黑色素瘤多数情况下不是扁平的，部分比较早期的黑色素瘤，可能看起来相对扁平。但随着黑色素瘤的不断生长，逐渐会从扁平状态变成凸起，甚至部分黑色素瘤还会发生溃疡、破溃，形成增生性结节等。因此并不能根据黑色素瘤或表面形态的黑，来确定究竟是不是恶变成黑色素瘤。
部分黑痣如果形态变得不规则或有明显凸起，甚至部分黑斑从早期颜色较浅，与皮肤没有明显凸出状态，逐渐变得形状不对称，颜色有变化或凸起到皮肤表面，这种情况均提示黑斑或良性黑痣可能已经发生恶变，则需要警惕黑色素瘤的可能性。
而黑色素瘤建议患者不要自己去尝试性的诊断或治疗，建议到正规皮肤科接受规范的活检或手术切除，从而防止黑色素瘤转移，最终得到较好的治疗效果。
