中国中医科学院广安门医院
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血栓闭塞性脉管炎是否能治好以及治好的标准，医生和患者的认知不同，患者可能认为治好是永远根治，根除疾病。想根除血栓性脉管炎病，实际上还不是特别容易，经常会有反复，不清楚多长时间反复一次，因人而异。患者当然希望都能够彻底根治，但目前情况，大部分还达不到完全根除目的。
临床判断治愈标准，如间歇性跛行距离，能够到1000、1500米以上，可以认为临床治愈，比如静息痛消失，脚趾溃疡或者坏疽都愈合，其它症状消失，走路基本也正常，可以认为是临床治愈。所以能不能治好根据两方面理解，患者关心能否根除，根除疾病不是太容易，但有各种方法能够控制疾病，达到临床治愈的效果。
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"血栓性脉管炎也叫血栓闭塞性脉管炎，这种情况会引起中小动静脉的病变，从而导致反复游走性的小静脉血栓性炎症，以及动脉的末梢狭窄、闭塞，从而引起肢体远端缺血、肢体末梢坏死或溃疡的情况发生。出现这种情况最重要的治疗首先是戒烟，包括二手烟，才能保证以后所有的其它治疗有效。其他治疗包括可以给予扩血管的药物、改善循环的药物以及抗血小板聚集的药物，通过以上药物，可以使大部分血栓性脉管炎的病情得到缓解，不至于出现肢体坏死，需要截肢或截指的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(60734)
"血栓闭塞性脉管炎的治疗是以防止病变进展，改善和增加患肢的血液循环为目的，包括三方面：第一、一般性治疗，在一般性治疗当中戒烟是所有治疗方法的基础，还要防止肢体受冷、受潮和外伤，而且患肢也不易通过热敷、热水浸泡等方法来进行治疗，以免增加患肢缺血组织的需氧量，建议进行运动疗法，对减轻临床症状和体征有一定的疗效，对患肢建立侧支循环很有帮助；第二、药物治疗，包括激素、抗生素、血管扩张剂、前列腺素和抗血小板药物以及抗凝和祛聚药物等，但药物治疗到目前为止没有得到广泛的确认；第三、手术治疗，从理论上来讲，目前最有效的治疗方法是动脉重建手术，由于血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点，对于常规的血管重建术来说，常常缺乏合适的远端流出道，采用介入的治疗方法远期效果也并不是很理想。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(59212)
血栓性脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，是一种原因不明，病变累及四肢中小动静脉的血栓闭塞性疾病，可以累及四肢远端，表现为四肢远端缺血的表现。血栓性脉管炎临床表现分三期：第一期，局部缺血期，表现为肢体远端发凉、发麻、感觉障碍。第二期，营养障碍期，表现为肢体远端脱屑、皮肤发麻、发木，肢体远端疼痛，行走时疼痛、间歇性跛行。第三期，局部坏死期，表现为肢体远端缺血、溃疡、坏疽，严重者需要截肢治疗。血栓性闭塞性脉管炎病因不太清楚，与患者长期抽烟有很大关系，所以及早的戒烟，早期发现、早期诊断、早期治疗，还是有一定效果的。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(45014)
血栓性脉管炎俗称脉管炎，是血管因炎症导致的狭窄、闭塞，症状一般是肢体远端因为血管闭塞后引起的缺... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(29489)
血栓性脉管炎俗称脉管炎，是血管因炎症导致的狭窄、闭塞，症状一般是肢体远端因为血管闭塞后引起的缺...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(29489)
"脉管炎的全称称之为血栓闭塞性脉管炎。它主要发生发生在40岁以上的男性，尤其是吸烟的患者，这些人群当中发病率是相对比较高的。治疗上主要是通过抗血小板扩血管，改善症状，对症处理这些治疗方式。因为疾病已经形成了，它主要波及的是小动脉，比如小腿以下的动脉或者是手部的动脉，治疗一旦形成血管的狭窄或者是闭塞，治疗上是比较棘手的，而且效果也不是非常的好，所以关键在于预防，尤其是在男性吸烟的患者。首先要用一些扩血管抗血小板的药物，如果症状比较重，需要介入治疗或者是手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/08收听(15000)
脉管炎一般不能根治，但可以通过应用药物、改变生活方式以及手术治疗延缓发展，具体如下：<...
脉管炎一般不能根治，但可以通过应用药物、改变生活方式以及手术治疗延缓发展，具体如下：
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(67996)
"脉管炎分为两大类，具体如下：第一、血栓性浅静脉炎，此类脉管炎可以通过手术及抗炎方式达到根治。第二、动脉脉管炎，全名叫血栓闭塞性脉管炎，此类血栓闭塞性脉管炎，通过手术介入方法以及药物治疗，可以改善脉管炎症状，但是不能根治。此类患者还要戒烟、戒酒，注意保暖，因其免疫系统有严重基础疾病，因此临床上达到根治可能性不大。远期的效果，很多患者需要进行截肢。因此，对于动脉血栓闭塞性脉管炎，需要长期口服药物治疗，并定期进行复查。"
2020/04/03收听(52410)
血栓闭塞性脉管炎是非自愈性疾病，服用药物治愈后仍需治疗。对患该病的患者需终身随访、检查复诊并治... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(72306)
血栓闭塞性脉管炎是非自愈性疾病，服用药物治愈后仍需治疗。对患该病的患者需终身随访、检查复诊并治...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(72306)
"脉管炎能治好吗？首先来了解一下什么叫脉管炎。一般我们说的脉管炎就是血栓闭塞性脉管炎，它是一种少见的慢性复发性的中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，以下肢为多见，表现的主要是患肢的缺血、疼痛、间歇性的跛行、足背动脉的搏动减弱或者消失以及游走性的浅表性静脉炎，严重的有肢端的溃疡和坏死。它主要是由于小动脉痉挛和血栓形成所造成的闭塞，形成局部的缺血。表现的主要还是小腿部的浅表性静脉炎和水肿，可以有间歇性的跛行，小腿肌肉疼痛，行走时候触发，休息的时候消失，诊断基本上来说问题不大。治疗主要还是用右旋分子糖酐静脉滴注，对于急性发展期和溃疡坏疽有继发性感染，这种病人不太适合使用，而且可以使用血管扩张剂、抗生素以及糖皮质激素。还有止痛药，有些疼痛明显的病人可以用止痛药。还有局部的治疗，无菌的包扎，溃疡用康复新换药。最后可以考虑用手术的办法，对已经形成坏疽的病人可以做截指手术。预防主要还是要保护双脚，还有就是不能抽烟，避免外伤，避免肢体血管的痉挛。劳动的时候，适当变换体位，防止肢体血管长时间地受压而影响血液循环。所以说，综上所述，我们认为脉管炎是可以治好的。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/07/30收听(27728)
脉管炎可以治好，脉管炎如果发现及时，彻底戒除吸烟以及二手烟，经过使用扩血管、抗血小板的药物，部分病人是可以完全恢复正常的，这时临床症状消失、皮肤颜色恢复、行走距离恢复。而治疗中最关键的是将吸烟这种因素完全去除，有可能达到治好的目标。如果吸烟不能完全去除，则及时给予抗血小板及扩血管药，仍然达不到临床好转或治愈的标准，吸烟就会引起血管内膜持续的损伤，症状不断加重，直至发生截肢的情况。所以病人应建立信心，在吸烟完全戒除后，给予适当的治疗是可以治好的。
2020/07/23收听(14542)
"血栓性脉管炎是由于各种原因造成的血管内无菌性炎症的生成，导致血管痉挛，血管管腔的狭窄甚至闭塞。在此基础上会形成继发血栓，进一步造成血管的闭塞，引起血流中断造成远端组织的供血不足缺血、缺氧症状，严重者会引起组织的坏死。血栓性脉管炎最常见的是发生在下肢，严重者会造成下肢的截肢。治疗方法如果是轻度的脉管炎，建议患者功能锻炼，长期口服抗血小板、抗凝、他汀类的降脂药，从饮食运动上进行控制，要低盐、低脂饮食，绝对控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，如患者症状比较明显，血管堵塞程度较重，可以考虑进行外科的搭桥手术或者是腔内治疗来解除血管的闭塞。脉管炎很难完全治愈，容易反复发作，需要定期复查，术后也要规律用药，晚期血栓性脉管炎的患者，如果并发感染或坏疽时可能需要考虑截肢手术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(54614)
"血栓性脉管炎的治疗方法最主要的是针对绝大多数血栓性脉管炎的病因，也就是吸烟。在任何治疗之前的前提就是绝对戒烟，包括二手烟，否则治疗将无效。临床可以根据病人的具体情况选择治疗方式，如发生了静脉的血栓可以使用口服的抗凝药，或局部使用喜辽妥、肝素钠软膏，避免浅静脉血栓继续蔓延。如果是动脉发生血栓，则可以使用扩血管、抗凝、溶栓、改善循环，以及抗血小板等药物进行治疗，以避免肢体出现严重缺血导致坏死。"
2020/07/23收听(35546)
血栓性脉管炎的治疗方法有很多，具体如下：1、戒烟：吸烟患者必须戒烟，尼古丁对血管... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(70700)
血栓性脉管炎的治疗方法有很多，具体如下：
1、戒烟：吸烟患者必须戒烟，尼古丁对血管...
石建军│太原市中心医院
2020/01/14播放(70700)
血栓闭塞性脉管炎分为三期，具体如下：第一、局部缺血期，为疾病的初期表现，主要为患肢的麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重以及轻度的间歇性跛行。第二、营养障碍期，患者出现麻木、发凉、怕冷等症状加重，间歇性跛行日益增加，且小腿的肌肉萎缩，足背及胫后动脉的搏动消失。第三、组织坏死期，肢体出现了严重缺血，静息痛更为加重且常在夜间经久不息，病人日夜抱膝而坐整夜不眠，这时会出现肢端组织的坏死，大多数为干性坏疽，到了此期则需要进行截趾或截肢手术，才能治愈改变。
2020/04/22收听(98944)
"得了脉管炎是完全可以治愈的。脉管炎是一种可能导致中小动脉节段性闭塞的炎症表现，和细菌感染没有直接关系，是一种比较顽固的血管疾病。一般情况下，治疗脉管炎的最佳方法是以西医治疗为主，比如手术治疗。手术治疗即所谓的血管搭桥手术，病变在肢体上，以下肢为主，可以放弃这条闭塞的通路，重新开辟一条新的道路，要保证膝关节以下血液供应的营养。再就是药物和物理治疗，药物治疗主要是对产生的脉管炎的病变进行控制，进一步恶化的病变，通过药物把它抑制住。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/30收听(88612)
患者患脉管炎能否治好，要根据患者疾病的严重程度。脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，分为缺血期、营养障... 任师颜│航空总医院 2019/02/15播放(82286)
患者患脉管炎能否治好，要根据患者疾病的严重程度。脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，分为缺血期、营养障...
任师颜│航空总医院
2019/02/15播放(82286)
"对于血栓闭塞性脉管炎先要明确是否存在免疫系统疾病，以及存在免疫系统疾病是否处在活动期，如果处在活动期要先给予免疫抑制剂的治疗，否则会影响整体的治疗效果，其治疗方法包括以下几方面：1、从饮食和生活规律上开始，要戒烟戒酒，注意保暖，同时要清淡饮食、适当运动、促进血液循环；2、可以给予扩血管药物的治疗，包括前列地尔等静脉注射，同时口服凯那、德纳、安步乐克等扩血管药物；3、如果患者出现静息痛或者间歇性跛行距离不足100m，建议可以采用介入下球囊扩张或者支架植入术，但是其远期通畅效果欠佳，远期通畅时间相对较短；4、对于已经出现足或者足趾的坏死，也可以采用静脉动脉化或者动脉搭桥的方法，来改善远端肢体的缺血状态；5、如果肢体已经出现坏疽、坏死，甚至感染等，要给予截肢治疗，否则会影响到肝肾功能的问题。"
2020/06/21收听(58410)
血栓闭塞性脉管炎属于临床的疑难病症，目前治疗主要采取以中医为主的中西医结合的治疗方法，另外在治... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2020/05/12播放(75648)
血栓闭塞性脉管炎属于临床的疑难病症，目前治疗主要采取以中医为主的中西医结合的治疗方法，另外在治...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2020/05/12播放(75648)
"下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗方法包括以下方法：第一、非手术治疗，要通过保暖、戒烟、戒酒、清淡饮食，以及避免辛辣食物，同时适当运动，控制高血压、高血糖和高血脂。第二、给予药物治疗，常用的药物有扩血管药物和抗血小板药物，口服的有阿司匹林和波立维，口服扩血管药物包括凯那、德纳以及安步乐克等，对于早期和中期的患者，如果出现早期轻度的冰冷、麻木的感觉，可以给予静点凯时，即前列地尔等，可以很好的改善症状。第三、当病变进展到中期或者晚期，出现双下肢间歇性跛行，或者跛行距离不足100m时，可以考虑介入治疗，但是介入效果维持时间相对较短，远期通畅率相对较差。第四、如果已经达到晚期或者终末期，出现肢体的坏死可以考虑进行腰交感神经节切除，或者静脉动脉化的手术治疗，当坏死无法控制且导致感染时，建议行截肢手术。"
2020/06/29收听(73284)
从理论上来说目前最有效的脉管炎治疗方法就是动脉重建手术，但是由于血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点，对于常规的血管重建术来说，常缺乏合适的远端流出道。因此脉管炎的处理原则主要是防病进展，改善和增加患肢的血液循环，因此常用的手术包括腰交感神经节切除术，主要是对Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以先做此手术，从而阻止病变温度降低，可以改善患者的疼痛，因此取得较好的近期效果。此外，血栓内膜剥脱术是用于动脉主干局限性闭塞症，手术效果不佳，还有就是旁路转流术，主要适用于动脉主干局限性闭塞，即闭塞段远侧仍有通畅的动脉通道者，可以采用自体大隐静脉离体后倒置，此手术对大部分效果还是比较满意的，能获得满意的远期疗效。
2020/07/03收听(96728)
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