首都医科大学北京妇产医院
妇科
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在临床上不能单纯靠大姨妈推迟几天来确定怀孕，一般都需要通过检查，才能区分月经的推迟是怀孕，还是月经不调。女性月经应该有正常的周期，如果有未避孕的性生活，该来月经时没有来，自我感觉又没有任何不适，不做检查不能确定是否怀孕。
确定是否怀孕最简便的办法是做尿妊娠试验，即用验孕棒测尿，如果提示为阳性证明怀孕。假如尿试纸测验结果不够确定，还可以抽血化验血HCG，如果血HCG值超过正常范围则提示为怀孕。如果大姨妈推迟几天后，查尿妊娠试验和血HCG提示没有怀孕，可以确定为月经不调。
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"在月经周期正常情况下，月经推迟7天左右，用早孕试纸就能够检测到早孕试纸阳性。早孕试纸检测也有差异，所以一般在第一次检测以后3-5天可以复测一次。在这时病人会出现一些早孕反应，假如恶心、呕吐、厌食、反酸，有的人还会出现嗜睡等症状。要确定是不是宫内孕，还要等到怀孕6周左右，看宫腔内有没有胎囊，这个时候才能最后确定宫内孕。建议女性朋友在检测早孕试纸阳性以后，过一段时间要到医院做个B超，做一个最后确诊。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/10/23收听(46110)
"正常的月经周期一般是在28天左右，提前7天和错后7天都属于正常现象。月经周期的计算是两次月经中间的时间，也就是从月经第一天出血开始，到下一次月经周期的第一天结束，两次间隔的时间叫一个月经周期。一般引起月经周期的改变可能有精神因素、药物的影响或者肿瘤等。如果月经周期推迟超过7天以上，叫月经延长，出现月经延长建议到医院进行相应的检查。生育期的女性首先排除是否妊娠，通过尿妊娠试验或者血HCG超声可以进行确诊。在排除妊娠以后，如果出现生理性的月经紊乱、精神紧张，可以进行观察。如果是妇科肿瘤或者疾病引起的月经推迟，需要积极地进行治疗。女性平常应保持良好的情绪，避免着凉，不要过食生冷、刺激性的食物。如出现月经周期不正常的情况，不要自行用药，应到医院听从医生的治疗建议。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(40364)
"在临床上一般月经推迟7天或者提前7天都认为是正常范围，可以观察，不给予处理。如果超过了7天以上，就可能是有其它的问题所引起的，需要给予治疗，一般月经提前7天是正常的，或者推迟7天也是正常的。如果超过了7天以上，要到医院去寻找一个原因，是因为最近受到环境的影响、情绪的影响、饮食的影响、疾病的影响等，这些问题所引起的月经推迟，还是因为激素水平的影响，还是子宫内膜出现了问题。这些都要到医院去做一个判断，特别是应该做B超的检查，看看子宫内膜的厚度，看看宫腔内有没有胚胎，有没有怀孕的情况，这些都要给予排除，才能诊断这次月经推迟的原因。"
张毅│北京医院
2020/04/28收听(85394)
"一般月经推迟3-7天正常，如果月经推迟超过一周左右，多数是出现了月经不调的情况。正常情况下月经生理周期是28-30天左右，而来月经的周期在5-7天左右。若出现月经不调，多数情况下可能由于身体激素分泌水平异常引起，还有可能是由于内分泌失调导致，和情绪因素也有一定关系。一旦出现月经不调，要及时进行调理，否则严重的有可能会引起妇科疾病，甚至会出现不孕不育的症状。根据以上情况所描述，多种因素会引起月经异常。平时要保持良好的心情，长时间出现月经不调，要及时进行调理，以免引起一些不良后果。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(72452)
"如果平常月经很正常，月经推迟7天以内都是正常。如果出现月经推迟，首先要排除是不是怀孕，因为怀孕后也会出现月经不来。如果确定没有怀孕，推迟7天以内是不用治疗，观察就可以。正常情况下月经周期应该在22-35天以内，如果月经周期长于35天则称之为月经过长。对于平素月经周期非常规律的女性，偶尔会由于外界影响因素，比如压力或者生活环境变化，甚至内在情绪上的影响都可能会导致排卵延迟。当排卵延迟甚至没有排卵的时候，自然而然将会发生月经的延迟。因此，对于生育年龄的女性，如果月经推迟3-5天，甚至延长7-10日以上，需要高度怀疑有无妊娠的可能。建议到医院就诊，明确是否怀孕，没有怀孕可以到妇科就诊，检查性激素六项和其他内分泌相关检查，必要的时候需要给予干预性治疗。月经推迟患者注意避免吃紧急避孕药，可以采用更安全的避孕方式，戴避孕套或者服用长效避孕药。另外，经期应注意保暖，不要受寒，注意营养均衡，不吃寒凉的食物。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(20986)
对于正常的月经周期，我们经常是以这样的计算方法，就是27天加减7天，如果周期从21天到35天，... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/18播放(65112)
对于正常的月经周期，我们经常是以这样的计算方法，就是27天加减7天，如果周期从21天到35天，...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/18播放(65112)
"女性月经推迟七天之内正常，如果超过七天，要警惕以下几种情况：1、如果是育龄期女性，又有性生活史，要警惕是否怀孕，最好是到医院抽下血HCG的检查，如果血HCG出现阳性，说明怀孕。2、女性月经非常容易受到外界因素影响，比如学习压力过大、精神过于紧张、抑郁、过度减肥、剧烈运动，以及贫血、生病等等情况，都有可能会导致月经出现推迟，应该调整生活的作息，并放松心情。3、有的女性是由于脑部长肿瘤，比如垂体瘤，也会影响到月经的推迟，所以最好到医院查女性激素。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/28收听(39264)
一般来讲，每个人的月经周期是有不同的时间长短，通常月经周期在21-35天都属于正常现象。月经周期的长短常常受很多因素影响，比如环境因素改变，有些人换了一个地方外出就会影响到月经周期的长短。同时精神过度紧张、劳累、睡眠不好等等也可以引起月经的改变。有些人由于机体处于一种应激状态，比如家庭中出现某些比较严重的事情，或者突然得了一场病，或者是服用某些药物，都可以引起月经的推迟。另外在某些疾病状态下如甲亢或者是钾低情况下，月经也可以出现推迟，这些都属于一些附加的表现，不属于月经异常，而出现月经推迟要注意首先有没有怀孕。同时要了解机体的状态，来了解是否属于正常情况。如果是由于特殊原因导致可以不必过虑，如果因为疾病导致或者是怀孕导致就需要早期发现。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/26收听(84252)
"正常月经周期在21-35天之间，经期是3-7天，经量是20-80mL左右，如按自己的月经周期算，一般会推迟一周。如月经过期未避孕，首先要排除怀孕，可买早孕试纸检查就可以，如近期有出差、劳累、受凉或者生气等情绪的影响，造成月经推迟。另外，近期体重增加、面部起痤疮、月经量越来越少，可能是卵巢功能紊乱、多囊卵巢导致不排卵，造成月经推迟减少，但过度节食减肥导致体重短期内下降明显，也可以造成月经推迟、月经量减少。有些女性经常服用紧急避孕药或服用精神类药物，也可以引起月经紊乱、月经推迟。建议出现月经推迟应及时到医院就诊，根据每个人的具体情况，寻找月经推迟的原因并进行相应的治疗，同时应保持轻松的心情，避免精神压力过大。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(25392)
"如果该来月经没有来，推迟5-7天左右，可以通过验尿HCG的方法来查出是不是怀孕。育龄期女性同房没有采取安全措施，同房之后如果该来月经的日子没有来，这个时候首先想到的应该是怀孕了，只有通过抽血查血HCG，才能知道是否怀孕，因为时间太早，用验尿来查HCG的方法还查不到。对于什么时候通过验尿能查出怀孕，也就是该来月经的日子没有来，需要至少再等上5天左右的时间，通过验晨尿，用验孕棒或者早孕试纸来测基本上就可以测出是否怀孕。早孕抽血检查血液HCG值和孕酮是不需要空腹的，吃东西不影响检查。如果用验孕棒，应尽量采用早晨的第一次尿液进行检测，因为这个时候的激素水平最容易检测出来，否则容易出现假阴性。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/23收听(25428)
"平素月经周期规律的女性有性生活史而未采取避孕措施，在大姨妈推迟一个星期后就要查血HCG或者尿HCG，确定有无妊娠的情况。当然有些女性可能两个星期才可查出妊娠的有无。但是最后确定怀孕或者胚胎妊娠的状态正常与否需要B超确认，所以每个个体因为月经周期不同，受精的时间也不是十分确定，所以推迟的时间越长，确定的机会就越多，但是也有月经不调而没有怀孕的，导致了月经推迟。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(12914)
"如果平常月经很正常，月经推迟7天以内都是正常的。如果出现月经推迟，首先要排除是不是怀孕，因为怀孕后也会出现月经不来。如果确定没有怀孕，推迟7天以内是不用治疗的，观察就可以。如果超过7天还是没有来月经，那就不正常。这种情况有可能是内分泌失调引起，最常见的原因有可能是劳累、熬夜、营养不良、心情的改变、过度生气或者烦躁。如果出现精神方面的创伤，也会引起月经推迟。首先到医院检查有没有内分泌失调，如果化验正常，可以暂时等待观察，也可以应用孕激素调经治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/01收听(49096)
"一般如果月经推迟七天以上可能不正常，每个女性的月经周期，受遗传、个人身体条件等影响，都有所差异，一般月经周期波动在21-35天。如果平均月经周期为28天，超过了七天以上，就是35天以上，那么月经周期有可能是一种异常的情况，可以称之为月经周期的延长。通常造成月经周期延长的原因有非常多，例如平时工作生活紧张、精神压力大，或者是一些卵巢的疾病、女性子宫发育的异常等有可能会导致出现月经推迟，需要进一步的行相关的检查才能够明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2021/06/29收听(33832)
大姨妈是指女性月经，通常推迟7天以内算正常。月经是子宫内膜在雌激素和孕激素的周期性作用下，发生... 王丽│西安交通大学第一附属医院 2021/12/31播放(54370)
大姨妈是指女性月经，通常推迟7天以内算正常。月经是子宫内膜在雌激素和孕激素的周期性作用下，发生...
王丽│西安交通大学第一附属医院
2021/12/31播放(54370)
"一般月经周期在35天之内都属于正常，所以月经推迟3-5天是正常现象，不用特殊处理。如果月经推迟一周以上，要查找原因，给予处理。月经推迟一周以上，首先要检查血尿HCG，除外妊娠情况，甚至要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，偶然的月经推迟常与女性精神心理因素相关，比如心情不好会有月经推迟，这种情况一般不用处理，会自行好转。如果经常有月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病也会有此类表现。如果排除怀孕的可能性，月经推迟主要是着凉、体内激素水平紊乱或者气血不足导致，建议到正规医院检查内分泌水平，可以多吃补气、补血的食物，比如红枣、桂圆干、阿胶等食物，平时注意防寒保暖。"
赵晓东│北京医院
2020/05/21收听(58186)
"女生大姨妈推迟，一般不会超过7天。育龄女性如果月经超过7天没有来，首先要排除怀孕。排全怀孕的方法有查尿早早孕、采血查血HCG 、盆腔B超检查，这三种方法都很简单易行。如果排除怀孕，一般会考虑是月经紊乱。正常月经周期一般是21-35天，正常情况下最短不要超过21天，最长不要超过35天，如果超过了这个时限，都被称作月经异常，需要到医院就诊治疗，一个正常的月经周期是育龄女性受孕的基础。"
武顺娟│大庆龙南医院
2018/11/12收听(15166)
"大姨妈即月经，最晚推迟7天左右属于正常范围，临床上无需进行干预，每个人月经周期均有自己的规律性。正常月经周期有一定规律性，一般月经周期计算是从出血第一天到下次月经周期第一天，叫一个月经周期，大部分月经周期在28-30天。月经周期提前一周和错后一周均属于正常生理现象，即月经周期21-35天均属于正常现象，临床上无需进行特殊处理。但每个人月经周期均有自己规律性，有的人可能从初潮开始，即3个月或4个月来一次建议，月经周期也较规律，也可以正常怀孕，无需进行特殊处理。月经周期受较多因素影响，如过度劳累、精神紧张或卵巢肿瘤，均可引起月经周期改变。如月经周期错后超过7天以上，建议先排除是否妊娠，如排除妊娠，建议到医院进行相关检查。女性要注意经期卫生，如外阴清洁，不要使用不洁卫生用品，避免经期同房。经期不易过食肥甘厚腻、生冷、寒凉、辛辣、香燥食物，以免损伤脾胃。经期避免过度劳累、持重用力，以免耗伤气血。"
2020/07/08收听(34818)
"正常月经周期定义为21-35天，也就是不超过35天来月经都属于正常范围。有人可能在某个阶段因为作息不规律、压力大等外部环境因素，导致暂时性排卵异常，会出现进一步推迟的情况。一般来说，在正常月经周期基础上，推迟不超过一星期都属于正常。如果超过一星期还没来，则第一步先去检查是否怀孕。如果不是怀孕，一定是本周期排卵出了问题。因为女性月经是由排卵来决定，每个月固定时间，排卵后14天是下次月经周期第一天。如果整个周期卵泡发育时间长，排出时间晚，则月经就往后推迟，所以月经推迟实质上是排卵延迟。如前所述，如果偶尔一个周期月经推迟几天，这不算什么。一般认为连续推迟三个月以上，也就是连续三个周期月经都推迟来，这种情况下就需要进行性激素六项的化验，进一步判断属于何种类型排卵障碍。根据激素水平分析、确认，再进行相关调经治疗，而不应任由这种月经推迟的情况发展下去。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(83006)
"因为女性的排卵受到各种因素影响，比如季节变化或者情绪变化、学习、工作环境改变等影响可以发生紊乱，既可以发生在安全期，也可以发生在排卵期。女性在比较兴奋或者情绪改变的时候，有可能会发生即兴排卵的情况。所以判断患者是否受孕，并不是以月经推迟的时间为标准，而是以患者排卵的时间或者在不知道排卵的情况下，以最后一次同房的时间为标准。患者排卵之后或者最后一次同房之后10天左右，可以通过检查血绒毛膜促性腺激素准确判断出是否受孕。患者排卵之后或者最后一次同房之后15天左右，能通过尿妊娠试验准确判断出患者是否受孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/14收听(71242)
"月经出现推迟而没有怀孕，常见于以下几个原因：1、外界因素的影响，比如环境的变更、学习工作压力过大、精神过于紧张，以及剧烈运动、过度减肥造成体重明显下降等等，都有可能导致女性月经出现推迟的现象。2、女性身体的状况，比如出现了疾病、重度贫血，以及体重迅速下降等等，也有可能会导致月经出现推迟。3、女性出现月经不调的情况下，也会导致月经推迟，这时候女性激素水平会受到影响，建议最好到医院查一下女性激素和B超。"
2021/01/13收听(78988)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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