海南省中医院
心血管内科
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心衰患者睡眠欠佳此情况在临床并不少见，因心衰是心血管科临床常见病症，是各种心脏病终末期表现，夜间呼吸困难是其主要症状，因此心衰患者睡眠欠佳首先要考虑疾病本身引起，即心衰引起夜间呼吸困难，甚至半卧位及坐起咳嗽、咳痰无法入睡，部分患者不一定表现为夜间呼吸困难，但是是其它原因导致睡眠欠佳。此类患者若出现失眠，首先要纠正心衰，若心衰纠正以后还存在睡眠欠佳，此类患者要针对失眠情况做一般治疗，如情绪调理、镇静等。
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心力衰竭的患者睡不着，其实在临床当中特别常见，因为难受而睡不着。如果想能够更好地入睡，一定要缓... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/23播放(47030)
心力衰竭的患者睡不着，其实在临床当中特别常见，因为难受而睡不着。如果想能够更好地入睡，一定要缓...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/23播放(47030)
心衰患者如果睡不着，很有可能是呼吸困难、气短。这时可以选择让患者吸氧，同时保持端坐位，双腿下垂... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/20播放(78806)
心衰患者如果睡不着，很有可能是呼吸困难、气短。这时可以选择让患者吸氧，同时保持端坐位，双腿下垂...
2023/08/20播放(78806)
心力衰竭的患者如果失眠，要根据不同的情况采取相应的治疗办法，具体如下：一、心力衰... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/12播放(51696)
心力衰竭的患者如果失眠，要根据不同的情况采取相应的治疗办法，具体如下：
一、心力衰...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/12播放(51696)
若心衰患者出现夜间无法入睡，甚至需要频繁坐起，则说明患者到了心衰终末期。此类患者若行心脏彩超检查，往往会发现心脏明显扩大，伴有中重度的反流，出现室间隔的变薄，心脏射血分数明显下降，甚至低于40%，此类患者临床上随时有猝死的风险。在家中之所以夜间无法入睡，是因为平躺状态下血液回流到肺部，加重肺淤血。因此此类患者应该积极到心内科求助，在心内科医生的指导下采用心衰患者的金三角治疗方法，这主要是指在利尿剂使用的基础上，加用ACEI类药物逆转心室重构、β受体阻滞剂，减轻心脏的负担、醛固酮抑制剂抑制RAS系统。若患者心衰持续不能缓解，目前还可以考虑做心脏移植手术，可以明显改善心功能状态。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(73380)
"患者如果出现心衰而导致睡不着觉的情况下，要积极的治疗原发病，改善心衰缓解心脏功能。通常严重的心衰患者会出现明显的缺氧，心肌细胞在缺氧、供血不足的情况下，就会有胸闷、气短、呼吸困难、夜间无法平卧、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰，此时要给予患者进行全程规律吸氧，要给予持续低流量吸氧。如果患者出现了明显的咳嗽，咳痰时还要给予患者进行心脏原发病的治疗，例如应用硝酸酯类的药物，可以应用硝酸甘油舌下含服或者硝普钠进行静点。如果患者有明显的浮肿，可以应用利尿剂，例如氢氯噻嗪或呋塞米等。如果患者有明显的喘憋症状，还可以给予氨茶碱进行雾化吸入或者静脉注射。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(42936)
如果心衰患者晚上出现睡不着觉的情况，证明心衰相对较为严重，或患者进入心力衰竭的急性期，通常患者有平卧困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰，伴随咳粉红色泡沫样痰。如果患者合并了上述症状，必须立即前往医院就诊。在家中有条件时可以先行氧气治疗，例如应用氧气袋或氧气瓶给予患者吸氧，同时将患者的体位摆放至正常。让患者取端坐位使双腿下垂，可以服用硝酸酯类药物，例如服用硝酸甘油等药物，还可以适当服用强心药，例如地高辛和服用利尿剂，例如螺内酯等药物，都能够适当的缓解患者的症状。
2020/02/16收听(24900)
"心衰患者晚上睡不着，要看是有临床症状的睡不着觉，还是没有临床症状，而是由于其它原因造成的睡不着觉，具体如下：第一方面，心衰的患者临床上由于心脏功能受到影响，可能会有一些临床症状，比如在平卧的时候，由于回心血量增加，可能会心衰加重，出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，影响睡眠质量，导致睡不着。要针对心衰进行系统化治疗，包括应用利尿药物、强心药物，最好是去医院，让医生根据实际情况制定指导方案，然后规范化的进行治疗。第二方面，如果患者没有任何临床症状，单纯就是失眠、睡不着觉，没有心脏症状，心脏心衰控制得很好，可能需要应用镇静药，比如可以考虑用中成类药物枣仁安神液等等，或者是患者有严重的睡眠障碍，可以考虑应用苯二氮䓬类药物，比如常用的地西泮类，看看如何，也要在医生指导下应用。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(48570)
"心衰病人首先要保持良好的体质，不能着凉感冒，有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗，增加机体的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物，豆类、甜食容易增加肠道胀气，也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退，胃肠胀气会引起腹胀、不舒服，也可能会加重呼吸困难，要保持大便通畅，适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息，活动度就减少，肠蠕动就减少，可能会引起便秘，所以可以揉腹部从右到左，每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(37546)
心衰患者需要注意以下方面：1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间... 宁靓│航空工业三六三医院 2023/07/01播放(80514)
心衰患者需要注意以下方面：
1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间...
宁靓│航空工业三六三医院
2023/07/01播放(80514)
"透析病人心衰，这种情况也是非常的多见。透析的病人往往是肾功能不全，到了五期尿毒症这个阶段，往往也会影响到心脏，并发心衰也不罕见。所以对于这种病人，应该是综合的治疗。首先，对于心衰一定要积极的控制，尽量的将心衰急性的表现控制住以后，做透析治疗。如果是在透析过程中发生了心衰，这种情况可以强化利尿，强心扩血管，主要是扩血管，因为本身透析的病人肾功能非常的差，小便量非常少，只能是依靠透析来解决小便的问题。一旦发生心衰，主要是加用扩血管的药物控制血压。一般情况下通过稳定血压，透析尽量不要停止，因为像这种透析的病人出现心衰来缓解主要是通过透析来增加小便量。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14382)
透析适用于肾功能衰竭的患者，肾功能衰竭本身较易引发肾心综合征，进而引发心衰。若透析患者突然心衰... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/06/30播放(87422)
透析适用于肾功能衰竭的患者，肾功能衰竭本身较易引发肾心综合征，进而引发心衰。若透析患者突然心衰...
孙艳玲│洛阳市中医院
2023/06/30播放(87422)
"心衰病人食欲差、不爱吃饭，其实主要的问题还在于心衰可能没有得到很好的改善，也就是说胃肠道淤血，因为体循环淤血导致胃肠道的淤血，然后引起消化功能不良。根本原因还是在心衰上，这种情况下首先还要治疗心衰，把患者的心衰症状缓解了，改善非肠道淤血，才有可能爱吃饭。心衰的病人在吃饭的时候，一定要吃好消化、比较软烂的一些食物，而且要低盐，控制盐的摄入，再有要低脂等。这种情况下还可以给他少次多餐，一次少吃一些，可以分次吃，不要吃太饱等，这样才能有助于心衰病人的恢复。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/05/24收听(98046)
心衰患者咳嗽针对不同原因治疗方法如下：1、呼吸道感染：呼吸道感染为心衰常见诱因，... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/04/21播放(96980)
心衰患者咳嗽针对不同原因治疗方法如下：
1、呼吸道感染：呼吸道感染为心衰常见诱因，...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2023/04/21播放(96980)
"心衰的病人大多数是由于心肌舒张和收缩功能的下降，或者由于心律失常等引起心脏本身的泵的功能衰竭，造成心功能不全。这类病人由于心脏泵的功能下降，所以引起血压下降，常见的心衰病人多是血压下降的。如果患者没有出现头晕、眼前黑蒙等症状，这时候的血压偏低状态是不用管的，而且大多数心衰的病人由于要服用抗心衰治疗的一些药物，本身也会使血压下降。如果是这种情况，可以减少影响血压用药的剂量，或者次数，使病人的血压略微有所提升就可以了。总之，心衰的病人不能轻易的停药，血压的控制范围是在患者能够不影响生命活动的前提下才考虑调整药物。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(43494)
"心衰是一个特别广泛的概念，现在常用的心功能分级是NYHA心功能分级，分为一、二、三、四级。二、三、四级都可以叫心衰，二级是正常的。发生心衰到病人出现死亡是一个很漫长的过程，有很多人没有症状，没有出现腿肿、憋气、端坐呼吸，不认为自己是心衰。真正出现了心衰，可以通过规范的治疗，延缓病人的生命。个人的经验来讲，心衰病人活十几年、二十年是有保证的，但是取决于正规的、标准化的治疗和早期治疗。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(11516)
"严重心衰要看严重的程度，因为急性心衰和慢性心衰本身都有不同的程度分级，如果心衰程度确实是比较严重，达到了四五级的话，生存率是会受到严重影响的，但是也要综合治疗措施是否到位，来判断患者的愈后。实际上随着医学水平的增高，严重心衰的患者也多了很多的治疗手段，比如一些起搏器的植入，还有一些药物的改进，以及现在甚至有换心的技术，都可以使严重心衰的患者能够得到一定程度的改善，来延长他的生命。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(82570)
临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状，比较常见的症状是出汗，因为心衰的病人已经激活了心脏的交感... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/09播放(56044)
临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状，比较常见的症状是出汗，因为心衰的病人已经激活了心脏的交感...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/09播放(56044)
心衰患者的寿命，如果是心衰终末期，就是使用心衰各种药物治疗，甚至住院期间做血滤做各种治疗，如果... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/01播放(71268)
心衰患者的寿命，如果是心衰终末期，就是使用心衰各种药物治疗，甚至住院期间做血滤做各种治疗，如果...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/01播放(71268)
"心衰的患者在饮食上并没有特别的补的药物，吃药能够把心衰患者给补上来，这是不可能的。需要注意的是心衰的患者不能吃什么药，在临床过程中，经常建议患者低盐、低脂饮食，因为吃的盐太多，吃的脂肪太多，会导致血液的粘稠度上升，出现很多的水钠潴留，这样心脏的负担就会比较重，心脏的原发病（如冠心病、高血压）就不好控制，心衰也就随之而来。因此对心衰的患者而言，并不建议吃什么特别的东西来进行身体的调理，而是建议患者不要吃任何药物，不建议吃食物来减少心衰的发作，只要做到这一点就可以了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(83496)
"心衰病人在饮食方面要看病人的具体情况，如果是因为冠心病导致的心衰，在饮食方面一定要以清淡饮食为主，加强营养优质蛋白饮食，多吃粗纤维的食物。另外，一定要适当的多吃点水果，尤其是香蕉补充钾离子。再一种情况心衰有可能是由心肌炎导致的或者原发性心肌病，这种情况在饮食方面没有必要太清淡，要适当的优质蛋白饮食，多补充维生素才能好一些，在饮食方面要具体的分析。在吃药方面对于心衰的病人也要找原发的病因，缺血导致的改善供血为主；如果是心肌病变，主要是营养心肌改善代谢，同时强心、利尿、扩血管的药物应用来改善心衰，所以要具体分析，才能够确定心衰的病人吃什么最好。"
2018/05/09收听(53230)
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