中医认为好多脏腑功能失调都可以引起耳鸣，在临床上主要和肺、脾、肾，还有肝，与功能失调有关，还有是心脏功能失调，也可以导致耳鸣。临床上分为虚实两类，实证往往表现为其病情病程短，表现为外邪淤血、痰火郁结耳窍，可以引起耳鸣。虚证往往表现为时间长，耳鸣反复发作，或逐渐加重，这种往往表现为脾、肾、肝、脏腑虚损，耳窍失调、耳窍失养会引起来的耳鸣，所以临床上要注意辨证，最常见的就是外感风热所引起的，这种往往发生于感冒以后，除了鼻子堵、流鼻涕、嗓子疼之外，可以感觉到耳朵堵，耳朵堵、耳朵响，一般像吹风样低频调耳鸣，有的自己感觉自己说话声大、有回声，然后可以看到舌尖红、苔薄黄、脉浮数，考虑外感风热所引起，所以治疗应疏风散邪，可以选用银翘散加减。中医有句话叫耳聋治肺，由于肺功能失调，可以引起耳鸣和听力下降，所以通过宣肺散邪的方法来治疗，比较常见，由外感所导致。

临床上还比较多见的，就是肝火上扰耳窍引起的，这种往往好发于急躁易怒，脾气比较暴躁的患者，由于着急生气，突然引起耳鸣，这种耳鸣声音比较大，像打雷的声音，然后同时伴有耳朵听力下降，伴有头晕，伴有面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦，然后胸胁胀满，然后小便黄、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数，这种考虑肝火上扰耳窍所引起来的，肝和耳朵关系非常密切，中医讲是肝气通于耳，如果着急生气肝失疏泄，肝郁化火，肝火循经上扰耳窍，可以引起耳鸣。这种可以用清肝泻火的方法来治疗，可以选用龙胆泻肝汤，有中成药。有的病人知道急生气引起耳鸣，吃去火的药，特别是清肝火的药，多数能缓解。还有临床上可以看到就痰火郁结耳窍，这种耳鸣往往也是时间短，突发性，同时伴有眩晕，觉得晕，天旋地转，有的人可能耳朵发堵、发闷，有的可能有咯痰，然后不想吃东西，头沉、头重、舌红、苔黄腻、脉弦滑，这种考虑是痰火郁结耳窍所引起，像这种要清热化痰，然后通窍开络，可以用清气化痰丸加减，这种突发性伴有眩晕，往往是痰火郁结耳窍所引起。