首都医科大学宣武医院
妇科
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刮宫可分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。诊断性刮宫指因为患者有不规则的阴道出血、内膜的增厚、宫腔的异常回声，或者不孕症需要了解子宫内膜情况而进行的刮宫。治疗性刮宫所指的是早期中终止妊娠的手术，人流钳刮或者不全流产、稽留流产胎盘残留而进行的清宫术。刮宫是采用手术器械进入宫腔进行搔刮，所以患者会感觉不适及疼痛。刮宫疼痛的程度因人而异，刮宫分为普通刮宫和无痛刮宫，普通刮宫手术肯定会有疼痛的感觉，但这种疼痛的感觉可以忍受。如果患者比较害怕，可以到医院选择无痛刮宫手术。
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"刮宫术又叫做清宫术。在操作时，由于有宫腔操作并且需要扩张宫颈，是会有一定的疼痛感的。但是，疼痛的程度因人而异，每个人对疼痛的耐受程度以及身体情况不同，感觉到的疼痛也是不同的。刮宫术适用于早孕流产、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚或者其他流产方式失败的补救措施。在使用负压吸引或者刮勺，将宫腔内容物吸出体外时，由于损伤子宫内膜，并且需要将宫颈扩张到5cm以上，所以疼痛感是比较明显的。患者如果身体条件良好，没有其他全身性疾病，如果恐惧疼痛，可以选择在无痛下进行刮宫手术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/15收听(53684)
"刮宫是诊断宫腔内疾病或者取出宫内膜组织及其它组织时，需要采用的一种方法。这种操作需要扩张宫颈管，并且对子宫壁进行搔刮，会引起疼痛，疼痛主要是由于宫颈管扩张或者子宫反射性收缩引起，一般需要酌情使用镇静剂、麻醉剂或者静脉全麻。诊断性刮宫一般是在患者怀疑有宫内病变时，所采用的一种操作方法，而对于宫腔内有残留，比如药流不全、宫腔残留的患者，则需要行刮宫治疗，将宫内物刮出，减少阴道出血等症状。在进行刮宫的过程中，患者由于出现子宫收缩的疼痛、痉挛，容易出现人流综合征，甚至出现血压下降、迷走神经兴奋等症状。所以在进行刮宫时，需要根据患者对疼痛的敏感程度，来酌情选择不同的麻醉方法。对于一般的刮宫治疗可以选择局麻或者镇痛剂，如果患者对于疼痛特别敏感，也可以选择静脉全身麻醉，以减少疼痛对患者造成的刺激。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/20收听(71160)
"诊刮术是医生凭着经验以及感觉把宫腔里边的东西刮出来，刮之前看不到子宫内部的形状。宫腔镜可以做成无痛的，而且宫腔镜可以清楚的看到宫腔内的情况，刮得较干净，所以一般建议选择宫腔镜。宫腔镜手术肯定要比普通的诊刮疼痛小，宫腔镜一般需要麻醉，手术的时候感觉不到疼痛。所以如果患者怀疑有子宫内膜的病变，最好要在宫腔镜下刮宫，取材也比较全面，防止病变的部位没有刮到。还要根据具体的病情，在医生的指导下选择合适的治疗方式。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(79556)
"刮宫术由于需要扩张宫颈，并且刺激子宫内膜，会有一定的疼痛感。刮宫手术适用于早孕流产、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚等疾病。刮宫前首先要将宫颈扩张，再用刮勺将宫腔内容物刮出并且送检。在宫颈扩张的过程中，患者会有一定的腹壁牵拉和刺激感，根据每个人对疼痛的敏感度是不同的。刮宫时由于刮勺刺激子宫内膜，引起子宫收缩，也有引起腹痛的情况，疼痛感类似于正常的痛经。刮宫术也可以在无痛下进行，但是需要根据具体的情况，患者如果有全身性疾病，不适合麻醉，是不能在无痛下进行刮宫的。"
2018/10/18收听(50868)
对于阴道大出血者，常常需要刮宫，即是止血手段，也是诊断手段。宫腔刮出物送病理学检查，可以明确诊断，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于急症刮宫，一般不好安排麻醉，常常需要无麻醉下手术。一般是可以耐受的，疼痛并不严重，疼痛要远远小于人流术。因为没有人流术的负压吸宫，子宫也没有明显宫缩，疼痛并不严重。对于子宫内膜增厚等其他情况，需要刮宫者，可以预约手术，可以安排麻醉。常常选择麻醉下刮宫，也就是无痛刮宫，可以做到术中完全无痛。
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(50958)
"一般情况下，可以通过麻醉采用无痛刮宫，感觉不是很疼，会有一些坠胀不适的感觉。不适的感觉主要取决于扩宫的时候扩张宫颈口有些牵拉不适的胀痛感。还有用负压吸引的时候刺激子宫内膜，或者因为子宫收缩手术，一些刺激子宫收缩都会给人疼痛不适的感觉，这种感觉对于耐受力好的人是可以接受的。也有些女性实在担心害怕或者难以接受，也可以采取无痛的方法使用静脉麻醉，或者局部的麻醉也可以缓解疼痛。需要注意的是女性在做完刮宫手术后的一个月之内不要同房，一周之内不要盆浴，如果洗澡应采取淋浴的方式，而且洗澡时要注意调节好室温和水温，千万不能着凉。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(39756)
"刮宫疼还是宫腔镜疼，要根据具体情况来比较，宫腔镜分为宫腔镜检查和宫腔镜治疗。宫腔镜检查疼痛是比较轻微的，只是将探头放入女性宫腔之内进行检查，并不进行相应宫腔操作，所以刮宫更疼一点。所以做宫腔镜检查是需要麻醉，既不需要局部麻醉，也不需要静脉麻醉，害怕疼痛的患者做刮宫时可以选择麻醉下进行。宫腔镜手术除需要使用探头进入女性宫腔观察之外，还需要使用电切环或者冷刀，切开粘连或者切除异常组织，在这种情况下宫腔镜要比刮宫疼痛。无论患者是否惧怕疼痛，宫腔镜手术必须在麻醉下进行，而且需要在静脉麻醉下进行，如果时间比较长可以选择全身麻醉。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(25618)
清宫术和刮宫术如果是普通的，没有用麻药的情况下，疼痛的性质是一样的，但是相对清宫术比较刮宫术要疼。清宫术一般主要用于产后宫腔胎盘残留，或者人工流产术后宫腔残留。如果宫腔残留组织时间比较长，可能存在组织机化，清除困难的情况。所以如果是普通的清宫术还是比较疼的，因为医生在清宫的时候要比较用力才能清除宫腔的残留物。而刮宫术可以用于异常的子宫出血、子宫内膜息肉或者是其他的情况，相对可以轻轻地刮出宫腔组织，比清宫术疼痛相对轻微。但是每个人的疼痛敏感度不一样，无论是清宫术或者刮宫术，如果是普通的操作都是会非常疼痛的。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/10收听(86944)
刮宫是指人工流产，或者胎停育做清宫，还有月经不调及出血都需要通过刮宫来解决。因为是在脑袋清醒情... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/15播放(79838)
刮宫是指人工流产，或者胎停育做清宫，还有月经不调及出血都需要通过刮宫来解决。因为是在脑袋清醒情...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/15播放(79838)
刮宫对于绝大多数女性而言都比较疼，因为刮宫是对于宫腔机械性搔刮，搔刮的过程比较疼，且由于宫颈口... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/23播放(51562)
刮宫对于绝大多数女性而言都比较疼，因为刮宫是对于宫腔机械性搔刮，搔刮的过程比较疼，且由于宫颈口...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/23播放(51562)
"刮宫术是妇科常用的手术方式，适用于早孕流产，宫腔内有异常回声，子宫内膜增厚或者是流产失败的补救措施。刮宫前需要先将宫颈扩张，再用刮勺或者是负压吸引，将宫腔内容物吸出并且送检。在宫颈扩张的过程中，患者会有一定的疼痛感，这种疼痛感根据每个人的痛阈是不同的，刮宫的时候，由于刮勺刺激子宫内膜也会引起子宫收缩，同样也会引起下腹疼痛，疼痛感类似于痛经。刮宫也可以在无痛下进行，要根据患者的具体情况，如果患者有全身性疾病，不适合麻醉，是不能在无痛下进行刮宫的，可以选择宫颈局部浸润麻醉来减少疼痛感。"
2018/07/25收听(46230)
刮宫手术会出现疼痛，但是目前通常会进行无痛性的手术。无痛性的清宫手术不会产生疼痛，但清醒后可能... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/27播放(85596)
刮宫手术会出现疼痛，但是目前通常会进行无痛性的手术。无痛性的清宫手术不会产生疼痛，但清醒后可能...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/27播放(85596)
"刮宫手术时会给予麻醉，所以疼痛可以耐受。刮宫手术可以行相应的局部麻醉，也可以选择静脉全身麻醉。对于局部麻醉是在宫颈旁的3点以及9点处应用局部麻醉的药物，行神经阻滞麻醉。在此情况下疼痛会减弱，但是此时女性仍然清醒，疼痛可以耐受。如果选择静脉全身麻醉，此时女性处于睡眠状态，对疼痛没有任何感觉。只是在清醒之后会自觉下腹部稍有坠胀感，所以根据自身的需要可以选择不同的麻醉，无论选择哪种麻醉，对手术疼痛的耐受程度都可以承受。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/15收听(29458)
"刮宫手术会存在一定的疼痛感觉，不过由于每个人痛域不同，疼痛的程度也不同。早孕人流时，或者有残留组织需要清宫时都会有些不适的感觉，这种不适感觉由扩张宫颈、进行负压吸引术导致，或者搔刮时用刮尺轻轻地刮，子宫内膜会有牵拉或者不适的感觉，主要是内脏神经受到刺激所导致。而用无痛的方法，如静脉麻醉可以起到缓解疼痛的效果，局麻宫颈、注射局麻药也可以减轻疼痛。或者用肛门塞药或者肌肉注射止痛药的方法，也可以一定程度上缓解不适的感觉。刮宫后的女性应在医院休息0.5-1小时再离开，刮宫后注意不要着凉。选择亲肤面料的内衣，注意阴部卫生。如果数小时或数天内出现腹痛或持续出血，出血量多于平时月经，应及时到妇产科就医。"
2020/05/07收听(15632)
"做诊断性刮宫手术会出现疼痛，由于个体差异不同，每个人对疼痛的敏感程度不相同，主要是在扩宫的时候会出现疼痛，另外在刮取子宫内膜组织的时候会出现疼痛。如果是对疼痛比较敏感的女性，建议如果没有禁忌症的情况下，可以做无痛的诊断性刮宫手术，这样整个手术是在完全没有痛觉、没有知觉的情况下完成手术，非常人性化的服务，避免了在术中处于紧张而出现恐慌的心理。另外，也建议在术后一定要注意休息，并且加强外阴的护理，避免炎症的产生，而且刮宫手术之后刮出的组织物要送病理给予化验，一定要记得在五个工作日之后去医院取病理报告，临床以病理诊断为准。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(62620)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成了大小不一的水疱，这种水疱像葡萄一样而得名的。一旦怀疑葡萄胎，应该及时地行清宫手术，葡萄胎清宫手术，肯定会出现疼痛的。疼痛的程度跟普通的人工流产是比较相似的，差别不是很大。葡萄胎清宫一般是采用吸刮术，但是有的时候葡萄胎时子宫体积比较大，宫腔内容物比较多，可能在清宫的过程当中需要的时间就会比较长，所以疼痛持续的时间可能也会比较长一些。每个人对疼痛的感觉不一样，有的人可以耐受，但也有的人是不能够耐受这种疼痛的。所以现在多数做的是无痛的清宫手术，可以在麻醉的状态下进行清宫手术，手术的过程中是不会出现疼痛的。"
崔颖│北京医院
2020/04/03收听(96222)
子宫内膜刮宫，目前多采用无痛刮宫，不会有任何疼痛。如果急诊刮宫，有时没有麻醉条件，需要行有痛刮宫，会有一定的疼痛感，但疼痛感一般要小于人流手术。刮宫是女性的常见小手术，多用于女性月经紊乱，尤其是经量增多、月经淋漓不尽或者子宫内膜增厚。刮宫既是治疗手段，用于止血，更是诊断手段。宫腔刮出物要送病理学检查，以明确诊断，主要是用来除外子宫内膜肿瘤，尤其是子宫内膜癌。目前临床上多采用无痛刮宫，刮宫时给予静脉麻醉可以做到完全无痛。
2020/06/11收听(29834)
"流产刮宫会痛，但是每个人对痛的耐受性不一样，有的人对痛特别敏感，所以在流产的时候难以忍受，但是有的人对痛敏感性比较差，感觉不是很痛苦。现在可以做无痛人流，就是在麻醉医生的帮助下打麻药，病人在睡眠的过程当中就能够将手术做完，所以在做手术的时候没有痛苦。一般手术结束以后，病人清醒了，有的人会有轻度下腹部坠痛，这种痛苦很小，大部分人没有什么感觉。每个人的感觉不一样，对痛的敏感度也不相同，所以对流产所导致的疼痛的耐受性也不一样。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/10收听(73622)
"诊断性刮宫有多疼，如果对疼痛分级，分为1-10级，刮宫的疼痛就可能会在7-8级。如果不能忍受诊断性刮宫的疼痛，可以进行无痛诊刮，只不过费用可能会大大增加，总体费用在2000元左右。如果对疼痛不是特别敏感，可以坚持进行诊断性刮宫。诊断性刮宫手术之后，一般会有少量出血，这个时候一定要注意个人卫生，并且1个月之内不能同房，1个月之内不能盆浴、游泳，以免增加上行感染的几率。等到出报告结果的时候，之后可以根据病理结果，进行周期性调理和相对应的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/26收听(81068)
"女性如果做普通刮宫术比较疼痛，如果是在麻醉状态下行刮宫，没有疼痛感觉。女性刮宫适用于一些妇科疾病，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生症，或者是异常的子宫出血、宫腔残留等等。如果是因为疾病而行刮宫，要全面的进行宫腔的搔刮，有的甚至要行分段的诊刮。所以如果是普通刮宫还是比较疼痛的，刮出的组织要常规送病理明确诊断。如果经济条件允许，还是建议女性进行麻醉状态下的刮宫术，没有疼痛，不会对心理造成阴影。另外，宫腔残留组织行刮宫后不需要送病理，刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗。"
2019/11/23收听(86506)
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