北京积水潭医院
心内科
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心悸通常是指心慌,其实心跳不规则、心跳过快或过慢,都会引起心悸的症状。气短通常就是指气不够用,可能是感觉到乏力或者呼吸困难。如果心脏供血不足,或者存在一些呼吸系统疾病,都可能会引起气短。
心悸、气短最常见的病因就是心力衰竭。心力衰竭的患者一方面由于心脏搏动得比较弱,供应各种组织和器官血液就会减少,也就会产生乏力等症状。另一方面,由于前向血流减少,储存在肺里的血液就流不到心脏,或者从心脏流不到主动脉,就会引起肺淤血增加,从而导致呼吸困难或者气短等症状。
所以,心悸和气短通常都是心脏疾病比较常见的症状,但是有一些年轻人在精神因素影响下,也会引起心悸、气短等症状。对于有心悸、气短的人,可以到医院做心电图,查超声心动图,看心脏是否有毛病。如果心脏没有毛病,就是单纯心悸、气短,也许就是精神因素所造成,也不必要过多去担心。
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气短、心悸是一种临床综合征,通常发生在心源性疾病、呼吸系统疾病和内分泌代谢类的疾病,甚至神经系统的疾病,都会有此症状。对于心源性的疾病,常见冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎或者恶性心律失常、严重心力衰竭,患者都会因为冠状动脉缺血、狭窄、痉挛或者心肌收缩乏力,导致心肌细胞缺血和乏氧,引发胸闷、气短、心悸的症状。对于呼吸系统的疾病,各种因素导致慢性肺功能不全、慢性支气管炎、支气管扩张,或者急性呼吸系统的感染、炎症,也会有胸闷、气短和心悸。对于神经系统的疾病,尤其在植物神经功能紊乱时,上述症状会有所加重。内分泌代谢类的疾病,常见有甲状腺功能失调和肾上腺功能失调时,就会有此表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(98274)
心悸、气短是一种临床症状,通常是因为心脏供血不全,或者是心肌细胞乏氧、缺血,而导致心脏供血不足引起的临床症状。此时患者会有心律不齐、心动过速,从而会出现心悸的临床表现,患者还会出现呼吸困难、呼吸乏力等情况,因此会表现为气短。通常是在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等因素下,就会出现因为心脏的供血、供氧不足而产生上述临床症状。另外在一些内分泌失调的患者中,也会出现这样的情况,例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,也会出现上述临床表现。
2019/12/31收听(35647)
"气短就是气不够用,呼吸困难可出现呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难;心悸是感觉心跳过快或者过慢,引起心慌、不舒服的感觉,甚至伴随有胸闷,临床上可见于很多原因导致。最常见的是呼吸系统的疾病,出现有慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘以及支气管肺炎、肺脓肿等。另外也见于一些心血管系统的疾病,比如由于心肌缺血,可见于病毒性心肌炎;也可见于各种原因引起的左心功能衰竭,导致肺水肿而出现气短、心悸的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(17413)
如果患者出现心悸、气短等不适感,对于老年患者出现上述症状,需考虑是否存在低氧血症、肺部感染、心... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/31播放(75300)
如果患者出现心悸、气短等不适感,对于老年患者出现上述症状,需考虑是否存在低氧血症、肺部感染、心...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/31播放(75300)
心悸、气短的原因较多,具体如下:1、心脏:心脏任何部位出现异常,均可以引起心悸、... 范书英│中日友好医院 2021/05/11播放(77191)
心悸、气短的原因较多,具体如下:
1、心脏:心脏任何部位出现异常,均可以引起心悸、...
范书英│中日友好医院
2021/05/11播放(77191)
患者发生胸闷、气短、心悸等症状,在活动后有所加重,此时需考虑是否为冠心病、心绞痛,是否伴有心律... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/12播放(71025)
患者发生胸闷、气短、心悸等症状,在活动后有所加重,此时需考虑是否为冠心病、心绞痛,是否伴有心律...
2021/05/12播放(71025)
心悸、胸闷、气短的原因如下:1、心脏疾病:对于老年人群,尤其是有高血压、糖尿病等... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(82314)
心悸、胸闷、气短的原因如下:
1、心脏疾病:对于老年人群,尤其是有高血压、糖尿病等...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(82314)
"心悸、胸闷、气短在临床上是比较常见的不适症状,更多的是患者的主观感受。如果在临床上出现心悸、胸闷、气短等症状,一般考虑以下疾病:1、冠心病:患者心绞痛发作时,有时候会出现心悸、心慌、气短、胸闷,同时还会伴有心前区的疼痛感,放射到后背,或者是放射到左侧手臂,还会伴有头晕、乏力、出汗等表现。上述不适症状多出现在体力劳动或者是情绪激动时,而不是在体力劳动之后。2、心血管神经官能症:这种疾病多见于年轻的女性患者,自主症状比较明显,心慌、心悸、胸闷、气短症状比较典型,有时也会出现心前区疼痛的临床表现。同时还会伴有烦躁不安、焦虑或者是抑郁的表现,这些症状大多缺乏内在的联系。3、颈椎病:可能会出现心悸、心慌、胸闷、气短,在颈椎病发作时,同时还会出现颈项部的僵硬,以及头疼、头昏,甚至可能会出现恶心、呕吐等临床表现。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/16收听(66072)
"心悸、气短可能是由于患者存在心功能不全所导致的,建议患者必要的时候可以做心脏彩超以及BNP的检查。如果女性目前出现月经紊乱或者刚刚绝经,考虑有可能是更年期状态。还有一些人时常压力比较大,经常比较焦虑,也会出现心悸、气短的情况,考虑有可能患者存在植物神经功能调节紊乱,或者存在焦虑症、抑郁症等。有一些患者存在心悸、气短,也有可能是存在心肌炎、甲状腺功能异常,这些问题都有可能导致患者出现心悸、气短的情况,必要的时候可以做动态心电图的检查,进一步检查血常规、甲状腺功能、血清离子等检查,有助于进一步明确心悸、气短的原因是什么。"
2019/05/03收听(93095)
"心悸、气短是临床上常见的症状,患者表现为呼吸困难、心率增快,这两种症状可单独出现,也可同时出现。导致心悸、气短原因如下:1、功能性心悸、气短,如当空气中的供氧量不足时,机体表现缺氧,在神经系统调节下人体通过加大潮气量,促进机体有效呼吸增多,同时心率增加,增大泵血量以缓解组织缺氧。这时通风吸氧后患者症状可缓解,但是当患者是由于慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化等心肺器质性疾病导致的心悸、气短,患者需要予以高流量吸氧,并积极针对原发病治疗;2、心脏神经官能症,属于神经官能症的一种,机体没有心肺等器官的器质性疾病,患者自觉心悸、气短,多是由于生活压力等导致,积极心理治疗可缓解。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(91881)
气短、心悸多见于心血管的疾病和肺部疾病。首先,心血管的疾病,如冠心病、风湿性心脏病、心肌病,可以出现气短、心悸。常常患者有心脏的疾病史,需要给予利尿、扩血管等治疗,可给予速尿、复方丹参滴丸、欣康片等治疗。其次,肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸等疾病,可以出现胸闷气短,也可伴有心悸等症状,常常合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状,需要给予抗炎、解痉、平喘等治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(36371)
"心悸、气短症状在临床上比较常见,根据不同的疾病应用不同的药物,原因是:第一、心力衰竭,出现心悸、气短,主要使用利尿剂,比如托拉塞米、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、沙库巴曲缬沙坦,无论在改善心悸、气短的症状还是远期预后方面,具有非常好的效果。第二、贫血,由于血红蛋白的含量下降,血液运送氧的能力下降,机体处于缺氧的状态,反射性引起心跳加快,容易出现心悸、气短,如果是维生素B12缺乏的,可以补充维生素B12,如果是缺铁引起的,可以补充硫酸亚铁。第三、睡眠不足、紧张,多锻炼身体,有助于缓解症状,睡眠不足可以服用阿普唑仑,改善睡眠。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(52646)
"出现心悸伴气短,是因为心跳过快导致心肌耗氧量增加,心肌缺血、缺氧,平时的呼吸频率已经不能满足机体需要,所以总感觉气短,有的患者常说气不够用。所以,治疗心悸、气短可以对症处理,如果有条件,最好吸氧,改善心肌缺氧的表现。同时减少诱因,比如避免情绪激动,避免劳累,选择舒适体位进行休息。同时放松心情,不要紧张,情绪激动、不能放松的患者,还要配合应用镇静安神类药物,必要时应用抗心律失常的药物,使心率控制在合适范围内。前提要进行检查,比如最简单的就是心电图,可以观察有无心肌供血不足,心脏节律情况,从而指导用药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(42930)
如果患者出现心悸、心慌,伴随胸闷、气短。首先,考虑心源性的疾病,例如冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病,上述这种情况造成心律失常或者心力衰竭时都会有上述症状。其次,常见于内分泌类的疾病,例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,也会导致心慌、心悸的情况。再次,如果在水、电解质、酸碱平衡失调,或者在离子紊乱时也会常有上述的临床症状和反应。如果患者出现呼吸系统的严重疾病,例如各种因素导致的汽修急性胸膜炎、大面积的肺炎或者胸腔积液,这些情况下也会有心慌、心悸。如果患者出现各种原因引发中毒,常在食物中毒或药物中毒时有此症状。
2020/05/09收听(22777)
"心悸、心慌、气短:首先,考虑是冠心病的患者,冠心病、心绞痛发作的时候会出现心悸、心慌、气短,同时伴有心前区的疼痛,放射到后背或者放射到左侧的手臂,同时会出现头晕、乏力、汗出等临床表现,通常是在心脏负荷加重的时候出现,比如在劳累、情绪波动或者寒冷等诱因的刺激下出现。其次,考虑是心血管神经症的患者,多见于年轻的患者,自主症状比较明显,心慌、心悸、气短的症状也比较典型,也会出现心前区疼痛的临床表现,同时会伴有烦躁不安、焦虑或者抑郁等表现。最后,部分颈椎病的患者会出现心悸、心慌、气短,在颈椎病在发作的时候同时会出现颈项部的僵硬、头沉、头晕甚至会出现恶心、呕吐等临床表现。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/26收听(54641)
如果出现心悸、心慌伴有气短,可能是快速心律失常导致。通常健康成年人心率范围在60-100次/分... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(65914)
如果出现心悸、心慌伴有气短,可能是快速心律失常导致。通常健康成年人心率范围在60-100次/分...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(65914)
心悸俗称心慌,心律失常的患者心悸、心慌是最常见的表现,会感觉心前区或心脏周围不自主的进行跳动,... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(60895)
心悸俗称心慌,心律失常的患者心悸、心慌是最常见的表现,会感觉心前区或心脏周围不自主的进行跳动,...
2019/11/12播放(60895)
"心悸即通俗所讲的心慌,中医可以分为惊悸和怔忡两种类型。心悸是指心脏强有力的、快速的、不规则的波动,当出现心悸,需要考虑以下几种疾病:第一、心律失常,各种类型的早搏,快速型、缓慢型心律失常均会导致心悸发作的时候,应当立即做心电图或者是行24小时动态心电图,则可以发现异常。第二、甲状腺功能亢进症,可以出现持续,或者是阵发性心悸,心律增快,同时伴有消瘦、多食、肢体震颤等表现。为甲状腺功能异常。做甲状腺激素测定可以明确诊断。最后是嗜铬细胞瘤,也可以出现持续或者是阵发性心悸,心率增快,但症状发生时血压可以升高。查体可发现血压过高、心脏受累,心电图有左室高电压等的表现。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/07/16收听(98794)
"心悸的症状主要是跟心率有关,具体如下:第一、心律不齐,心律不齐可以由早博或者是心动过速、房扑、房颤或者是室性的心律失常,这些心律失常都可以引起心悸的感觉。同样的缓慢性的心律失常也可以引起心悸的症状,比如说心跳过缓,心跳在30-40次\/分也可以感觉到心跳;第二、窦性心律,虽然为正常心律,如果窦性心率过快或者过慢超过100次\/分为窦性心动过速,低于60次\/分为窦性心动过缓,也同样可以引起心悸的症状;第三、心率虽然是正常的,但是由于交感神经的过度兴奋而使得心跳显得非常有利,也可以出现心悸的症状。心悸是由各种心律失常以及植物神经调节而引起的心悸症状,所以要在发生心悸的情况下进行心电图,或者动态心电图有关的检查,明确心悸是什么原因引起。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(80459)
"心悸在临床上是一种表现,可见于很多种疾病。心悸就是患者感觉到心慌不安并且心跳失常,而且心悸的持续时间不定,也不规律,一般会伴有胸闷、气短、头晕、无力的症状出现,身体健康的人也会在剧烈运动、精神高度集中、紧张或者兴奋的情况下出现心悸。但是心脏活动失常、心律不齐、心肌供血不足也会导致心悸,多见于心血管疾病,比如心肌炎、心脏病、高血压等,甲状腺功能亢奋、低血糖或者低血压的时候也会出现心悸的现象。如果是病理性心悸就需要去医院就诊,配合医生进行药物治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(70856)
北医三院 王雪梅
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