首都医科大学宣武医院
眼科
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黄斑不是病，是人眼睛正常的解剖结构，它的重要性好比人体心脏。人看东西最敏锐的区域是黄斑，有黄斑不可怕，但是只要黄斑没有病变、变性即可。如果黄斑出现病变，甚至变性，首先患眼会看不清楚，有变形，看东西两眼颜色不同。出现上述情况，建议患者及时到眼科做相关散瞳眼底检查。黄斑不属于病变，若患者出现视物变形，视力下降或两眼颜色不同，可能正常黄斑出现病变，需进行散瞳查眼底。
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黄斑为眼底部位的名称，眼底存在黄斑为正常情况，但黄斑可能会出现异常情况，常见情况如下：...
黄斑为眼底部位的名称，眼底存在黄斑为正常情况，但黄斑可能会出现异常情况，常见情况如下：
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/31播放(69814)
"每个人眼底都有黄斑，是中心视力最敏锐的部位。如果黄斑区出现病变，可能会导致中心视力明显的下降，比如出现眼前黑影、看东西变形等等。所以如果眼底黄斑出现病变，需要及时检查原因，然后对症处理。对于50岁以上的人群，目前最常见的是老年性黄斑变性，临床上分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性，前者通常考虑用药物口服治疗，后者建议用玻璃体腔注射药物的治疗方法，即抗VEGF治疗。另外高度近视眼、中心性浆液性视网膜病变、眼部外伤以后，都有可能导致黄斑部病变。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/16收听(80722)
"眼底黄斑是眼底的正常组织结构，人人都有黄斑。黄斑是眼底视网膜视觉最敏锐的区域，人眼看东西时中央视力来源于黄斑。眼底黄斑其实是眼底的正常组织结构，并不需要治疗。在临床上经常听到患者说医生，我眼睛里长黄斑了，通常其实指的是眼底黄斑区发生了病变，而在临床中最常见的，也是最让人担心的，就是老年性黄斑病变。老年性黄斑病变的具体病因现在还不清楚，认为是一种退行性的病变。老年性黄斑病变主要分为干性老年性黄斑病变以及湿性老年性黄斑病变。干性老年性黄斑病变的眼底表现，是眼底黄斑区的色素紊乱，以及黄斑区散在的玻璃膜疣的产生，这些玻璃膜疣可以散在、多发、大小不一。有一些患者黄斑病变进展比较缓慢，可以维持终生，不影响中央区的视力，也有一些患者黄斑区的病变会逐渐进展，玻璃膜疣逐渐增大融合，并伴有黄斑区新生血管的产生，这时候的黄斑病变称之为湿性的老年性黄斑病变，也称之为渗出性的老年性黄斑病变。现在临床上有一种抗新生血管生成药物，可以通过玻璃体腔注射的方法，打入玻璃体腔可以延缓或者阻止老年性黄斑病变的进展。因为一旦出现湿性老年性黄斑病变，患者的中心视力会明显受到影响，或者导致中心视力的丧失。其实在临床上眼底黄斑病变，通常还包括比较常见的老年特发性黄斑前膜，以及老年性的黄斑裂孔，还有其他疾病同时伴有的黄斑水肿等等。所以，如果患者说眼睛长黄斑了，这时要给患者进行眼科详细的检查，明确所指的黄斑到底指的是哪一种黄斑病变，并给予相应的针对病因的对症治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(35892)
眼底黄斑应该是指老年性黄斑变性，可以使用玻璃体腔注射的药品进行治疗。很多老年人来... 王卫│中日友好医院 2023/12/14播放(49025)
眼底黄斑应该是指老年性黄斑变性，可以使用玻璃体腔注射的药品进行治疗。
很多老年人来...
王卫│中日友好医院
2023/12/14播放(49025)
眼底黄斑是视网膜的正常结构，为眼底重要结构，视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域... 刘小伟│北京协和医院 2023/07/15播放(55582)
眼底黄斑是视网膜的正常结构，为眼底重要结构，视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域...
刘小伟│北京协和医院
2023/07/15播放(55582)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区，当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时，会聚焦在黄斑处并... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/22播放(70696)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区，当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时，会聚焦在黄斑处并...
2023/11/22播放(70696)
"视网膜上最重要的标志有黄斑、视盘，黄斑部就是视网膜后极部，上、下血管弓之间的区域，临床上称之为黄斑。因为中央没有血管的凹陷区，富含叶黄素，所以外观看起来略微黄，而得名黄斑。黄斑可以分为凹部、中心小凹、中心凹、旁中心凹、中心凹周围区，这些区域又统称为中央区。黄斑中心小凹的部位是引起视力最敏锐的区域，黄斑中心凹的主要视细胞是视锥细胞，所以当出现黄斑病变、黄斑出血等黄斑部疾病时，则会引起中心的黑影、暗影，引起中心视力下降。"
张潇涵│宁德市医院
2021/07/19收听(95628)
" 眼底的黄斑变性主要分为干性以及湿性的黄斑变性，干性的黄斑变性主要以视网膜的萎缩以及色素的特殊物质沉积为主。干性变性没有太好的办法能够治疗，局部可以使用施图伦药水来减轻，轻度的控制这类病变，并且可以口服维C抗氧化，也对干性变性有一定帮助。 如果是湿性的黄斑变性，主要以出血、新生血管以及水肿为主，需要积极的治疗，但是通过眼药水没有太好的疗效。湿性的变性主要以玻璃腔注药为主，比如说雷珠单抗或者康柏西普等抗VEGF类的药物，进行抗新生血管以及消水肿的治疗，这样才会比较有效。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/12收听(59230)
黄斑是视网膜的一个重要部位，通常中心视力就是指的黄斑视力。如果黄斑区出现病变会直接导致中心视力下降出现视物扭曲、变形。黄斑病变包括很多种疾病，最常见的是黄斑区的退行性变，就是主要指的是老年性黄斑变性，这是黄斑区出现新生血管的一种特殊性改变。现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管，抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。另外一大类黄斑病变是由于眼底血管性疾病，比如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞导致黄斑区出血水肿引起视力下降，治疗方法包括玻璃体注射抗VEGF药或者玻璃体注射激素。还有一类是黄斑前膜，这是黄斑区出现一层纤维增殖膜会引起事物变形、视力下降，严重时可以考虑玻璃体手术切除增殖膜。除上述这些方法之外，强光下戴墨镜也是避免黄斑区蓝光损伤的办法。另外限制看手机和电脑的时间也对黄斑有保护作用，并且营养均衡，各种微量元素和维生素也对黄斑病变有好处。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/18收听(16384)
"黄斑变性是眼科比较常见的一种眼底疾病，大多见于中老年人，对于这种疾病的治疗，要根据病变的类型决定。黄斑变性可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种，干性黄斑变性也叫萎缩性的黄斑变性，目前对于这种疾病还没有任何有效的方法。而湿性的黄斑变性又叫做新生血管性的黄斑变性，对于这种情况是可以治疗的。目前最有效的治疗方法是，眼内注射抗VEGF药物，最常用的药物是雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液，这类药物可以有效的抑制眼内新生血管的形成，或者促进已经产生的新生血管消退。通过这种方式就能够对黄斑变性而起到治疗作用，从而恢复视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/15收听(60228)
"干性的黄斑病变也就是不伴有视力的明显下降，仅有黄斑色素的紊乱，小的玻璃膜疣，可以口服叶黄素滴用七叶洋地黄眼药水，定期复查即可。如果是湿性的黄斑病变，也就是伴有视力的急剧下降，视物的变形伴有黄斑区的出血、水肿、渗出，需要眼内注射抗VEGF的药物，比如康柏西普、雷珠单抗，根据眼底荧光造影和吲哚菁绿造影，有些黄斑病变，比如息肉状脉络膜视网膜病变也就是PCV，还需要辅助联合光动力的治疗。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/11/11收听(92262)
王卫│中日友好医院 2023/11/20播放(30716)
2023/11/20播放(30716)
"黄斑部的疾病有很多种，比较常见的黄斑疾病是年龄相关性的黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、CVN、中浆等，每一种疾病的治疗方法都是不一样的，比如年龄相关性的黄斑病变如果是干性的，观察就可以，如果是湿性的，需要在眼球内注射特殊的药物来治疗，这种药物被称为抗VEGF药物。如果是黄斑裂孔或者黄斑前膜，病情比较严重，影响视力了就需要手术治疗，可以选择玻璃体切割手术。如果是中浆的患者，选择减轻水肿的药物治疗就可以，所以需要明确黄斑疾病的具体病因，再决定下一步的治疗方法。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/12/09收听(23130)
"眼底黄斑区是视网膜视觉感受器细胞密度最高的部位，也是形成视觉最重要的区域，黄斑出现病变会导致严重的视力下降，根据黄斑病变的类型不同，治疗方式也不同，有以下几种情况：第一、是中心性浆液性脉络膜视网膜病变造成的，会引起黄斑区水肿，可以通过激光促进消退或者待其自愈；第二、是由于湿性黄斑变性造成的，是由于黄斑区出现新生血管，会引起反复的血管破裂与出血，导致黄斑水肿、黄斑出血，通常需要通过在眼内注射抗新生血管的药物，促进新生血管消退，例如康柏西普、阿柏西普等；第三、是由于黄斑裂孔，通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，从而拉扯、撕裂视网膜引起的，需要通过手术治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/15收听(96610)
"眼底的黄斑是眼底视网膜组织的正常的区域，每个人都有黄斑区，但一般是黄斑的病变才属于眼科的疾病范畴，有些黄斑病变才需要治疗。一般黄斑病变主要是以黄斑区的水肿、新生血管或者变性萎缩为主，通常黄斑区的新生血管和水肿主要是以抗VEGF的药物或者激素、玻璃腔的注射为主。如果有明显的水肿或者明显的新生血管增殖，注射抗VEGF或者激素为首选方式。如果是干性的黄斑变性，通常没有太好的办法，可以吃叶黄素或者维生素C来进行一定的保守治疗。如果是发生了视网膜前的增殖膜或者玻璃体腔的积血，主要以玻璃体手术为主，通过玻璃体的切除手术将增殖膜剥除，将出血进行吸收才能完全的解决。"
2019/09/27收听(19304)
眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。... 王大虎│上海中医药大学附属龙华医院 2023/11/04播放(79288)
眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。...
王大虎│上海中医药大学附属龙华医院
2023/11/04播放(79288)
"眼底黄斑的疾病分为好多种，比如常见的有黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体黄斑的牵拉等，每一种疾病的治疗方法都是不一样的，所以需要确定是哪一类的黄斑疾病，再根据这个疾病进行更明确的指导。一般黄斑变性分两种：干性的黄斑变性，可以口服药物治疗，但是疗效甚微。另外一种是湿性的，也就是出血性的黄斑变性，一般通过眼球内注射药物治疗。其他的比如黄斑前膜、黄斑裂孔，对视力的影响比较大，可以选择手术治疗。"
2019/03/11收听(25402)
眼底部位本身存在有一个正常的结构，名字叫做黄斑，属于感光最敏感的部位，如果这个位置出现了病变，叫做黄斑病变。黄斑病变相对来说比较种类繁多，比如说有可能是变性疾病，也有可能是存在有裂孔、脱离等等现象，出现这种情况进行相关的OCT检查，可以大致的明确诊断，必要的时候还需要同时进行眼底荧光造影的检查，有助于确定是否需要进行一些治疗方法。目前常用的，比如抗-VEGF类型的药物是治疗黄斑疾病最好的、疗效最明显的药物，这种类型的药物价格相对来说比较高，一般是一个月注射一支，但具体效果不能保证。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/23收听(60350)
"黄斑在眼底视网膜正对视轴的位置，直径约为1-3mm，该中央区有凹陷是视力最敏锐的部位，黄斑组织是眼睛视网膜的重要部位，不需要治疗。但是视网膜黄斑出现病变就必须治疗，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性、黄斑裂孔等需要激光光凝、玻璃体主要抗新生血管或玻璃体切割术等治疗。如果视网膜上出现浅黄色斑点可能是眼底黄色斑点症，视力逐渐下降，通过眼底造影可诊断。因为病变呈进行性发展，目前没有特殊的治疗办法。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/25收听(94384)
"眼底有黄斑是正常的，因为正常的眼睛都有黄斑。眼底常常指视网膜，而黄斑是视网膜后极部的一个结构，由于该处含有丰富的黄色素而称为黄斑。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，如果黄斑发生了病变，常会引起视力障碍，表现为视力下降、视物变形、视野中心有暗点等。临床上常见的黄斑病变有年龄相关性黄斑变性、高度近视引起的黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。"
陈国玲│山东大学第二医院
2019/07/10收听(34794)
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