许多患者存在疤痕问题,临床上将疤痕分为3种:
1、萎缩性疤痕:即疤痕经过一段时间形成一个凹陷。起初疤痕颜色较红,随时间延长颜色减淡;
2、增生性疤痕:比如在电影中某些角色脸上一道刀疤,就很可能是增生性疤痕,即隆起的疤痕。由于个人体质不同、受伤部位不同,最后形成的疤痕也有区别,有些人是凹陷的萎缩性瘢痕,而有的人可能是隆起的增生性疤痕;
3、疤痕疙瘩:疤痕体质患者受伤部位出现隆起的疤痕,但这种瘢痕不同于增生性瘢痕,增生性疤痕随时间推移可能逐渐好转,但疤痕疙瘩随时间推移,不仅不会好转,反而加重。
三种瘢痕的临床治疗不同:
1、萎缩性疤痕:可以采用剥脱性激光比如二氧化碳点阵激光,或者非剥脱点阵激光治疗,相较于以前采用的磨削术、手术治疗,激光治疗效果更好,患者痛苦较小,而效果明显;
2、增生性的疤痕:可以采用手术治疗同时结合磨削手术,也可手术切除再缝合,以达到消灭增生性疤痕的目的。另外,一些外用药,比如疤痕灵、疤博士等针对新鲜的增生性疤痕,也能够达到缓解作用;
3、疤痕疙瘩:疤痕疙瘩治疗比较棘手,对于皮损较少体积较小的疤痕疙瘩,可以采用局部皮损内药物封闭治疗,即将激素和利多卡因调配局部注射到皮损内以达到软化疤痕、止痒的目的。对于较大的疤痕,一方面可以采用局部药物封闭,另一方面还可以通过手术,即将瘢痕切除。如果瘢痕过大,可以通过埋皮肤扩张器造皮后将疤痕全部切除,然后利用多余的皮肤覆盖。有些疤痕体质的患者,皮肤切口很容易形成疤痕疙瘩,针对这类患者的手术问题,可以切除后通过美容缝合或分层缝合减轻压力,形成疤痕可能性就会减小。同时术后还要结合放疗,放疗通常用于治疗癌症,疤痕的增生就像肿瘤,因此通过放疗,能够达到抑制疤痕增生的目的。一般情况下,放疗2-3周,根据具体的病情,放疗的时间可能略有差别。总之通过手术联合放疗治疗疤痕疙瘩的疗效是肯定的。