浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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4岁患儿的卵圆孔未闭自愈的可能性较小。多数孩子卵圆孔能够自己闭合，但只针对刚出生1个月、3个月、6个月的孩子，随着年龄的增长，卵圆孔未闭自愈的概率越来越小。随访数据显示，1岁以后卵圆孔未闭自愈的概率仅为10%-20%，4岁时，患者所有的心脏结构基本定型，几乎不会自愈。
4岁卵圆孔未闭的患者建议进行超声引导下经股静脉卵圆孔未闭封堵术，该手术不会产生伤口，而且手术在超声引导下进行，没有辐射。研究表明，卵圆孔未闭与成年后的中风有关。因此，建议4岁卵圆孔未闭的患者及时进行超声引导下的卵圆孔未闭封堵术。
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卵圆孔未闭不属于遗传性疾病，虽然是先天性心脏疾病，但不会遗传， 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(66748)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(66748)
"卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下在出生后5-7个月左右就会融合，如果在此期间没有融合是形成卵圆孔未闭。四岁的幼儿卵圆孔还没有闭合，自愈性的可能性是很小的，基本上没有。卵圆孔未闭在没有分流或者分流量小的时候，一般很少有症状，通过心脏彩超才能明确诊断。治疗现在多采取经导管封堵术治疗，术后效果非常好，术后的寿命和生活质量跟正常人没有区别，建议及早手术。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(56714)
"四岁的孩子卵圆孔大多数都已经闭合，因为一般的在两毫米以内的都能通过自然生长发育。在一岁以内大多数已经愈合了。当然卵圆孔未闭，目前孩子有什么症状没有？没有什么症状，也可以暂时先观察一段时间。但是也应该到心脏外科或者小儿心脏外科进行就诊，进行检查，随诊观察。目前卵圆孔未必到什么情况，现在还有多大的缺血，必要的时候就需要手术治疗。因为先天性心脏病，会影响孩子的发育。随着孩子运动能力的增加，运动量的增多，可能逐渐出现一些心脏方面的症状。这时候要及时的就诊，以防影响到孩子以后的发育。如果没有症状，咨询后再做处理。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(80300)
"小儿超过三岁卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。卵圆孔通常是由原发间隔的一个瓣膜所覆盖。胎儿期由于血流是从右向左，使卵圆孔开放。生后建立了正常的肺循环，由于左心房内压力增加，迫使原房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合，此为功能性闭合，通常在一年后达到解剖性的覆合。由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖覆合。既往认为卵圆孔未闭患者多无症状，不需要进行特殊处理，故大多数临床研究将超过三岁仍未闭合，称为卵圆孔未闭。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(44070)
胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合，即形成卵圆孔未闭，这是婴儿时期的正常生... 胡原│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(92052)
胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合，即形成卵圆孔未闭，这是婴儿时期的正常生...
胡原│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(92052)
"卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(87154)
卵圆孔未闭是先天性心脏病当中非常多见的一种，房间隔缺损卵圆孔未闭，如果是4mm这种情况，缺损的面积还是相对比较大的，但是也不是没有自愈的可能性。一般情况下，从出生到7周岁之前，是有可能发生自愈的。但这只是概率的问题，因为缺损面积4mm，这种情况自愈的可能性应该不会到达50%。所以在这个阶段，一定要定期的复查心脏彩超，主要看卵圆孔的闭合程度，再就是看心脏结构，有没有因卵圆孔未闭发生结构上的改变。如果发生并且有轻度心力衰竭的症状，一定要尽早的做手术，做封堵术，微创封堵效果非常的好，封堵以后跟正常人是一样的。在生活上没有特别的，是一种正常的状态。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(49270)
卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道，这个孔道在胎儿期正常存在，但是在一岁后通常会关闭... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/08播放(65938)
卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道，这个孔道在胎儿期正常存在，但是在一岁后通常会关闭...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/08播放(65938)
卵圆孔未闭是临床中最常见的结构性心脏异常，有研究显示，有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圆孔... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(31918)
卵圆孔未闭是临床中最常见的结构性心脏异常，有研究显示，有1/4-1/3的人群都可能合并有卵圆孔...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/24播放(31918)
卵圆孔未闭并不严重，目前在研究中显示大约有1/4的人存在卵圆孔未闭的情况。但是少部分卵圆孔未闭... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(41980)
卵圆孔未闭并不严重，目前在研究中显示大约有1/4的人存在卵圆孔未闭的情况。但是少部分卵圆孔未闭...
2023/04/10播放(41980)
"卵圆孔未闭时可以引起房间隔缺损，一旦出现房间隔的缺损就可以出现以下的症状，如咳嗽、咳血的症状。小儿则可能出现进食困难，频发的呼吸道感染，甚至出现发育障碍。病人可能无紫绀，如果引起右至左分流时，则可出现紫绀的症状。出生的婴儿由于胎儿期肺循环阻力高的状态，也可能在短时间内右至左分流，出现短暂紫绀的症状。有部分患者能会出现喉返神经压迫，而导致的声音嘶哑，且有的在后期出现心力衰竭的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/06收听(33956)
卵圆孔一般在出生后第1年闭合，如果幼儿大于3岁卵圆孔仍然不闭合，才诊断为卵圆孔未闭。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，是正常的结构，母体通过卵圆孔输送营养物质，进入胎儿左心室。随着新生儿的出生，啼哭时，左心房压力增高，可以使卵圆孔闭合。也有少数人终生不闭合，心脏杂音不明显，心脏血流方向没有影响，一般不需要做手术。如果卵圆孔缺损比较大，有分流，需要手术修补。建议2-4岁比较合适。手术创伤比较大，风险也比较高，有可能导致出血、伤口感染等等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(45212)
"出现卵圆孔未闭的问题，一般在婴幼儿人群当中比较常见，但是通常一岁左右能够自己吃饭的宝宝出现卵圆孔未闭的可能性也比较小。如果孩子发育到一定年龄还没有学会应该懂得的动作，也应该及时到医院进行检查，可以通过手术的方式进行治疗，这样也有利于孩子的身体健康。这种疾病通常来讲是越早发现越早治疗，恢复的越快，因此家长也不要盲目的等待，一定要尽快带孩子去医院检查，保证孩子的身体健康，根据医生的建议配合治疗，避免给孩子的成长造成不必要的伤害。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/29收听(31870)
如果卵圆孔未闭，大部分患者没有任何症状。如果出现卵圆孔未闭导致的矛盾性栓塞，就会出现头晕、头疼、视物模糊，甚至有脑梗的可能。卵圆孔未闭是最常见的先天性心脏病之一，研究显示有1/4左右的人群都会有卵圆孔未闭。但是绝大部分的卵圆孔未闭的患者一生当中不会有任何症状。一旦合并卵圆孔未闭导致的矛盾性栓塞，就会出现相关症状。矛盾性栓塞是指右房的血可以通过卵圆孔到达左房，也就出现动静脉的分流，由于人们久坐不动导致血流淤滞、血流缓慢，静脉血就会产生微血栓。一旦卵圆孔未闭开放，微血栓就会通过右房到达左房，到达左房之后就会由左室打到主动脉及其分支。如果进入脑血管，就会导致头晕、头疼、视物模糊。如果血栓比较大，会导致急性脑梗死。
2020/01/10收听(96370)
"卵圆孔未闭有什么症状？大多数患儿的卵圆孔未闭，不会出现心脏内血液分流或者分子量很小，因此多无症状，当各种原因导致孩子的右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，从而引起反常的栓塞等相关临床综合征，可以出现相关的症状。理论上讲这些卵圆孔未闭，在生理状态下不会导致血液异常分流或者分子量小，患者不会出现症状，当各种原因，比如说剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致孩子右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内的血流出现明显的右向左异常分流，出现短暂或者持续，从而引起不明原因的脑卒中、偏头疼、斜式呼吸、急性低压血症等临床综合征，并开始出现相应的症状，包括不明原因的头疼、头晕、呼吸困难或者肢体无力、口周发青等症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(79472)
卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏疾病，正常情况下卵圆孔一般在出生后第一年内可闭合。若大于三岁的幼儿卵圆孔仍未闭合，可诊断为卵圆孔未闭性心脏病。成年人中大约有20%-25%左右的卵圆孔不完全闭合，卵圆孔未闭是目前成人中最常见的先天性心脏异常。在正常人群中约有1/4的人会发生卵圆孔未闭，长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两个心房之间的血液分流，对心脏的血流动力学并无较大影响，也不会引起明显的临床症状，因此认为卵圆孔未闭不必进行特殊治疗。然而经过研究证明卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在密切关系，这可能是因为栓子可以通过未闭的卵圆孔进入到神经循环而引起相应的临床症状。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(34418)
"卵圆孔未闭这种情况，是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么？如果是在胎儿期，这种情况，一定要定期的产检，看心腔结构发育的程度，卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合，这种情况，就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化，都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法，进行卵圆孔未闭的封堵手术，这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了，这种情况是最好的结果，跟正常人是一样的，不需要下一步的治疗措施。平时注意复查，一定要注意心腔结构有没有变化。"
2018/04/22收听(42872)
"卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是指胚胎时期就存在的心脏血管结构，胎儿出生后应当闭合而没有闭合形成的畸形，病因实际就是发育异常。大多数婴儿在出生后，因为第一声啼哭，使左心房压力升高，就会使左侧原发隔紧贴在右侧的继发隔上，心房间血流会断绝，形成功能性闭合，之后就逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生两个月关闭，一年之内就达到了解剖上的彻底闭合。大多数患者卵圆孔未闭不会出现心脏内血液分流或分流量很少，因此多没有症状。当各种原因，比如剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可以导致心脏内血流出现明显右向左分流，异常分流，或是短暂的，或者是持续的，因而会引起不明原因的脑卒中、偏头疼、减压病等。因为以上症状，很多病人去医院就诊可能会看神经内科或者神经外科。当明确卵圆孔未闭诊断之后，就会联合到心脏内科或者外科，综合考虑制定治疗方案。从检查手段来看，通常是通过心脏超声确诊，常用的包括经胸超声心动或者经食道超声心动，尤其是经食道超声心动，会更为直接、准确。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(74984)
卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周，卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的血流通道，来自母亲脐静脉的血通... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(45840)
卵圆孔形成于胚胎发育的第6-7周，卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的血流通道，来自母亲脐静脉的血通...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(45840)
"卵圆孔未闭是指在心脏房间隔胚胎时期有一个生理性的通道，称为卵圆孔。孩子随着出生之后第一声啼哭，就会出现功能性的关闭。一般在生后2个月左右就会形成融合，如果超过1岁孩子还没有达到一个融合的状态，就称为卵圆孔未闭，这是一个比较常见的成人期发现的先天性心脏病。据估算，大概每4个成人中有可能会检查出一个存在卵圆孔未闭的情况。孩子如果卵圆孔未闭，症状不是大的时候，没有明显的临床症状，一般只是在一些特殊情况下可能会出现开放，这时候可能会听到一些杂音，多数时候并没有明显的症状。目前研究发现，有一些疾病可能跟卵圆孔未闭有相关性，比方说不明原因的脑卒中或者偏头痛等，可能跟卵圆孔未闭之间存在一些相关性，所以现在也越来越重视关于卵圆孔未闭，可能进行积极的干预，对他后期可能产生的不明原因的头晕、头痛或者肢体的无力会有一些帮助。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(27328)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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新华医院 姜兆磊
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河南省人民医院 梁凯
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