障碍、食欲减退、消瘦、乏力、面色灰暗或黝黑,也就是所说的肝病面容。另一种主要是消化道症状,常有食欲减退,上腹部饱胀不适、恶心的症状。进食蛋白质或油腻食物后可引起腹泻。另一种就是出血倾向以及贫血倾向。肝功能减退影响凝血酶原以及其他因子相结合,肝功能亢进,使血小板减少。另一种是内分泌因素,可以引起肝掌或者是蜘蛛痣的情况。门脉高压主要是侧支循环的建立与开放,表现为食管下端或者是食管底静脉曲张,腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。再就是脾大或者是腹水的形成。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(90404)
"肝硬化早期基本上没有症状,即使有,也是很轻微的症状,如食欲减退、全身乏力等,比较容易被忽视,这个时期肝脏剩余的功能还能够满足人体的基本需要,基本上不影响正常生活,维持的好也基本不影响正常寿命。肝硬化失代偿期,也就是后期,可以出现很多严重的症状,首先是全身出现水肿或积液,包括颜面浮肿、胸腔积液、下肢水肿,但是腹腔积液最常见,所以被俗称为肝腹水。其次是出血,肝硬化后期肝脏合成凝血因子的能力下降,不够人体使用,就容易出现出血的情况,包括全身瘀斑、上消化道大出血等,凝血能力差到极点会出现自发性内脏出血,可能会危及生命。再次是有可能出现肝肾综合征,肝功能差到一定程度会造成肾功能异常,甚至出现肾功能衰竭,也是肝硬化常见的死亡原因之一。最危险的并发症是肝性脑病、肝昏迷,比较凶险。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/03收听(45128)
"肝脏出现结节,出现假小叶,我们就可以诊断为肝硬化。肝硬化的表现形式有很多种,临床表现也分为很多类。最主要的是可以分成两大类:第一、代偿期肝硬化,这个时候患者的临床表现主要表现为乏力、食欲减退、腹泻,偶尔有一些消化道的症状。第二、在肝硬化失代偿期的时候,会出现相关的一些合并症,包括腹水,食管胃底静脉曲张引起的消化道出血,还有肝性脑病,还有包括有一些明显的出血倾向,消化道症状也会比较明显,食欲明显减退、体重减轻,在肝硬化失代偿后期还会出现一些明显的黄疸。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(64688)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/08/03播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/08/03播放(50534)
"肝硬化晚期可以出现严重的乏力,体重下降,会随着病情进展而逐渐明显。有一部分患者会因为肝细胞的坏死出现发热,消化道的症状也比较明显,比如恶心、呕吐、厌油腻,特别是腹胀,与胃肠道的胀气、腹水和肝脾肿大都有关系。腹水量比较大的时候,腹胀就会成为患者最难忍受的症状,腹泻也比较常见,稍微进食油腻食物就容易发生腹泻,而且有部分患者会出现肝区的隐痛。肝硬化晚期肝功能出现问题,会出现凝血功能障碍,患者比较容易出血,还比较容易发生肝癌、原发性腹膜炎、胆道系统的感染和消化性溃疡等情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(62462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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