中国中医科学院西苑医院
消化科
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舌苔、舌质对于中医是望诊当中非常重要的一环。正常的舌苔淡红舌、薄白苔，可以隐隐看到下面红润的舌质，但是不能过于细腻，细腻光滑有反光感也不正常。
舌苔从颜色上看应该是白色苔，如果出现黄苔，甚至黑苔，认为是体内有热的一种表现；一些疾病中有舌苔起刺、裂开的情况，认为会有燥象或者伤阴的表现；舌苔上也不能过多的停留水分，认为是阳虚水泛的情况。因此舌苔应该是属于淡红舌质、薄薄一层、白色的舌苔。
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"舌苔是中医的说法，正常人舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫做舌苔。舌苔是由脱落的上皮、唾液、细菌、食物碎屑以及渗出的白细胞组成，在正常情况下，由于咀嚼和吞咽的动作以及唾液饮食的冲洗，可以不断地清除舌表面的物质，仅表现出薄白的一层舌苔。但是如果出现疾病时，进食少或者只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，舌苔就会变厚。正常的舌苔薄而均匀，在舌面的中部、根部稍微增厚，但是如果出现其他病的时候，可以引起舌苔颜色改变，病态的舌苔一般有白苔、黄苔或者灰黑苔，有时可以发生绿苔，常见一些瘟疫、湿温或者霉酱舌、霉酱苔，红中发黑又兼黄色的舌苔。这是关于舌苔的基本情况。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/26收听(44324)
按照中医理论正常人舌部是淡红舌、薄白苔，也就是舌苔颜色应是薄白色，且均匀分布于舌面上。舌诊是中... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/07/27播放(36088)
按照中医理论正常人舌部是淡红舌、薄白苔，也就是舌苔颜色应是薄白色，且均匀分布于舌面上。舌诊是中...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/07/27播放(36088)
舌苔是我们身体很重要的一个组成部分，从中医上来讲，舌苔是望诊的一个重要部分。中医有望闻问切，其中望诊除了望面色以外，望神态以外，最重要的就是看舌苔，舌苔是覆盖在舌体表面上的一层点状凸起，这是味蕾，也是味觉的感觉神经的外在表现。中医看舌苔，一般是有黄舌苔、白舌苔、舌苔的薄与厚，在中医都是有很重要的临床意义，对人体的消化系统也好，对整体的病情的判断也好，都有着很重要的临床意义。
王小岗│北京医院
2017/10/17收听(23838)
正常舌苔为薄白色，即舌面上均匀分布一层薄白色舌苔，透过舌苔可看到下面的舌面。舌诊为有 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/10/01播放(85196)
2023/10/01播放(85196)
"传统医学认为舌苔是由胃气蒸发而成的，正常的舌苔颗粒比较细腻，均匀的平铺于舌背表面，通过舌苔隐约可以看见舌中根部的位置，稍后逐渐向舌缘伸展、变薄逐渐消失，没有一个明显的界限。由于舌苔是胃气所生，五脏六腑皆跟胃有关系，根据舌苔的变化，可以推测疾病的性质，还有病情的转归，并作为用药的依据。祖国传统医学对这方面的研究比较深，它主要分为颜色、质地，通过判断这些方面鉴别疾病。颜色主要的苔色有白色、黄色、灰黑色，比较少见的还有绿色、霉酱色，这些方面比较多。苔质有的是正常的薄苔，有的时候舌苔会变厚或者完全消失，这跟疾病的发展过程有关系。舌苔的甘润或者干燥、腐腻，舌苔部分剥脱、舌苔的消长，还有真舌苔和假舌苔，中医有很多论著都指出来，舌苔跟它的用药、疾病的性质，还有疾病的位置都有相关的关系，具体的可以咨询一下中医科来做出相应的诊断治疗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/01收听(41394)
舌苔是我们身体很重要的一个组成部分，从中医上来讲，舌苔是望诊的一个重要部分。中医有望闻问切，其... 王小岗│北京医院 2023/04/24播放(98332)
舌苔是我们身体很重要的一个组成部分，从中医上来讲，舌苔是望诊的一个重要部分。中医有望闻问切，其...
2023/04/24播放(98332)
"患者可以采取坐位或仰卧位，尽量张口，使舌体充分暴露，将舌自然伸出口外，舌尖略向下，之后观察舌象，一般先看舌质，再看舌苔，顺序是从舌尖、舌中、舌侧到舌根部。望舌时间不易过长，因为过长可能会引起干燥。另外，还可以通过卡舌的方法鉴别舌苔有根、无根，以及是否属于染苔。望舌时还要注意光线的影响，以及饮食、药品的影响，还有口腔状况对舌象的影响，同时还要知道正常舌象及其生理变异。看舌质诊，一个看舌神、舌色，另一个还要看舌的形质。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/07/21收听(28580)
没有舌苔一般是阴虚火旺、胃阴不足，首先要知道舌苔的形成，舌苔是胃气向上熏蒸于舌面所形成。正常的舌是淡红舌、薄白苔，如果没有苔，说明胃气亏虚、胃阴不足、阴虚火旺，都会出现镜面舌、光滑舌，或根本就没有舌苔，或者中心有裂纹。遇到这种情况，就是脏腑给身体发出的信号，需要注意减少熬夜，因为熬夜会耗伤心血、肝血。血不足，阴精亏虚，自然就会导致胃气不足，胃阴亏虚，就会出现这种红舌无苔、镜面舌、光滑舌，或者舌红有裂纹。对于这种情况需要进行滋阴，如果同时伴有眼干，可以用杞菊地黄丸滋补肝肾、清肝明目。如果相火旺盛，大便黏滞不通，可以用知柏地黄丸清热泻火，还可以补肝肾，最平和的是六味地黄丸。如果平时情绪不佳、情绪急躁、易怒、脾虚乏力、倦怠、食欲不佳、大便溏泻，可以用加味逍遥丸疏肝健脾。
曲健│大庆市中医医院
2018/10/31收听(24500)
"正常的舌头是淡红舌、薄白苔，在舌面上如果泛着一层淡淡的薄白色，说明是正常的舌苔。舌苔如果变的黄腻、黄厚，考虑脾胃有湿热，湿热内扰，湿热向上熏蒸，才会出现黄腻苔或者黄厚苔。对于这种情况，需要控制好饮食，减少肥甘厚腻肉类的摄入，加强身体的运动。如果舌头泛着白腻苔或者白厚苔，考虑湿浊中阻或者寒湿内侵脾胃，才会导致水湿不化，引起白腻苔或者白厚苔。应该温阳健脾，平时多吃健脾胃的食物，也要减少肥甘厚腻、不消化食物的摄入。尽量减少熬夜，通过饮食起居和不消化食物的控制，通过中药的辨证调理，症状才能得到改善。"
2019/06/18收听(64242)
"没有舌苔，在中医学中称之为镜面舌，多认为阴虚耗损严重，不能濡养舌头所致，一般多见于热病之后或大吐，大汗，大泄之后或久病之后，房事不节，五志过极，过食温燥之品，因阴液暗耗严重，不能濡养舌面。常常伴随阴虚不能制阳，内热则生的现象。建议在专业的中医师的辨证下选择滋阴降火的中药方，及时调整脏腑功能。平时生活中饮食宜清淡，多喝水，多食用具有滋阴降火功效的水果，如梨、猕猴桃、甘蔗等，忌辛辣刺激之品，调畅情志，节制房劳之事，固护肾精等。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/30收听(54000)
"中医把咳嗽分为寒咳和热咳，寒咳的舌苔主要表现为苔白腻、厚，舌质淡胖、齿痕，看不到红色的征象，同时症状上具有恶寒、怕冷、口不干、大便稀溏、小便清长，甚至胃脘隐痛，患者不容易出汗。寒咳舌苔可以指导中医的详细辨证，一般给予疏风散寒、宣肺止咳的药物，如果合并有脾胃虚寒的症状，也要给予温中健脾、止咳化痰的治疗，因为中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，培土可以生金，健脾可以化痰。寒咳舌苔要在自然光线下反复斟酌，不要误诊为其它证型的咳嗽，避免给治疗带来一定的影响。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(33048)
肝病患者的舌苔，可能会出现比较黄、比较厚的情况，因为肝脏是人体最大的消化器官，也是人体最重要的... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/07播放(39815)
肝病患者的舌苔，可能会出现比较黄、比较厚的情况，因为肝脏是人体最大的消化器官，也是人体最重要的...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/07播放(39815)
正常人的舌头上也会有薄薄的一层舌苔，如霜一样在舌头表面，通过舌苔能够看到下面粉红色的舌体黏膜，并且没有口腔异味的症状，这属于正常现象。一旦舌苔又白又厚，并伴有口臭的问题，说明口腔卫生环境不良，舌头上有很多的食物残渣和细菌，导致舌苔又白又厚。这种情况需要认真清洁牙齿，定期洗牙，在刷牙的同时要用软毛牙刷轻轻刷舌体表面。如果喜欢进食肥甘厚腻、不易消化的食物，或者本身就患有胃溃疡、胃动力不足等疾病，由于消化不良会导致积食，食物在胃内存留时间过久会造成胃火上升，胃火旺盛在舌头上面的表现就是舌苔又白又厚，同时口内有腐败的酸臭味。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/16收听(53508)
"舌苔发黄的原因可能是口内卫生情况的不良，没有认真的刷牙漱口和没从来没有洗过牙的人，舌面上会有一层很厚的舌苔，舌苔上有很多食物残渣和细菌使舌苔发黄、黏腻，同时伴有口臭的现象。舌苔发黄还因为喜欢进食油腻、甘厚、不易消化的食物，或是患有胃溃疡、胃动力不足等消化道疾病，使长期消化不良、积食、胃火旺盛，使舌苔又黄又厚，口内有食物腐败的味道。若由于口腔卫生不良导致的舌苔发黄，需要彻底的清洁牙齿，在刷牙的同时要用牙刷轻轻擦拭舌苔表面，也可以用具有清新口气功能的漱口水漱口。如果是胃火旺盛导致的舌苔黄厚，可以服用大山楂丸和健胃消食片来促进消化，同时要保持清淡的饮食和适当运动。"
2020/03/10收听(98640)
"没有舌苔表现为胃阴，胃气不足，而间接反映了身体气机不畅、精血亏虚，日久就会导致身体虚损。没有舌苔需要得到重视，要及时调理，从生活习惯、饮食结构和情绪控制上要加以干涉，常见情况如下：一、生活习惯上：注意不能熬夜，避免晚睡。二、饮食结构上：要避免摄入辛辣、刺激、油腻、寒凉、肥甘厚味这类的食物，胃气本已亏虚，如果再摄入不当的饮食，会进一步损伤脾胃功能。三、情绪管控上：也非常重要，平时要注意情绪舒畅，要注意减少思虑，避免生闷气，肝郁和肝火的状态会加重胃阴的损耗。四、中药治疗上：要注意益胃养阴、健脾益气同时进行，在方剂调配上同时应该注意疏肝理气。"
2021/08/12收听(32768)
如果患者发现自己的舌苔突然变黑，建议患者尽早地到正规医院的口腔科，或者是中医康复科进行及时地检... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(31170)
如果患者发现自己的舌苔突然变黑，建议患者尽早地到正规医院的口腔科，或者是中医康复科进行及时地检...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/23播放(31170)
"舌苔发黑首先要考虑染苔，也就是说吃了带黑色或者灰色的食物、水果，可以导致舌苔发黑。黑舌苔在临床上主要是有内热，而且若寒特别盛，同时黑胎还可以表明体内有寒象比较盛，所以又主寒又主热，判断要根据一些其他的伴随表现，比如舌苔黑、燥烈，甚至有芒刺，一般是热极津枯，也就是热象太多了把水都熬干。如果舌中苔黑而燥，牙龈、口唇都黑表明是胃气衰败。舌根苔黑而燥是热在下焦，舌尖黑燥是心火盛。舌黑而滑润，舌质白为阴寒内盛水湿不化，舌苔黑而粘为痰湿内阻，所以临床上需要根据舌苔的其他的一些表现来综合判断，结合临床症状会更明确。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/24收听(96026)
正常舌苔的颜色是白色的，薄薄一层，如同霜一样附着在舌背黏膜表面，通过舌苔能够看见舌体粉红色的黏膜，并且舌头黏膜不痛不痒，没有炎症、疼痛，也没有口腔异味的现象。临床上有很多人的舌苔都是又白又厚，多由于身体上火所引起。白厚舌苔常见于胃火旺盛引起的，常见于喜欢进食肥甘厚腻、不易消化的食物，或者每顿饭吃的太饱而饭后又不运动导致长期积食、腹胀、腹痛、胃火旺盛，上升到口腔造成舌苔白厚。精神压力大的患者舌苔也会变厚，总是有口臭的现象，口腔卫生环境不良的患者舌苔也会发生变化，没有认真刷牙的患者舌头表面会存积食物残渣和细菌导致舌苔会变得黄厚。
2020/02/25收听(74950)
"部分舌苔发黑是非疾病因素，也就是俗称的染苔，如服用可以附着在舌面上深色食物或者饮料，包括桑葚、巧克力、黑芝麻、咖啡、杨梅等附着在舌苔上导致舌苔发黑，这种情况并不是疾病导致，不用惊慌。还有一部分是胃肠道消化系统出问题导致，出现功能紊乱的同时可能会伴有恶心、食欲不振、便秘、腹胀等症状。舌苔发黑也是胃肠功能紊乱比较常见的症状，会加重舌面细胞之间的黏着力，导致微生物染成黑色形态，形成黑色舌苔。另外是精神过度紧张，口腔内pH值会减低，酸度会增加，有利于色霉菌生长，引起舌苔发黑。某些慢性病晚期，中医讲的肾气虚衰、肾气衰败，比如慢性肾功能衰退、失代偿期、尿毒症期还有肝硬化晚期，也会有舌苔发黑的情况。 "
刘震│北京医院
2020/04/23收听(63218)
舌诊是中医独有的诊断方式，可以通过观察舌头的大小、形状、颜色、舌苔颜色、厚薄以及舌苔润燥与否判... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/20播放(63106)
舌诊是中医独有的诊断方式，可以通过观察舌头的大小、形状、颜色、舌苔颜色、厚薄以及舌苔润燥与否判...
2023/03/20播放(63106)
北京宣武医院 李力卓
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