首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺部肿块是指在影像学表现为类圆形，直径＞3cm的肺内病变，可以由良性病变构成，也可以由恶性病变造成。可以是肺内的新生物，那80%以上都是恶性，还可以是炎性病变，如结核球、炎性假瘤等。
另外还有其他病变，例如肺错构瘤也是造成肺内肿块的原因之一，还有肺包虫病等。肺癌指的是肺部恶性肿瘤，可以在影像中表现为肿块阴影。
所以其区别是，肺部肿块只是对肺内直径＞3cm病变的影像学描述，并不是疾病诊断，是所有能够引起肿块影疾病的总体描述。可以是良性病变，也可以是恶性病变。
而肺癌已经明确诊断，也就是如果同时存在肺部肿块，肺癌就是对肺部肿块病因的解释，也就是肺部肿块是肺癌引起。当然肺部肿块并不单纯是肺癌，还有其他病变，而肺癌单指一种疾病，就是肺部的恶性肿瘤。
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"肺部肿块与肺癌有区别，肺部肿块指的是在影像学上，包括胸片或者肺部CT上出现直径>3cm的高密度病灶，也就是肺部肿块是一个影像学上的概念，不是具体疾病。肺癌则是临床疾病，属于肺部组织的恶性肿瘤，由于基因突变所引起，并且肺癌可以引起相应的临床症状，包括咳嗽、发热以及痰中带血、胸痛等等。所以肺癌可以在胸片或者肺部CT上表现为肺部肿块的征象，也就是肺部肿块可以是肺癌的表现，肺癌可以表现为肺部肿块，但两者之间并不完全等同。因此，如果肺部有肿块怀疑是肺癌，要及时完善增强CT、支气管镜以及肺穿刺活检来进行明确病因。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/12收听(95848)
"肺部肿块4cm，考虑恶性肿瘤的可能性更大，需要进一步给予胸部增强CT检查、PET-CT检查，了解肿块是否强化、糖代谢是否异常增高。另外也可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，尽早明确是否为早期肺癌。如果肿块伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，更要警惕肺癌的可能。如果患者既往患有肺结核，短期内呈生长行变化，达到4cm时要高度警惕癌变的可能。肺部肿块4cm多考虑为肺部原发性肿瘤，恶性居多，尽早给予手术切除治疗，以避免发生远处转移而失去手术机会。一旦确诊为肺癌，不能进行手术治疗时需要给予化疗、放疗等综合治疗手段。总之，肺部肿块4cm属于较大的肿块，需要尽早明确诊断，必要时给予胸腔外科的手术治疗，以尽早明确是否为肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/10收听(36604)
一般直径＞1cm的肺部肿块称为肺部肿物，＜1cm的称为肺结节。当直径＞1cm，其癌变风险明显增... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/22播放(88916)
一般直径＞1cm的肺部肿块称为肺部肿物，＜1cm的称为肺结节。当直径＞1cm，其癌变风险明显增...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/22播放(88916)
肺部出现肿块，有很多原因导致。在临床上，肺部的肿块也就是所谓的占位性病变，有良性病变和恶性病变等之分。一般性质为良性病变的肺部肿块常见有炎性肿块，也就是炎性假瘤，比如受到结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌等特殊的病原体，而导致的肺部炎症，出现的炎性包块。也见于由于肺部的其他疾病，比如硅肺、尘肺以及各种原因特发性肺弥漫性间质纤维化引起的钙化、纤维化的肿块。恶性肿瘤主要常见于支气管肺癌、肺泡细胞癌，以及肺外恶性肿瘤的转移性肺内肿瘤。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/08收听(69384)
患者肺部有胸闷、咳嗽、喘等症状，CT检查发现肺部有肿块，引起肺部肿块的可能性，主要有以下方面：... 李英│河南省人民医院 2023/08/14播放(87102)
患者肺部有胸闷、咳嗽、喘等症状，CT检查发现肺部有肿块，引起肺部肿块的可能性，主要有以下方面：...
李英│河南省人民医院
2023/08/14播放(87102)
"肺部出现肿块时，需要确诊肿块的性质：首先，如果是肺部的良性肿瘤，肿瘤的面积比较小，患者本身又没有太大明显的不适症状。无需过度紧张，可以定期回访复查，观察大小体积变化。其次，如果良性的肿瘤有增大的趋势，或者已经对患者带来某些影响，例如气管受到压迫，咳嗽、咳痰等症状。建议患者应该及时进行手术治疗，临床上常用的是胸腔镜下手术切除的方式。另外，如果是恶性的肿瘤，建议患者应该尽早治疗，越早治疗预后的效果和存活时间就越长。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(82318)
肺部肿块直径＞3cm，常见有感染性肿块、结核性肿块、肿瘤性肿块，还包括韦格纳氏肉芽肿、寄生虫病... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/30播放(57844)
肺部肿块直径＞3cm，常见有感染性肿块、结核性肿块、肿瘤性肿块，还包括韦格纳氏肉芽肿、寄生虫病...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/30播放(57844)
由于肺部CT的普及，发现肺部结节和肿块的患者越来越多，发现肺部肿块首先应明确性质，根据不同性质... 陈晔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/05播放(82514)
由于肺部CT的普及，发现肺部结节和肿块的患者越来越多，发现肺部肿块首先应明确性质，根据不同性质...
陈晔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/05播放(82514)
肺部肿块通常分为良性和恶性。肺部肿块的良性，主要见于炎性假瘤、结核球、曲菌球、感染和肺实质性病... 潘以雄│宜昌市第二人民医院 2023/03/27播放(93468)
肺部肿块通常分为良性和恶性。肺部肿块的良性，主要见于炎性假瘤、结核球、曲菌球、感染和肺实质性病...
潘以雄│宜昌市第二人民医院
2023/03/27播放(93468)
"肺部肿块指的是直径在3cm以上的类圆形的肺部阴影，大多数情况下是通过影像学检查，也就是胸片或者肺部CT得知。如果直径在3cm以下，则称为肺部结节。肺部肿块可以分为良性的肿块和恶性的肿块两种情况：良性的肺部肿块多见于感染性的肿块、肺结核球、错构瘤、炎性假瘤等等；恶性的肺部肿块，如果是单发的，主要是肺癌：多发的，则为转移性肺癌。肿块具体是良性的，还是恶性的，除了要根据影像学上的肿块表现，比如肿块的形态、肿块的位置以及是否合并有周围淋巴结的肿大等情况。还要结合病人本身的症状，比如是否有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷等症状，以及相关的检查，比如肿瘤标志物、支气管镜检查等，往往需要综合判断，而病理诊断是金标准。"
2019/07/09收听(31708)
肺部肿块是百姓通常说的概念，不是诊断，只是影像学一种表现，因此肺部肿块无法体现性质。<...
肺部肿块是百姓通常说的概念，不是诊断，只是影像学一种表现，因此肺部肿块无法体现性质。
赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/10播放(90132)
肺癌是中国人群发病率相对比较高的一种恶性肿瘤，尤其是男性。肺癌是恶性肿瘤死亡率最高的一种病变。... 杜佳辉│河南省胸科医院 2023/01/01播放(84164)
肺癌是中国人群发病率相对比较高的一种恶性肿瘤，尤其是男性。肺癌是恶性肿瘤死亡率最高的一种病变。...
杜佳辉│河南省胸科医院
2023/01/01播放(84164)
"肺结节可分为良性病变与恶性病变。良性病变一般是指肺错构瘤、肺部感染、肺结核球；恶性病变是指肺癌、肺转移癌。肺结节不一定是肺癌，肺结节与肺癌的区别在于肺结节的生长速度、肺结节的形态是否光滑、肺结节边缘有无毛刺、有无钙化，可以用增强CT鉴别。在生长速度上，两年以内结节大小没有变化，可以考虑为良性结节。如果结节的大小大于1cm，考虑恶性程度比较大。如果结节内有钙化、结节的形态有分叶状、边缘有毛刺、结节内有支气管充气征，结节呈磨玻璃样影并实变征，考虑恶性肿瘤的可能性大。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(24720)
肺结核通常是年轻人比较多见，通常有潮热、盗汗的表现，拍的片子可以看到多型性改变。肺癌患者通常在... 黄娜│成都医学院第一附属医院 2023/01/11播放(60792)
肺结核通常是年轻人比较多见，通常有潮热、盗汗的表现，拍的片子可以看到多型性改变。肺癌患者通常在...
黄娜│成都医学院第一附属医院
2023/01/11播放(60792)
"社区获得性肺炎与肺癌其实比较好鉴别，社区获得性肺炎要有急性感染的症状，患者最近出现咳嗽、咳痰，然后有的会有发热，伴或者是不伴有胸痛的症状。查血常规白细胞和中性粒细胞比例都是升高的，查胸部影像学检查，X线或者CT可以发现肺部有片状或者斑片状的侵润影。肺癌一般都没有急性感染症状，可能会有长期的慢性咳嗽病史，有的患者会有痰中带血，有的患者会出现消瘦的症状，最近一段时间患者消瘦得比较明显。有的患者没有症状，一般都是在体检的时候发现，肺癌的发病年龄一般都是中老年，年轻的比较少。肺癌的影像学检查一般都是团块影，有的可以见到分叶、还有毛刺，还有的可以见到肺门淋巴结肿大，查肿瘤系列时一般都高。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(46296)
"肺癌和肺结核是两个完全不同的疾病，肺癌是非常严重的恶性肿瘤，肺结核是结核细菌引起的肺部炎症。肺结核的病人很容易彻底治愈，肺癌的病人除了早期可以彻底治愈以外，中晚期的肺癌病人彻底治愈的可能性不大。肺癌和肺结核的病人，主要的明显区别是肺结核的病人一般不会出现全身的扩散和转移，肺癌的病人会出现周边的淋巴结，以及远处淋巴结的转移和扩散。肺癌和肺结核在影像学上检查有时候容易混淆，需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和肺结核的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(16902)
"肺部感染和肺癌的根本区别是临床表现上不同，另外特殊的检查表现也有所不同。肺部感染表现的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛，而且有体温持续升高的趋势，一般通过抗炎治疗比如细菌感染给予抗生素，病毒感染给予抗病毒药物，都能够在短期内1-2周左右完全治愈，双肺的X光片或者CT表现上，可以看到病灶有弥漫性斑片状的高密度致密阴影，治疗后可以完全消失。肺癌主要是由于多种致癌因素，比如吸烟，长期吸入大量废气导致肺部有恶性肿瘤，一般症状表现为长期持续性的慢性咳嗽、咳血，而且伴随消瘦、乏力、食欲不振，甚至精神萎靡的症状，容易出现肺外的癌肿转移，比如脑转移可出现头痛、呕吐的症状。另外从双肺的X光片或者CT可以明显看到肺部有不规则的癌肿、偏心型空洞、毛刺，通过普通的抗炎药物治疗无法缓解，癌肿反而会越来越大，随时可能会影响到生命安全，要及时进行综合治疗，包括手术、放疗和化疗。"
2020/01/04收听(12420)
"肺癌和肺气肿是两个完全不同性质的疾病，肺癌是原发于肺部上皮组织或者支气管黏膜的恶性肿瘤，除了早期肺癌可以得到根治性手术切除治愈以外，晚期肺癌是不可治愈的，而且还会发生远处转移。肺气肿是肺部的阻塞性病变，它是由于支气管末端肺泡弹性明显减退而导致呼吸功能减退，甚至严重时导致呼吸功能衰竭，它是良性病变是临床上可以延缓进展的疾病，阻塞性肺气肿在临床上常见于慢性支气管炎，咳嗽、咳痰或者反复肺部感染的患者。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/20收听(79480)
"肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，也叫支气管肺癌，它和肺癌是一个概念。肺癌的发病率目前居所有肿瘤首位，女性的肺癌发病率也在逐年上升。肺癌最主要的致病因素是吸烟，其次是石棉网的接触和大气环境的污染。肺癌也有一定的遗传倾向，可以向支气管管腔内或者是临近部位浸润性生长，也可以通过淋巴或者血行转移。肺癌的好发部位按左右分，一般是右肺多于左肺，按上下叶来，是上叶多于下叶，靠近肺门的称为中央型肺癌，靠近外周称为外周型肺癌。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/14收听(37362)
"肺炎与肺癌的区别在于以下几点：1、疾病种类和定义不同，肺炎属于炎症性疾病，多为感染性炎症，是发生在肺部组织的炎症。肺癌则属于肿瘤性疾病，起源于支气管黏膜及肺组织的恶性肿瘤。2、临床症状有所不同，肺炎以畏寒高热、咳嗽咳痰为主要表现。肺癌症状比较隐匿，可以出现咳嗽症状，但多为刺激性咳嗽，以干咳为主，发热多为低并伴有胸痛、痰中带血等症状。3、在影像学上表现不同，肺炎表现为片状或斑片状高密度阴影，肺癌表现为肺部肿块、占位肺不张等。4、两者治疗方案不同，肺炎多采取抗感染治疗，肺癌采取手术以及抗肿瘤等综合治疗。5、预后不同，肺炎绝大多数可以痊愈，不遗留后遗症，而肺癌预后不良，5年生存率不足20%。"
2020/01/04收听(36130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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