前列腺增生药物治疗需要多久

2023-06-13 20:36播放 :

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前列腺增生症的药物治疗,通常需要终身治疗。临床医生经常为患者讲,前列腺增生属于老年慢性疾病,与控制高血压、糖尿病类似,需要长期依赖药物而控制症状,一旦停药常可能导致症状复发。通常治疗前列腺增是常用治疗药物,主要有以下几点:

1、α受体阻滞剂:使用该药物后,能够将尿道扩开,治疗效果通常在服药3天便可起效。但很多患者反应,一旦停药2-3周,前列腺增生的症状便可能复发,所以需要常年坚持服药,而且该药物的效果和作用点非常专一,主要是作用于前列腺,所以对其他部位的影响通常非常少,患者可以常年坚持服用;

2、5α-还原酶抑制剂:针对前列腺体积较大的患者,特别是前列腺体积>30ml,此时可使用所谓的使前列腺减肥药物,而可使前列腺的体积缩小30%以上,即5α-还原酶抑制剂。常用的药物如非那雄胺、度他雄胺,均可起到非常好的治疗效果;

3、中成药治疗:属于中国特有治疗前列腺增生的治疗,比如癃清片、八正胶囊,也有很好的临床疗效。

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治疗前列腺增生的药物有哪些

"治疗前列腺增生目前常用的是5α-还原酶抑制剂,也就是保列治,通常用的α受体阻滞剂就是哈乐。治疗膀胱症状的药物,比如β3受体激动剂(米拉贝隆)、M受体阻滞剂(卫喜康)。另外,PDE5抑制剂(他达拉非),这样一类药物也能够缓解前列腺增生,尤其是前列腺增生带来的类似症状。这里要在详细说一下这几种不同药物的区别,对于前列腺增生来说,只是一个病理学或者是组织学上的概念,前列腺增生不代表会引起下尿路的排尿症状,而下尿路的排尿症状也不一定单纯是前列腺增生所引起,病因可能较为复杂,具体分析如下:一、5α-还原酶抑制剂:能够缩小前列腺体积,也就是从组织生物学或者是从细胞层面上,能够减少前列腺组织的增生。二、α受体阻滞剂:尤其是α1受体阻滞剂,能够有效舒张膀胱颈口,减少尿道的压力,也就是能够减少膀胱出口的梗阻来方便排尿。三、β3受体激动剂或者M受体阻滞剂:随着膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌会由于梗阻受损,产生膀胱过度活动症,就是不自主的收缩作用,而产生尿频、尿急的表现。这时手术切除增生的前列腺,依然不能够完全解除尿频、尿急的症状,可以采用口服β3受体激动剂来减少膀胱过度活动症的症状表现。四、PDE5抑制剂:如达拉非这一类药物,能够有效改善患者下尿路的症状,比如尿频、尿急的症状,来提高生活质量。除此之外,随着膀胱处梗阻的加重,膀胱逼尿肌会出现收缩乏力,这时候可能单纯的药物效果就不是很好,可能需要联合骶神经调节等等方案来进行治疗,才能取得比较好的效果。"

语音时长02:59''

李腾郑州大学第一附属医院

2021/07/07收听(42144)

前列腺增生用什么药物治疗

"药物治疗的确是前列腺增生症很重要的治疗方案,在药物治疗方案中,常用的药品有以下四大类:第一、5α-还原酶抑制剂,这一类药品主要是为了降低前列腺实质内双氢睾酮的含量和浓度,从而尽可能控制雄激素对于前列腺细胞增殖的一种生长刺激效应,从根本上来阻遏前列腺增生的进展速度。这类药品常用的药物,包括保列治和爱普列特。第二、α受体阻断剂,这类药品主要是可以舒缓前列腺实质内平滑肌的张力,缓解前列腺对于后尿道的压迫效应,降低前列腺后尿道的压力,从而改变患者排尿的症状、质量,并且尽可能的保护膀胱和肾脏的功能。α受体阻断剂的常用药品,包括哈乐、坦索罗辛这一类药品。第三、中成药,常用的药物包括前列舒通、癃清片、癃闭舒,这些药品主要是可以清热利湿、疏血化瘀,改善生殖系统血液循环,改善炎性肿大,在一定程度上有助于缩小前列腺的体积,从而改善因为体积增长所带来的一些排尿压迫的症状。第四、主要是M受体阻断剂,这一类药品主要是针对合并有严重排尿刺激性症状的患者,比如有严重的尿频、尿急和夜尿增多。M受体阻断剂常用的药品是索利那新,这个药品一定要在联合α受体阻断剂的情况下,才可以安全的使用。因此,对于前列腺增生来讲,如何使用药品,应该在专科医生的指导下进行。"

语音时长02:44''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(59424)

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