武汉市汉阳医院
手足显微外科
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手指关节畸形包括临床上所见的粗大畸形,通常考虑骨性关节炎、创伤性关节炎、关节滑膜炎、关节周围囊肿形成、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,以上这些疾病都可以引起关节粗大畸形,并引起关节滑膜炎、关节腔积液、关节软骨损伤、以及关节疼痛。多数会伴有关节疼痛以及活动受限临床症状,对于有明显致病因素的疾病,比如风湿性内分泌方面,要积极的进行病因治疗,控制疾病的发生、发展。
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"引起手指关节畸形的原因比较多,要进行准确的诊断,根据不同的疾病采用不同的治疗方法,具体如下:一、关节畸形有可能是由于关节扭伤,或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼,配戴手指的支具,尽早恢复关节的活动范围,畸形可以消失。二、也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂,称为侧副韧带断裂,韧带断裂之后不能良好的愈合,关节会出现向一侧偏斜的畸形。有不稳定的感觉,按压局部有疼痛,影响手指的活动。应该进行韧带的缝合或者重建,韧带稳定之后关节活动稳定,畸形也会逐渐消失。三、手指的屈指肌腱或者伸指肌腱的损伤、断裂没有修复,导致关节伸和屈的力量不平衡产生的畸形,常见的有槌状指畸形、鹅颈畸形等等。应该进行肌腱的修复或者移植、重建,肌腱功能正常之后,关节畸形才能够得以纠正。四、关节内的骨性改变,包括关节面不平整、关节炎、关节间隙消失,或者陈旧性关节脱位。这种情况下往往需要进行关节融合手术,将关节融合在功能位上,虽然会残留外形的畸形,但是对手的功能会有更大的保证。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(44438)
手指关节畸形的治疗措施如下:1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形,建议尽早到...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/08/10播放(54070)
"手指的关节畸形一般要通过手术去矫正的这种必要性还是比较小的,因为大多数日常的工作,比如说局部的几个关节出现畸形以后,但是还是能够完成大多数的日常的工作的,所以这种手指因为畸形去矫正的手术也就比较少,大多数患者在有疼痛或者是轻度畸形的就已经来就诊了,那我们就给予了一些合理的建议或者药物治疗,让病人去避免出现严重的后果,所以真正是出现严重的畸形需要矫正的很少,而且这种病人对畸形以后的生活的要求的质量也不是那么高的,所以一般来说单纯要做手的手术的还是相对是比较少的,对于手的这种关节的畸形来讲,我们主要是在于预防,而不是在于最终的一些治疗。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(43734)
"很多病人发现自己的关节跟别人的关节不一样的时候,就认为是畸形。实际上,在临床当中,关节畸形的定义是很多的。举个例子,类风湿病的关节到了晚期的时候,它会出现关节的局部肥大,为什么会表现成这样呢?因为软骨剥脱,滑膜的增生,引起关节的畸形。还有一些病人,比方我们的老年病人就是骨性关节炎,到了晚期的时候,也会出现局部的畸形表现。关节畸形是一个比较大的概念,对于病人来说,可能对关节畸形的理解,只是我的关节跟别的关节不一样,或跟其他人的关节不太一样,因为不同的关节,它表现出来不同的畸形状态。希望病人出现问题,发现自己的关节有畸形、有变化、有异常的时候,还是去医院门诊,请正规的医生再看一下,了解一下,进行准确的、必要的一些临床检查。搞清楚畸形的原因、状态和程度,有利于对于病因的诊断,以及下一步治疗方案的制定。在临床当中,经常会有病人在门诊诉求,说我的腿怎么像O型腿,为什么会表现出O型腿呢?大多数的老年晚期的骨性关节的病人,都会出现O型腿的表现,我们临床当中叫膝内翻,有膝内翻,就会有膝外翻,膝外翻的病人大多数都是类风湿病的患者,当然还有一些X型腿等等,这一切的畸形,都是跟不同的病因相挂钩的。这个时候还要区分一下,有的时候一些畸形,是我们不太容易出现的病例引起的。现在我们生活水平好了,很多人喜欢吃鱼、吃虾、吃海鲜,这个时候有很多男性就会出现痛风,痛风性的关节炎,也可以引起关节的畸形改变。当然还有一些神经性的,比如髁关节炎等等。"
王德利│北京大学深圳医院
2018/01/16收听(77848)
关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关,关节...
2023/04/04播放(60536)
"在临床上,病人发生了关节部位的畸形表现,多数都是好发于下肢的负重关节。在膝关节部位容易产生O型腿的现象,导致的原因是病人的膝关节内骨骼出现了增生、退变或者有长期的负重活动,容易出现骨骼畸形改变。在预防上可以嘱咐病人减少下肢的负重活动,应该注意休息,在膝关节部位还要给予保暖的处理,可以采取热敷处理,进行骨科洗药,给予熏洗,而且要经常的进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在饮食上嘱咐病人多吃含钙量高的食物,可以多吃贝壳类食物或者奶制品、豆制品等。另外,还需要告诉患者要进行适当的膝关节功能锻炼,以加强下肢肌肉力量,增加关节稳定性,可以防止骨骼中的钙质流失,都有助于预防关节畸形的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(83078)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎,滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后,会在修复过程中会出现...
李军霞│山西医科大学第二医院
2023/12/26播放(95618)
下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关,一旦关节偏斜超过正常3º以上,这一辈子发生老化性关...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(79868)
"不少疾病都可以引起手指麻木,需要根据患者的年龄、病情严重程度、病程时间长短、是否有其他伴随疾病进行综合的分析,一个青年人手指麻木,比如是短时间内发作,通常考虑是异常的体位,长时间维持异常不舒服的体位所导致的,一般经过休息、改变体位会迅速的缓解。如果是有糖尿病的患者有手指麻木,很重要的要考虑是糖尿病周围神经病变所导致的,还要考虑其他,比如药物因素,包括有害物质的因素,也可能引起周围神经病变,从而引起手指麻木,比如长期的饮酒导致周围神经病变,要考虑血管性疾病,脑梗死之后影响感觉神经,感觉区发生了梗死也会有手指麻木。总之,如果是持续的出现手指麻木,应该到医院里进行合理的诊室,全面的进行检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(76764)
"手指大骨节同时活动手指的时候还会有疼痛、肿胀和活动受限的异常表现,可能是手指患有滑膜炎、骨质增生、滑囊炎、骨性关节炎等,可以通过理疗、烤电、药物熏洗的办法进行症状的缓解。也有可能是患有风湿、类风湿性关节炎,由于风湿因子侵蚀手指关节造成关节畸形,导致出现手指骨关节大,需要及时进行抗风湿治疗。如果经过对症治疗,症状没有任何改善,一定要及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合患者的症状、体征,明确根本原因,选择更加科学合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(57582)
手指腱鞘巨细胞瘤是良性软组织肿瘤,在手部肿瘤中是第二位最常见的。这种肿瘤有多种不同名称,如局灶...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/13播放(91964)
"手指痛一般来说,常见的疾病主要有以下几种:一、急性化脓性指头炎,多见于手指皮肤破溃,没有及时的消毒处理。皮肤表面细菌,顺破口进入组织间隙,而引起急性化脓性感染。此时手指会伴有明显的肿胀、疼痛、皮温升高。患者需要尽快将手指两侧行纵行切开,引流出手指间隙内的积液、积脓。加强抗感染治疗,局部的炎症控制后,手指疼痛可完全缓解。二、痛风,多见于嘌呤代谢异常的患者。由于进食大量海鲜、动物内脏、啤酒等含嘌呤较高的食物,会造成体内尿酸指标明显升高。大量的尿酸沉积在手指关节等处,会引起明显的疼痛症状。患者可通过大量的补液,口服别嘌呤醇,减轻体内的尿酸指标,进而改善手指的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(79800)
手指关节痛可能表现为单个关节疼痛、多个关节疼痛、近侧指间关节的疼痛、远节指间关节的疼痛。多发关...
施学东│北京大学第一医院
2023/04/15播放(77254)
"手指发麻可见于很多疾病,临床上最常见的就是颈椎病,颈椎病出现椎间盘周围的神经根或者软组织受到卡压,病人就会出现手指的麻木。特别是在晨起的时候明显,经过活动之后可以减轻,一般可以查颈椎CT或者是核磁检查确诊。手指麻木还可以见于脑血管疾病,一般脑血管疾病发生堵塞或者缺血,病人就会出现手指的麻木,一般同时还可以伴有其它神经功能缺损的症状,比如头疼、语笨等,可以查头部的CT或者核磁检查确诊。手指麻木还可以见于糖尿病的周围神经病变,病人由于平时血糖比较高,导致周围神经受损,病人就可以出现四肢末梢比如手指的麻木,必要的时候可以查肌电图来确诊,建议病人积极的控制血糖。手指麻木还可以见于个别的人接触、毒物,比如农药、有机磷等,就会出现周围神经的损害,也会出现手指的麻木。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/08收听(99232)
手指关节痛,常见有以下几种疾病:
1、受凉、劳损或外伤,均是常见的手指关节痛病因。...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/20播放(83750)
"手指甲沟炎就是手指甲床发炎了,在甲床两边很明显,甲床的后边被指甲覆盖住了,表现是在两边甲沟有红、肿、热、痛。因为手相对比较敏感,神经比较丰富,干什么事情都用手去摸,比较敏感就会非常的疼。本身是因为细菌感染引起的,诱因是有时候去撕手上的倒皮,或者手不干净,或者去做刨土一类的活动,手会很脏,会有细菌从甲沟感染到里边的甲床,有局部的感染,从而引起炎症反应,炎症反应是红、肿、热、痛,也可能流脓,甲沟炎就是这样的病,是细菌感染引起手部的甲沟和甲床的炎症。治疗上,早期可以局部使用消炎的药,也可以全身用消炎的药或抗菌素之类,局部用依沙吖啶湿敷,对甲沟炎有好处。还可以把部分指甲切掉,把甲沟的指甲切掉,有利于往外引流。如果里边的脓很厉害,指甲已经浮动,也可以拔甲,指甲一拔,甲沟炎会很快好。拔甲以后,新指甲长出来要好长时间,没有指甲的保护,甲床会非常的疼,所以能不拔最好不拔。过去的治疗标准是要拔甲,等脓流干净,炎症控制就好了。如果控制不了,可能形成脓性指头炎,甚至有可能出现骨髓炎,所以出现甲沟炎要认真的去处理,尽快的控制炎症。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(99496)
"手指麻痹的原因较多,如果受过外伤并且损伤了手臂的神经,后期没有恢复好,会引起手指麻痹的症状,建议使用营养神经的药物来缓解麻痹。手指麻痹主要还考虑与颈椎有关,如果有颈椎间盘突出,可以造成神经压迫,从而出现手指麻痹等症状,建议通过检查颈椎CT或核磁共振进行明确。颈椎间盘突出不严重时,可以保守治疗,如针灸、小针刀、牵引,并应用一些营养神经的药物等。如果压迫比较严重,建议手术治疗。注意不要长时间低头,避免劳累受凉等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(96032)
"手指关节出现疼痛的症状,如果是单一的手指关节出现,多数都是因为指关节炎造成的,平时的生活工作,日常的动作都会频繁的用到手指关节。尤其是经常使用鼠标、键盘的人,利用手指做机械性动作完成工作的人,或者经常提重物的家庭妇女等,患手指关节炎的几率会大大增加。轻度的指关节炎会表现出手指活动后的疼痛症状,平时手指轻微活动时可能不会出现明显的症状。而中、重度的指关节炎可能会出现手指不活动时的疼痛,并且还会伴随有手指关节的肿胀症状。如果平时手部经常接触冷水,经常受到寒冷刺激,也会导致关节炎的发生,但是有可能不只是单一关节,很有可能是多个指关节同时出现疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(16710)
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形,风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一,主要表现为关节部...
刘爱华│北京医院
2023/07/18播放(72312)
"手指关节痒常见有以下几种可能,1、最常见的就是骤然的冷热刺激,刺激到神经,产生瘙痒的症状。常见于在比较冷的室外工作,骤然进入温暖的房间,出现手指关节的瘙痒症状。2、要考虑类风湿性关节炎的早期症状,类风湿性关节炎主要是侵及滑膜,早期症状还没有产生疼痛,可能会出现这种骚痒的症状。3、就是糖尿病患者的周围神经炎或者周围神经疾病产生的神经过敏、感觉过敏,出现了瘙痒。那么出现这种情况,首先要注意保暖,制动休息。如果皮肤出现红肿或者其他症状,可以外用百多邦擦剂观察一周。如果说一周症状不见缓解,需要到医院进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(40708)
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