西安交通大学第二附属医院
感染科
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乙肝、丙肝都会转成肝癌，酒精肝也会导致肝癌。现在从乙肝发展至肝硬化，再到肝癌已经成为经典的三部曲。
但是不要恐惧，更不要忽视。早期进行干预和治疗，效果一定非常不错，比如乙肝治愈治疗，用干扰素治疗可以使乙肝的肝癌发生率降低90%以上。乙肝肯定能引起肝癌，但进行非常规范的科学的管理和治疗，可以使概率大大地降低。
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乙肝转成肝癌，是有可能出现的现象。虽然有转成肝癌的可能，但出现的概率却不一样。如果仅仅是乙肝病毒的携带状态，这时基本不太可能发展成肝癌，如果是慢性的乙型肝炎状态，只要肝脏的炎症不是特别明显、持续的时间不长、没有进展到肝硬化的程度，出现肝癌的可能性仍然不是很大。只有进展到了肝硬化，肝癌出现的概率才会明显升高。肝硬化时有假小叶的形成，在假小叶之内，肝脏的血液循环是不通畅的，这时肝细胞的生存环境就非常的恶劣，肝细胞为了生存，会有基因，或者是其他其他方面的变化。出现这些变化的肝细胞，有可能不被身体的免疫系统所清除，就会出现肝癌。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(50118)
"在临床流行病学调查中发现，乙型肝炎病人经过10-15年的变化以后，可以发生肝癌，其肝癌的发生概率约为1%-2%左右。乙型肝炎患者在发生疾病的同时，可以发生肝硬化，其肝硬化的发生率约为40%-60%。对于部分肝硬化的患者，经过5-10年左右的时间又可以发生肝癌，其发生率约为1%-4%。因此，乙型肝炎、肝硬化、肝癌成为肝癌发生的三部曲。在临床诊疗过程中，乙型肝炎患者发生肝癌的几率与非乙型肝炎患者发生几率约高出10倍左右。因此，病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎是发生肝癌的主要因素之一。在临床上更加关注肝炎转化成肝硬化的这部分患者，其发生肝癌的几率更高。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/06/10收听(25104)
"乙肝大三阳如果肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况下是不容易转变成肝癌的。如果肝功能反复的不正常，病毒量处于一个高的水平，如果不进行积极的处理，进展到肝癌的可能性比一般的人要大很多。如果符合抗病毒的指征，要积极地抗病毒，如果抗病毒的时候，符合干扰素抗病毒的指征，那就需要积极的进行规范的干扰素抗病毒治疗，因为干扰素抗病毒治疗，它能大大的降低肝癌的发生率，长期的保持肝脏正常的功能，保持病毒的低水平，这样就能够大大的减少肝癌的发生率。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(30112)
"病毒性的乙肝是肝癌的高危人群，但大部分人不会发生肝癌。病毒性乙肝可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，出现肝硬化后肝癌的发生几率将大大升高，因此，建议所有的乙肝携带者或者有肝炎发作的患者，每半年定期进行肝病体检。肝病体检的重要内容就包括甲胎蛋白以及肝脏超声的检测，如果在定期的随访当中发现甲胎蛋白进行性升高，超声提示肝脏占位性病变，就需要进一步进行肝脏增强CT或者磁共振检查。如果CT或者磁共振确诊了肝癌的存在，建议早期进行手术切除，肝脏出现了肿瘤进行早期手术切除后，患者的预后仍然较好。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(40958)
乙肝患者在45岁以后，90%以上的人群不会出现肝癌。我国属于肝炎和肝癌大国，肝癌... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(66388)
乙肝患者在45岁以后，90%以上的人群不会出现肝癌。
我国属于肝炎和肝癌大国，肝癌...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(66388)
在中国原发性肝癌95%都来源于乙型肝炎患者和部分丙型肝炎患者，至于乙型肝炎是不是一定会转化为肝癌，在临床上观察，有部分病人会转化为肝癌，不是100%的病人会转换癌肝癌。患有乙肝的病人患肝癌的几率要比未患乙型肝炎的病人高很多，所以患有乙型肝炎的病人一定要注意定期复查血液的甲胎蛋白、肝脏的彩超，必要时行肝脏增强CT检查。患有乙肝的病人一定要注意定期复查肝炎的DNA滴度，一定要抗病毒治疗，避免体内的病毒DNA滴度过高，从而引起肝脏的病变，引起肝癌发生。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/09收听(31606)
乙型肝炎大三阳多久能转成肝癌要因人而异，如果病人乙型肝炎大三阳肝功能异常，属于免疫清除期，而且... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/07/11播放(82344)
乙型肝炎大三阳多久能转成肝癌要因人而异，如果病人乙型肝炎大三阳肝功能异常，属于免疫清除期，而且...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/07/11播放(82344)
"乙肝转化为肝癌后，患者早期没有任何的症状，发生晚期肝癌后可以出现乏力、消瘦、肝区疼痛、低热等症状。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗能够有效的降低乙肝转化为肝癌的概率。"
2020/10/26收听(18598)
患有乙肝的人群是发生肝癌的高危人群，乙肝不治疗，40%会发生肝硬化，肝硬化再不治疗，每年会有1%-4%的患者发生恶变，按照肝炎、肝硬化、肝癌三部曲进展。近些年随着治疗观点的不断更新，抗病毒药物的规范化使用，乙肝进展为肝癌的几率明显下降。此外。乙肝的发生还和遗传、饮酒等具有一定的相关性。如果自己出现异常症状，经过检查确诊后，应该及时遵医嘱使用药物进行治疗，及时控制病情，避免疾病进展。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/13收听(46806)
"乙肝大三阳转成肝癌的概率大约在5%-10%，因此乙肝携带者不用过度担心，需要每半年定期进行肝病的体检。体检当中如果没有发现肝炎的发作，就不会转化为肝纤维化、肝硬化。乙肝肝病及检查内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒、DNA甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。乙肝携带者需要定期进行肝功能、甲胎蛋白，以及肝脏超声的检测，明确是否有肝炎的发作或者肝癌的发生。"
2020/09/30收听(50452)
"乙肝到最后并不是都会转化成肝癌，有很多患者会转变成为肝硬化，表现为门静脉高压，甚至上消化道大出血等等。对于乙型肝炎的患者来说，由于在肝脏内部有肝炎的病毒存在，所以会对患者的肝细胞造成损害，患者会出现肝硬化相关的症状。另外，有一些患者在病情发展到一定阶段的时候就会转变成肝癌，表现为肝脏有低密度的病灶。有些患者不会转变成肝癌，会以肝硬化的形态继续存在。在肝硬化病情发展到一定阶段的时候，患者就会出现门静脉高压症，表现为上消化道大出血等相关的情况。所以对乙肝的患者来说，需要定期的到医院来进行检查，了解患者肝脏的情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(94892)
慢性乙型病毒性肝炎最后不一定都会转成肝癌，其主要是以高携带率更为常见，可能终身不会出现异常。如... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(81364)
慢性乙型病毒性肝炎最后不一定都会转成肝癌，其主要是以高携带率更为常见，可能终身不会出现异常。如...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(81364)
乙型肝炎的患者，包括病毒携带者和乙型肝炎的确诊患者，其转变为肝硬化或肝癌的概率如下：<...
乙型肝炎的患者，包括病毒携带者和乙型肝炎的确诊患者，其转变为肝硬化或肝癌的概率如下：
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/14播放(32568)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/08/21播放(79464)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/08/21播放(79464)
"乙肝目前是我国比较常见的一种传染性的肝病，乙肝目前还没有特效的治疗手段。如果没有经过正规的治疗和定期的有效的监测，确实有很大一部分病人可能会发展到肝硬化，甚至发生肿瘤。针对乙肝应该做什么？首先，一定要注意平时的饮食生活规律，不要酗酒，尽量不要熬夜。然后针对相应的指标，一定要到正规的医院，找专业的医生进行定期的检测。一般检测的项目包括乙肝五项，乙肝病毒DNA，肝功能和肝脏的彩超，还有肿瘤的标志物甲胎蛋白。一般来讲，如果是病情比较稳定的情况，至少一年要监测一次，有条件那半年监测一次，可能会更好一些。只有做到了规律的监测，如果发现问题进行及时的治疗，这样来讲就能够有效的控制病情。防止乙肝病毒对肝脏的损害，造成进一步的影响，能最大限度地防止肝癌的发生。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/11收听(84840)
"没有乙肝是有可能得肝癌的，肝癌的发病原因比较多，乙型肝炎病毒感染是其中之一，也有其他的因素，比如黄曲霉素或者血吸虫感染等等。肝癌一般表现在肝脏有占位、有肿块，通常行肝脏超声或者肝脏CT能够发现肿块密度偏低，如果行增强CT检查，一般有快进快出的特点，大多数是可以诊断是肝癌的。大部分肝癌是继发于乙型肝炎病毒感染，说明患者曾经有乙肝，病史时间长以后有可能会进展成肝癌，但是也有部分患者没有乙肝，也会得肝癌。所以建议患者可以定期到医院体检，通常可以查肝脏超声就可以，如果怀疑有病变或者是肝区有疼痛，就需要进一步完善检查。"
2020/03/09收听(67336)
得了乙肝不一定得肝癌，慢性乙肝的肝癌发生率为0.5%-1%，到肝硬化阶段，肝癌的发生率是3%-... 周东方│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(99958)
得了乙肝不一定得肝癌，慢性乙肝的肝癌发生率为0.5%-1%，到肝硬化阶段，肝癌的发生率是3%-...
周东方│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(99958)
得了乙肝不一定就得肝癌，部分患者感染了乙肝病毒，但是终身不发病，不出现食欲不振、黄疸等不适症状，查肝功能没有异常，乙肝病毒DNA检测在正常范围内，这类患者属于乙肝病毒携带者，大部分不会得肝癌。部分慢性乙肝患者虽然有发病，但是能做到定期复查肝功能以及乙肝病毒DNA，如果肝功能出现异常，及时处理且遵医嘱服用抗病毒药物，维持治疗，不喝酒，不熬夜，最大限度的保护肝脏，这类患者得肝癌的比例也比较少。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(25164)
"乙肝的感染状态主要分为乙肝病毒感染者、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，不是所有的慢性感染者都一定发展为肝硬化和肝癌。慢性肝炎转为肝硬化的年发生率2%-10%，非肝硬化转为肝癌的年发生率0.5%-1%，肝硬化转为肝癌的年发生率3%-6%。目前，我国现有乙肝病毒感染者约9300万，肝炎、肝硬化、肝癌往往被称为乙肝三部曲。我国目前肝癌的主要病因是乙肝病毒感染，但是随着乙肝抗病毒药物的广泛应用，越来越多的乙肝病毒感染者的乙肝病毒得到有效抑制，乙肝感染者肝硬化和肝癌的发生率逐步下降。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(73886)
肝癌与乙肝的关系非常明确，已经是所有医疗工作者的共识，从大量的基础研究证实，乙肝可以直接诱发肝... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(49825)
肝癌与乙肝的关系非常明确，已经是所有医疗工作者的共识，从大量的基础研究证实，乙肝可以直接诱发肝...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(49825)
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