垂体瘤的CT表现

2023-05-11 19:55播放 :

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垂体瘤属于良性上皮源性肿瘤，累及垂体前叶，影像上将<1cm的垂体腺瘤称为垂体微腺瘤。垂体微腺瘤诊断多靠磁共振检查，CT轴位扫描多无阳性表现，冠状位薄层扫描可以看到垂体上缘隆起，垂体内异常的等密度或低密度。冠状位垂体增强扫描较为重要，增强早期腺瘤呈局限性低密度影，圆形或卵圆形，边缘较清楚，还可以出现鞍底骨质变薄、凹陷或侵蚀。

较大的腺瘤，CT可以看到蝶鞍内圆形等密度或高密度肿块，边界清楚、密度比较均匀。腺瘤向上生长可以突入鞍上池，向下突入蝶窦内，向两侧生长可以到海绵窦，会出现蝶胺扩大、骨质变薄甚至破坏，增强扫描出现明显的均匀强化。

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垂体瘤的CT表现

"垂体瘤的诊断，除了症状以外，还要结合影像学检查。影像学主要是通过CT和磁共振。通过CT检查可以发现垂体高度异常，也可以出现垂体内的密度改变，垂体的上缘可以出现膨隆以及垂体柄的偏移和鞍底的骨质破坏。垂体如果存在大腺瘤，会向上生长，突破鞍隔，能够见到鞍上池变形，前方以及大部分的鞍上池闭塞。另外，可以看到等密度或者略高密度的肿块，肿块的中央位置可以出现坏死和囊变，形成低密度影。如果是肿瘤出血，可以出现肿瘤内的高密度影，在亚急性期和慢性出血期也可以表现为低密度。肿瘤向上生长会导致蝶鞍增大，鞍背变薄以及倾斜，同时还可以引起骨质的变化、骨质破坏。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/17收听(81882)

垂体瘤ct的表现

"垂体瘤CT的表现，主要是表现为瘤体的密度要比正常的组织要稍微低一些。如果瘤体有明显的出血，这时会出现在CT表现上有高密度影。另外，在做垂体CT的时候，可以重点观察一下骨质的情况，因为CT在显示骨质方面的改变上有特殊的优势。通过CT可以观察到垂体瘤有没有对周围的骨质产生浸润或者侵袭，周围的骨质有没有破坏。而且在垂体卒中的患者检查的时候，如果选择做垂体瘤CT，可以明确垂体瘤体内有没有出现明显的出血，从而判定垂体卒中的原因。在垂体瘤影像学方面的检查的手段方面，有优势的除了CT之外，还有核磁共振的检查。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/05收听(14794)

垂体瘤ct表现

"垂体瘤的CT表现一定要结合当时的具体检查项目来看，每个人都是不同的。如果单纯是头部平扫，可以看到鞍区有一个等密度或者略高密度的影像，中心可能会有坏死或者囊性低密度影，形状是圆形或者椭圆形，边界清楚、光滑。如果垂体瘤已经生长的比较大，突破鞍膈，可以看到鞍上池变形或者视交叉变形。如果突出第三脑室，可以看到脑积水的表现。有的侵袭性垂体瘤可能会侵蚀蝶鞍，造成骨质缺损。如果是增强的CT扫描，可以瘤体出现均一或者周边强化，边界更加清楚。在某些时候垂体微腺瘤也表现为一个密度不均匀的影像，垂体柄有可能会有偏移，骨质也有可能会出现变薄和塌陷的情况。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/15收听(96386)

垂体瘤头ct表现

"垂体瘤头部CT的表现，最常见的是可以看到鞍区一个异常饱满的信号影。但是平扫的头颅CT，一般不会非常明确的知道这种垂体瘤的性质，还需要做薄层扫描进行更加明确。薄层扫描可以看到垂体高度的异常，内密度的改变，有的时候偏低信号。再就是可以看出垂体上缘的膨出，垂体柄有移位，有的时间较长或者恶性的可能性，鞍底可能看到骨质的破坏。如果垂体相对比较大则会突破鞍膈，可以看到鞍上池变形，甚至出现视交叉移位的情况，更加清楚的是增强扫描这个时候可以看到，肿瘤呈现均匀或者周边的强化，边界更加清楚明了，非常有利于手术进行相应的治疗。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/12收听(80626)

垂体瘤的早期ct表现

"垂体瘤早期CT表现往往不是特别明确，因为CT主要还是以骨质显影最佳，在垂体瘤后期如果侵犯骨质，可以看出非常明显的变化，比如蝶鞍区扩大、蝶鞍底骨质缺损。在初期CT上的表现往往只能看到异常低密度信号，是最常见的现象，有信号之后则需要进一步进行头部核磁检查，头部核磁可以明确看出软组织之间密度划分，可以看出相对分界明显的信号，可以进行相应的测量，比如几厘米大小，对于手术是相对比较有利的趋势。如果仍然看不清，则需要做增强扫描，增强扫描就是往血管里打药，药物的作用就是可以明显区分肿瘤和非肿瘤组织，明显界限对于手术制定等非常有用。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/19收听(91888)

垂体瘤早期CT的表现

"垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占神经系统肿瘤的10%-15%，绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体腺瘤的CT表现如下：一，平扫鞍区等密度或略高密度整块，中心可有坏死或囊性低密度区，肿瘤呈类圆形，边界清楚、光滑，如突破鞍格向上生长，则可见雪人征及鞍上池变形、闭塞，如突入第三脑室则可见脑积水表现，蝶鞍扩大，鞍背变薄，轻斜，肿瘤向下生长时，可见鞍底塌陷，脱入蝶窦内。二，增强平扫，肿瘤呈均一或周边强化，边界更清。三，垂体微腺瘤，垂体密度不均匀，垂体上缘局部膨隆，垂体柄偏移，鞍底局部骨质变薄、塌陷、增强后，可见骨强化的低密度结节。"

语音时长02:11''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/19收听(76786)

垂体瘤ct影像学表现

"垂体瘤CT影像学表现：在做平扫的时候会显示垂体瘤肿块，它的密度稍微高于一般的大脑组织。周围的脑池以及脑室会含有低密度的脑脊液，通过CT平扫扫描都可以发现。如果肿瘤向上生长，突破鞍膈则可以见到鞍上池变形，甚至有一些情况下会出现大部分的闭塞，其中可以看到有等密度或者稍高密度的肿块。肿瘤当中可以见到有坏死或者囊性的低密度区。如果是向下生长，会在蝶窦内出现圆形的软组织影。除了平扫之外，还可以做CT的增强检查，增强检查发现垂体瘤它是呈现均一的或者是周边明显的强化，边界清楚。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/08收听(72088)

02:00

垂体瘤CT影像学表现

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垂体瘤磁共振表现

"垂体瘤的磁共振表现：在T1像上垂体瘤是等T1信号，在T2像上可以稍表现为长T2改变。垂体瘤如果生长比较迅速，肿瘤还会出现出血的情况，在磁共振上的表现多为出血后期的表现，为高低信号的混杂影。另外，垂体瘤生长会出现垂体柄的偏移，在磁共振上可以发现垂体柄的变化，有时候会偏向一侧。另外，磁共振强化后可以发现垂体瘤出现明显增强或延迟增强的情况，可以进一步评估垂体瘤的生长。"

语音时长01:14''

靳世刚│日照市人民医院

2019/03/22收听(92750)

垂体瘤的磁共振表现

"目前核磁共振的平扫加强化是垂体瘤影像学首选的检查方法，通过磁共振检查，可以很明确了解肿瘤与脑池、海绵窦、颈内动脉、第三脑室的关系，例如肿瘤侵犯海绵窦的情况，能够显示颈内动脉受累的情况等等。对于微腺瘤的诊断更有意义，大约75%的病人在T1像上表现为低信号，T2像上表现为高信号；25%的病人表现不典型，磁共振强化是时间依赖性的，必须在注药5分钟以后才能逐渐显示，起初增强的是正常垂体，而不是肿瘤，大约30分钟以后肿瘤逐渐增强。"

语音时长01:11''

任崇文│东营市人民医院

2019/01/25收听(85020)

垂体瘤MR表现

"磁共振是垂体瘤影像学检查首选的一种方法，在磁共振上约75%的病人T1像表现为低信号，T2像变为高信号；大约25%的病人表现为不典型，甚至与上述情况相反。通过磁共振平扫及强化能够更明确的了解肿瘤与脑池、海绵窦、颈内动脉以及第三脑室的位置关系，如肿瘤侵犯海绵窦的情况，能够显示颈内动脉受累的情况。磁共振的强化是时间依赖性，必须注药约5分钟后才能显示，最初增强的是正常的垂体，而不是肿瘤，大约30分钟后肿瘤逐渐增强。"

语音时长01:09''

任崇文│东营市人民医院

2019/01/25收听(42946)

垂体瘤CT能做出来吗

"垂体瘤CT能做出来吗？这不好一概而论，主要是看垂体瘤的大小。如果垂体瘤非常小，为微腺瘤，那通过CT检查有时是做不出来的。如果垂体瘤比较大，超过1cm，那一般就能做出来了。但要进行最终确诊，还是要进一步检查的，单纯通过垂体瘤的CT检查是不足的。这可以进一步做增强CT检查，也可以做垂体增强磁共振检查。除此以外，还需要进行体内的激素水平检查，抽血化验皮质醇、生长激素、性激素六项等。通过这些综合的数据和检查结果，才能进行最终的诊断和确诊。如果检查确实是有垂体瘤，对于微腺瘤来说，有功能性的微腺瘤可以首先通过服用药物治疗。如果是肿瘤比较大，超过1cm，那需要通过手术切除，可以根据肿瘤的情况，选择经鼻蝶手术或者是开颅手术。"

语音时长01:18''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/02收听(56420)

垂体瘤可以做ct吗

"垂体瘤是可以做CT检查的，而且CT在检查垂体瘤方面的优势，是对骨骼的结构分辨率比较好。所以可以用于观察垂体瘤是不是有鞍底，或者其他其他骨质的侵犯，而且经过CT检查，还能够有效的发现瘤体的钙化。通过CT检查的结果可以鉴别垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等常见的颅脑的肿瘤。另外，用CT检查的方法还可以用来发现瘤体是不是有出血，颅内是不是有转移的病灶，平扫时一般会发现垂体瘤的肿块，密度是稍微高一些。如果平扫看的不是特别清楚可以做造影，但是现在临床检查垂体瘤比较倾向选择的检查方法，还是做颅脑鞍区的磁共振检查。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/04收听(18988)

垂体瘤影像表现

"垂体瘤的影像学表现包括以下几个方面：一、头颅平片和分层摄片的时候，会发现垂体瘤在鞍内生长，早期体积比较小的时候不会影响到蝶鞍。如果垂体瘤进一步增大，有可能会引起局限性的骨质破坏，会发生骨吸收或者骨膨隆。二、垂体的磁共振检查，因为磁共振检查有它的优势，所以现在是临床上检查垂体瘤首选的影像学检查的手段，甚至可以发现直径3mm的微腺瘤，并能够帮助临床医生正确地判断垂体瘤确切的形状、大小以及生长方向，还有它和周围组织的关系。三、CT检查，主要是观察垂体瘤对于骨质的影响，CT对骨结构的分辨率比较好，可以发现垂体肿瘤有没有骨质的侵犯。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/08收听(43498)

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垂体瘤CT能查出来吗

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郑红伟│郑州大学第一附属医院

2023/09/21播放(88454)

垂体瘤CT能做出来吗

"目前垂体瘤主要分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤两大类。对于功能性垂体瘤，就是垂体瘤可以分泌相应的激素，比如泌乳素、生长激素，引起病人闭经、泌乳、性功能减退，分泌生长激素可能出现人的肢端肥大等相应临床症状。对于非功能性垂体瘤，肿瘤长大后可以引起颅内的占位表现，可能出现头痛、恶心、呕吐，或者压迫视神经、视交叉，导致视力、视野的减退。目前，垂体瘤的检查方法可以分为以下几种。第一种是CT检查。CT检查对于垂体的微腺瘤或者垂体肿瘤不是特别大的时候，观察得不是特别理想。比较理想的检查方法是应用磁共振检查，或者是做磁共振垂体增强影像检查，对于明确是否有垂体瘤或者垂体微腺瘤都能达到有效的诊断手段。对于判断是否是功能性垂体瘤还是非功能性垂体瘤，往往需要做血液检查，采血液的相关激素，比如泌乳素、生长激素、性腺六项、甲状腺激素、胰岛素样生长因子等相应的血液生化检查，来明确垂体瘤是否出现相关的功能，引起人的内分泌功能障碍。"

语音时长01:39''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/30收听(75522)

ct扫描垂体瘤多少钱

"CT扫描垂体瘤费用大约230元左右，不同医院其收费可能会略有差异。CT在诊断垂体瘤方面的意义在于可以了解额窦及蝶窦发育状态、蝶窦纵隔的位置及蝶窦区骨质破坏的情况、肿瘤与蝶窦的关系。一般垂体内钙化可以提示肿瘤内出血或者梗死。垂体瘤诊断的首选检查还是垂体磁共振检查。诊断垂体瘤除了影像学检查之外，还需要完善内分泌学检查，以明确是哪种性质的垂体瘤。因为不同类型的垂体瘤，其治疗方案可能会略有差异。但是对于垂体瘤其大的治疗原则主要以手术治疗为主，同时辅以放射治疗和药物治疗。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/11收听(95690)

垂体瘤MRI表现

"垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占神经系统肿瘤的10%-15%，绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体腺瘤磁共振表现如下。第一，肿瘤在T1加权像上常低或者等信号。T2加权像上常高或者较高信号。二，如果做磁共振增强，扫描会发现肿瘤呈明显强化。三，可见肿瘤向鞍格以及鞍旁侵犯。四，微腺瘤，微腺瘤在T1加权像上呈低信号，质子密度加权像上为等信号。T2加权像上为高信号，另外可见鞍格向上不对称、膨隆，垂体柄偏移，鞍底倾斜等间接征象。"

语音时长01:55''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/19收听(18242)

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