中国中医科学院西苑医院
心血管科
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低密度脂蛋白是脂蛋白，用来运载胆固醇载体，所以低密度脂蛋白高往往指低密度脂蛋白胆固醇高。
不良的饮食习惯、超重以及遗传因素是导致低密度脂蛋白升高的常见原因；而肝炎、肾病综合征等疾病也可导致低密度脂蛋白明显升高。此外，低密度脂蛋白是运载胆固醇的载体，与绝大多数胆固醇结合形成低密度脂蛋白胆固醇，简称LDL-C。
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低密度脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇在血循环中存在的主要形式。一般在临床上主要通过化验检查，来测量... 曾辉│北京大学第三医院 2023/06/25播放(65130)
低密度脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇在血循环中存在的主要形式。一般在临床上主要通过化验检查，来测量...
曾辉│北京大学第三医院
2023/06/25播放(65130)
"低密度脂蛋白偏高，考虑可能是由于糖耐量异常、糖尿病、甲状腺功能减退、肥胖症、肾病综合征、家族遗传性高脂血症所导致的，还有一些患者可能仅仅是由于平日里高胆固醇饮食、高热量饮食所造成的，也会诱发低密度脂蛋白升高，但是低密度脂蛋白升高，也是冠心病的高危因素。对于有低密度脂蛋白高的患者，首先要从饮食上进行改善，要注意低盐低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，同时还要注意运动减肥。如果可以找到原发疾病，要针对原发疾病进行治疗。如果经过生活习惯，饮食等多方面改善之后，低密度脂蛋白仍未降至正常，可以结合服用他汀类的降低药物，比如常说的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果单独服用他汀类药物，血脂仍然未能达标，还联合服用依折麦布进行降低低密度脂蛋白。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(22544)
低密度脂蛋白偏高指的是血清里低密度脂蛋白值超过了正常范围。低密度脂蛋白是肝细胞合成的一种脂蛋白... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(32866)
低密度脂蛋白偏高指的是血清里低密度脂蛋白值超过了正常范围。低密度脂蛋白是肝细胞合成的一种脂蛋白...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/10播放(32866)
低密度脂蛋白偏高的时候，代表着血脂出现异常，出现了高脂血症，这时候容易得动脉粥样硬化，尤其是冠状动脉粥样硬化，也就是冠心病。因此低密度脂蛋白偏高的时候，一定要改善自己的生活方式，多吃新鲜的蔬菜和水果，其含有丰富的膳食纤维，可以延缓胆固醇的吸收、降低餐后血脂的水平。另外，要注意增加运动，尤其是有氧运动和抗阻运动，可以改善血脂的代谢、改善胰岛素抵抗，可以降低低密度脂蛋白的水平，减少动脉粥样硬化的发生。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/01收听(28278)
"低密度脂蛋白全称为低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白偏高说明体内出现了血脂代谢紊乱。低密度脂蛋白能够破坏血管壁，引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病发生。低密度脂蛋白偏高与日常生活不合理有关，生活中高脂高糖饮食，以及嗜酒、吸烟、熬夜、精神压力大、不爱运动等，这些因素均会引起血脂代谢紊乱，出现低密度脂蛋白升高。另外，遗传因素会引起家族性高脂血症，使低密度脂蛋白胆固醇升高。低密度脂蛋白升高要降脂治疗，降脂药物有胆汁酸螯合剂和他汀类药物，这些药物均是以降低低密度脂蛋白与胆固醇为主的降脂药物。平常要建立科学的生活方式，合理安排饮食，多运动，戒烟和酒，可防止高脂血症。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/12收听(97674)
"甘油三酯和低密度脂蛋白是血脂的重要组成成分，研究发现低密度脂蛋白以及甘油三酯水平的升高，是动脉粥样硬化心脑血管疾病的重要危险因素，所以甘油三酯和低密度脂蛋白的管理控制至关重要，目前甘油三酯和低密度脂蛋白升高的病因有两大类：1、原发性的高脂血症，原发性的高脂血症主要由于不良的生活方式，如高能量、高脂、高糖饮食，以及过度的饮酒等。还有大部分原发性高脂血症，是由于单基因或多个基因突变所致。基因突变所导致的高脂血症往往具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变者，临床通常称为家族性的高脂血症。2、继发性的高脂血症，继发性的高脂血症是由于某些疾病所引起，可以有血脂异常的疾病，如肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等，此外某些药物也可以引起继发性的血脂异常。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(96864)
"甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇偏高，这种情况考虑可能跟患者本身存在肥胖症，或者是患有糖耐量异常，或者是糖尿病有很大的关系。除此之外，有一些患者可能是由于存在系统性红斑狼疮、肾病综合征、甲状腺功能减退，这些疾病都有可能导致甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的升高。除了疾病可能导致之外，如果患者时常高脂饮食，总是吃一些高热量、高胆固醇的食物，运动又比较少，那么相应的也会出现甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的情况。还有一些患者可能是由于家族遗传性原因引发的血脂升高，那么这种情况相对是比较顽固的，需要长期服用降脂药物。"
2019/06/30收听(98074)
"低密度脂蛋白偏高3.78mmol\/L是属于高脂血症。高脂血症在临床上是非常常见的，这种现象容易导致冠状动脉的粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、脑血管疾病，容易导致脑出血或者脑梗死，一定要注意防范其进一步发展。要从饮食做起，控制总热量的摄入，少吃白米饭、白面条等高碳水化合物的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。适当增加运动，每天跑步30分钟以上，1周跑步150分钟以上，可以有力的增加能量消耗，减少热量的堆积，可以有效的改善血脂代谢，减轻胰岛素抵抗，减停脂肪肝的发生。如果是已经发生脂肪肝，可能会有逆转的迹象。低密度脂蛋白偏高，一定要注意定期复查。"
2019/02/19收听(41542)
"低密度脂蛋白偏高提示有高脂血症。低密度脂蛋白在临床上低一点会更好，如果伴有心脑血管危险因素，要把指标控制在小于2.6mmol\/L以内，这样发生心脑血管疾病的发生率就要大大的降低，再严格的控制，那么就要控制在1.8mmol\/L以内。低密度脂蛋白偏高一般来说是由于长时间的高血压、糖尿病，包括肥胖和饮食结构的不当，所导致。当然也不排除一些化验的误差。所以平常要控制低密度脂蛋白高发生的危险因素，要保证良好的体重，要适当的运动。要低盐、低脂、低糖的饮食结构。把疾病发病的危险因素控制住才有利于预防心脑血管疾病的发生，低密度脂蛋白目前在临床上，是判断心脑血管疾病发病的危险因素，也是最重要的一项，控制好这个指标尤为重要。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(67138)
"临床上血脂的指标有很多，临床上关注的最主要的点是低密度脂蛋白和总胆固醇，也是俗称的坏血脂，这些坏血脂是导致动脉硬化的罪魁祸首，也是心脑血管疾病以及外周血管疾病控制的主要指标。我们关注的指标是低密度脂蛋白，所以低密度脂蛋白增高，首先要从患者的年纪，包括其他基础病的情况，判断是否需要药物干预，具体如下：1、饮食、运动调整：如果患者年纪比较轻，没有其他动脉硬化的高危因素，比如没有糖尿病、心脑血管疾病和外周血管疾病，而且身体平时比较健康，首先可以考虑通过饮食、运动的方式进行调整。2、药物调整：如果三个月以后患者低密度脂蛋白仍然增高，或者患者本身有高血压、糖尿病、心脑血管疾病，需要口服药物进行控制。目前首选的药物依然是他汀类药物，比如常用的立普妥、可定之类等，根据患者的情况来选择药物进行控制，使低密度脂蛋白达标。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(67984)
"抽血检查发现低密度脂蛋白偏高，提示患者出现血脂异常。因为低密度脂蛋白可以运载胆固醇，当低密度脂蛋白升高出现过量的时候，会使胆固醇沉积在动脉血管壁上，久而久之会出现动脉血管的硬化等，所以它是坏的脂蛋白，发现数值升高，是异常的病理变化，对人体有害，可引起冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。低密度脂蛋白升高的原因，主要和平常的饮食生活习惯有密切的联系，比如平时经常吃油炸食物或者肥肉、动物内脏等，富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食品，以及缺乏运动、体质肥胖、精神压力过大、家族遗传因素等都会引起低密度脂蛋白的升高。"
2020/01/20收听(54348)
低密度脂蛋白也称之为人体的“坏胆固醇”。主要是由于胆固醇在血管内沉积，容易导致动脉粥样硬化的，其偏高的主要原因，首先是由于长时间的饮食不当，摄入过多的饱和脂肪酸类食物，比如过多的猪肉、牛肉、蛋黄、油炸食品等等。另外自身肥胖、缺乏运动，长期的肥胖使体内热量更多的蓄积，过少的运动使过多的脂肪不能够代谢，此外由于个人精神压力比较大，加之家族的遗传因素等等也会导致低密度脂蛋白比较高。如果出现轻度的低密度脂蛋白可以通过饮食控制、运动锻炼等生活方式改善；如果是重度的需要结合药品及早治疗，预防心血管事件的发生。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(41890)
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白。当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化，因此低密度脂蛋白被称为坏的胆固醇。低密度脂蛋白偏高的原因，与日常生活饮食及习惯有很大的关系。通常情况下，以下情况可引起低密度脂蛋白偏高：1、饮食不合理，饱和脂肪和反式脂肪酸是体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，而动物产品如牛肉、猪肉、全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加工和油炸食品有高浓度的反式脂肪酸，进食上述食物指标会偏高。2、运动少肥胖。3、精神压力过大、心情郁闷。4、遗传因素，因为基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度发挥了关键作用。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/04收听(97782)
"低密度脂蛋白偏高指的是人体血脂成分当中的低密度脂蛋白，比正常标准值要高。一般来说，低密度脂蛋白偏高，可以通过药物治疗、非药物治疗，大致情况如下：1、药物治疗：应用他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠缓释片、辛伐他汀片、匹伐他汀钙片等，这些药物都可以有效降低低密度脂蛋白水平。另外，也可以应用目前新型的PCSK9抑制剂进行治疗，同样可以有效降低低密度脂蛋白水平。除了他汀类药物以外，还可以应用胆固醇吸收抑制剂，如经常用的依折麦布片，与他汀类药物共同治疗，可以有效起到降低低密度脂蛋白的作用。2、非药物治疗：可以进行低脂饮食，每天尽量不要吃猪、牛、羊肉，可以有效降低摄入的低密度脂蛋白、脂质成分，有效降低动脉硬化，降低低密度脂蛋白水平。另外，建议患者每天在微汗状态下运动40分钟左右，在微汗运动状态下，可以起到有效改善内皮功能的作用，也可以有效降低低密度脂蛋白水平。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(20181)
低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇的一种，当低密度脂蛋白增高的时候，就容易引起血液黏稠度增高、动脉硬化、斑块形成，诱发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。所以当低密度脂蛋白增高的时候，要积极的加以治疗和干预。低密度脂蛋白的增高多与饮食结构不合理、运动减少以及遗传等因素有关。所以当低密度脂蛋白增高的时候，除了药物治疗，也需要对自己的生活方式加以调整。
李平│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(79784)
随着生活水平的不断提高，有一类疾病越来越普遍，叫做高脂血症。高脂血症指的就是人体中血脂一部分成分出现升高，这些成分主要指的是甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇的升高和总胆固醇升高。在整个血脂家族中，特别重视的就是低密度脂蛋白胆固醇，因为这类胆固醇升高与动脉粥样硬化斑块的形成密切相关，容易进一步出现卒中、冠心病等慢性疾病。所以，低密度脂蛋白的升高有一定的原因，主要原因如下：第一、与饮食有一定的关系，比如日常不注意饮食结构，过多的高脂食物摄入会导致其升高。第二、和肝脏的合成也有一定关系，所以，有一部分人群是由于代谢紊乱出现的。第三、与基因也有一定的关系，有些家族性的高胆固醇血症患者里低密度脂蛋白再其出生时就处在很高水平，是基因调控所导致的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/11收听(85586)
"低密脂蛋白是胆固醇的重要组成成分，低密度脂蛋白升高后，会沉积在血管壁，形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，进一步形成泡沫细胞，还会使动脉硬化斑块，形成动脉硬化脂质条纹，诱发动脉硬化斑块的形成。研究显示，低密度脂蛋白胆固醇和动脉硬化进程密切相关的，低密度脂蛋白胆固醇水平下降，斑块发展会进行延缓。低密度脂蛋白升高原因，主要是有两方面，一个是在摄入饮食的时候，随着生活水平改善，和饮食结构的这个调整，进食高胆固醇，高胆固醇食物都偏多，如肉类含有脂肪组织比较高，这样食物摄入过多以后，会引起低密度脂蛋白水平升高。还有一种情况跟家族遗传有关，有部分患者和低密脂肪胆固醇水平升高后，通过药物治疗也没有达到很好的效果，这类病人和遗传相关。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(38730)
"很多患者都会拿着化验单来问，大夫你看我的血脂高吗？首先我们要了解一下血脂里的主要成分。血脂里的主要成分大致可以分为三大类，第一类就是胆固醇和低密度脂蛋白，第二类是甘油三酯和极低密度脂蛋白，第三类是高密度脂蛋白。在这三类当中，与管堵塞、动脉硬化关系最为密切的就是胆固醇和低密度脂蛋白。我们的高密度脂蛋白是越高越好，是一种好的胆固醇，而低密度脂蛋白是一种坏的胆固醇，为什么这么说呢？因为低密度脂蛋白能够把胆固醇运到外周组织，并且它在运转的过程当中，可以被氧化成氧化型低密度脂蛋白，被氧化了的低密度脂蛋白特别容易沉积在血管壁上，时间久了就引起了动脉粥样硬化斑块。所以说低密度脂蛋白偏高，首先是血脂异常的一种类型，而且是非常重要的一种类型。低密度脂蛋白的患者容易发生动脉粥样硬化，所以一般来说低密度脂蛋白偏高要结合患者的具体情况进行积极的干预。"
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