骨转移癌活20年的情况比较少见，但是也有可能发生。一方面说明患者的体质比较好，可以接受系统的治疗。同时也说明肿瘤的恶性程度相对低，并没有迅速地发展，加重病人的症状。

骨转移癌活20年说明原发灶的恶性程度不高，出现骨转移以后，患者仍然有可能得到长期存活。不同的内脏肿瘤的恶性疼痛不一样，部分恶性肿瘤，比如前列腺癌、肾癌等，其恶性程度相对比较低，如果出现了单发的骨转移，患者有可能长期存活20年以上。但是肿瘤肯定会不断发展，最后肯定会出现全身的多发转移，甚至会造成转移灶的扩大、病理骨折，影响患者的生活质量。

骨转移癌活20年，说明这类患者的治疗价值很大，通过积极治疗有治愈的可能性。此时应当积极治疗，既治疗骨原发病灶，又治疗原发癌，通过这些治疗可以给患者良好的生活质量，使患者得到长期存活。所以出现骨转移癌活20年这样的情况以后，更应该积极地治疗，争取通过治疗使患者获得更好的生活质量。