乙肝病毒携带者，是指年龄比较轻，一般是指儿童和青壮年，或者青少年，乙肝5项是大三阳，表面抗原水平比较高、HBV-DNA复制活跃，一般水平也比较高，在10^7IU/mL以上，而肝功能正常。肝脏的彩超检查和肝纤维化无创诊断检查，也是正常的。

这部分患者由于肝功能正常、肝脏损伤不明显，没有任何临床症状。同时，由于没有任何临床症状，而且肝损伤也非常轻，即便是病毒复制活跃，也不需要进行抗病毒治疗。这些患者对于乙肝感染，主要是由于母亲通过垂直传播传染而来，也有可能是在年纪非常小时感染。这部分患者不仅不需要抗病毒治疗，而且病情进展非常缓慢。

但是，患者要动态观察，要定期复查肝功能，一般每3-6个月要化验一次肝功能，做肝脏彩超，判断是否是导致了肝脏损伤，是否是由乙肝病毒携带状态，发展到了免疫激活状态。这种由乙肝病毒携带状态、免疫耐受的状态，进展为免疫激活状态，就需要治疗。乙肝病毒免疫耐受状态，没有临床症状的情况下，不需要治疗，发展到了免疫激活的状态，就需要抗病毒治疗。