郑州大学第一附属医院
疼痛科
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三叉神经痛是面部的神经病理性疼痛，通常表现为面部针刺样、刀割样或火烧样疼痛。三叉神经痛的诊断包括临床表现、实验室检查以及既往病史，具体如下：
1、影像学检查：三叉神经痛大多数是原发性的疼痛，可以通过三叉神经的薄层磁共振扫描来诊断，观察三叉神经节在颅内是否有受压的表现；
2、既往病史：三叉神经痛还可以继发于肿瘤、感染等少见情况，对于这种情况，一般需要了解病史，是否有颌面部肿瘤；
3、临床表现：对于感染的患者，还要看是否有面部的肿胀、发热或局部红肿等，来进行判断。
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三叉神经痛无确切影像检查方法，一般根据患者典型临床症状，如嘴角疼痛、鼻翼疼痛或眼角抽动性疼痛，... 石青│江门市五邑中医院 2023/11/11播放(62762)
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石青│江门市五邑中医院
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三叉神经痛好发于中老年人，表现为刀割样、电击样、撕裂样等剧烈疼痛，确切病因目前尚不明确。临床常... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/04播放(61102)
三叉神经痛好发于中老年人，表现为刀割样、电击样、撕裂样等剧烈疼痛，确切病因目前尚不明确。临床常...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
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首先要明确三叉神经痛，尤其是原发性三叉神经痛，其诊断不是依靠磁共振或者CT等影像学检查完成，主... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/09/29播放(96240)
首先要明确三叉神经痛，尤其是原发性三叉神经痛，其诊断不是依靠磁共振或者CT等影像学检查完成，主...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/09/29播放(96240)
"三叉神经痛的诊断主要是依靠临床表现，不依靠影像学检查，但是为了鉴别原发性三叉神经痛和继发性的，常常需要做颅脑的核磁共振检查。随着核磁共振以及序列的不断发展，有些高清的序列能够扫描出三叉神经和微血管的关系，血管和三叉神经之间有没有接触、有没有压迫，都能很清晰的显示出来。对于原发性三叉神经痛的诊断标准，主要依靠临床症状有以下几点：第一点，疼痛持续数秒或者数分钟能够自行缓解。第二点，疼痛多位于三叉神经的某一支，以第二支或者第三支多见，疼痛突然发生，呈剧烈的刀割或烧灼感，有明确的扳机点或者叫触发点，两次发作之间患者正常的。第三点，没有其他神经系统的功能缺陷。第四点，每个患者的发作都具有刻板性，即每次疼痛的发作症状都一样。"
任崇文│东营市人民医院
2019/07/14收听(32882)
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区域内，短暂的反复发作性剧痛，典型的三叉... 吴瑜│海南省人民医院 2023/01/21播放(83104)
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区域内，短暂的反复发作性剧痛，典型的三叉...
吴瑜│海南省人民医院
2023/01/21播放(83104)
三叉神经痛常需要耳鼻喉检查、核磁共振检查等明确诊断，具体如下：1、耳鼻喉科检查：... 王慧茹│银川市第一人民医院 2023/01/30播放(50612)
三叉神经痛常需要耳鼻喉检查、核磁共振检查等明确诊断，具体如下：
1、耳鼻喉科检查：...
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/01/30播放(50612)
"对于三叉神经痛而言，目前最主要的检查方式以临床的症状为主。因为主要的三叉神经痛，都是表现出面部的一侧疼痛为主，这是主观感受，尤其是原发性的三叉神经痛，更多的都是参考临床的症状进行评判。如果确实要检查，可以检查三叉神经的功能，比如在面部用探针轻轻划过、刺激，比如用冷热水的刺激等，如果能够诱发三叉神经痛再次出现，则为三叉神经痛阳性。当然，有的时候头部核磁、头部CT，也是非常有必要的。1、要排除继发性的改变，比如颅内肿瘤压迫，也可能造成三叉神经痛。2、血管的压迫也可能会造成三叉神经痛。如果确实因为继发性的改变，可以通过手术的方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/17收听(81902)
出现三叉神经疼，可以通过多种方法来治疗。目前比较常用的治疗方法是药物治疗，一般常可以选择卡马西平，也可以考虑其他的同类药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠等等。除了对症止痛治疗之外，还可以选择营养神经的药物进行治疗，一般常用的药物是甲钴胺。除了药物治疗之外，还可以考虑中医的治疗方法改善，比如可以进行针灸、理疗。三叉神经疼的患者还会引起焦虑、抑郁等症状，还需要注意心理的护理，或者心理干预治疗。对于顽固严重的三叉神经疼症状，可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(81198)
三叉神经痛在50岁或者60岁以上的患者中，是比较常见的疾病，主要表现为一侧脸部的放射样、刀割样... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(37136)
三叉神经痛在50岁或者60岁以上的患者中，是比较常见的疾病，主要表现为一侧脸部的放射样、刀割样...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/25播放(37136)
"三叉神经疼不需要做什么检查就能够发现。它是一个头面部三叉神经支配区的电击样的疼痛，骤发骤至，突然间来的剧烈样的疼、火烧火燎的刀割样的疼痛。患者往往立刻用手捂着脸，终止了一切的活动，非常地痛苦，过几分钟一下子又好了，这种是三叉神经疼。且三叉神经疼还有一个明确诱发的情况，叫扳机点，洗脸、刷牙或者是吃东西可以诱发这种疼痛。疼痛时间长了之后，患者往往老是用手按摩着、摩挲着脸部，局部的皮肤非常地粗糙。又由于有板机点的原因，所以患者不敢洗脸、刷牙，所以头面部的卫生非常地差，三叉神经主要是根据临床症状来诊断。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(76620)
"三叉神经痛分为原发性和继发性三叉神经痛两种，头颅磁共振可以鉴别二者。三叉神经痛患者首先要做头颅核磁共振平扫，明确三叉神经所在的桥脑小脑角区有无肿瘤、血管畸形、动脉瘤等占位。如有占位性病变，考虑继发性三叉神经痛；如未见占位性病变，考虑原发性三叉神经痛，需进一步行三维时间飞跃磁共振血管成像，简称3D-TOF-MRA，明确三叉神经周围有无血管压迫。此外，还需口腔科检查牙齿有无龋齿，或牙龈等病变引起的牙痛，避免误诊为三叉神经痛。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/30收听(77152)
三叉神经疼原则上都能够根据它的疼痛范围、疼痛区域判断，因为三叉神经是有三个叉，所以可以根据它的... 张萍│天津市口腔医院 2023/03/08播放(84654)
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三叉神经痛是非常剧烈的神经病理性疼痛，洗脸、刷牙等日常生活都受影响，通常不敢触动，到目前为止没... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/27播放(73890)
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三叉神经痛在临床一般无特殊的检查方法确诊，引起三叉神经痛的原因较多，包括继发性因素和原发性因素... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/16播放(99320)
三叉神经痛在临床一般无特殊的检查方法确诊，引起三叉神经痛的原因较多，包括继发性因素和原发性因素...
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"三叉神经痛的诊断主要是基于患者本身的描述，目前没有任何仪器能够检测、确诊出是三叉神经痛，通常患者描述如果符合以下几个方面就可以诊断三叉神经痛：1、一定是三叉神经分布区域内的疼痛。2、通常发作是阵发性的，持续数秒或者数分钟，但是发作的间期是正常的。3、通常有比较明确的扳机点，所谓的扳机点就是面部、口腔某个部位不能够碰触，碰触就会诱发疼痛的发生，通常可见于鼻翼、口唇、舌头、牙齿等。4、卡马西平对于三叉神经痛来说，既是一个治疗有效的药物，同时也是辅助诊断的标准之一。通常符合以上这几条就能够诊断患者是三叉神经痛。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/23收听(31106)
三叉神经痛的检查方法如下：1、影像学检查：对于病程小于1年的初发三叉神经痛患者，... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/12/08播放(56956)
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1、影像学检查：对于病程小于1年的初发三叉神经痛患者，...
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临床上诊断三叉神经痛主要是做一些鉴别诊断。确诊是否为三叉神经痛首先要排除继发性三叉神经痛，所以... 夏令杰│河南省人民医院 2023/11/26播放(50976)
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三叉神经痛的检查确诊如下所示：1、症状：三叉神经分配的区域存在疼痛感、烧灼感。三... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/04/20播放(83016)
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1、症状：三叉神经分配的区域存在疼痛感、烧灼感。三...
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2023/04/20播放(83016)
三叉神经痛做的检查跟面肌痉挛也有些相似，第一，就是特殊的磁共振，叫3D-TOF磁共振，主要能看... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/24播放(66786)
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三叉神经痛患者在病情发时，会突然中止讲话或者是进食，疼痛侧的面部会有比较明显的痉挛表现，进行神... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2023/12/25播放(66476)
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2023/12/25播放(66476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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