首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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宫颈的6点、12点病变,只是证明这个地方有问题,不能证明这个地方就是宫颈癌。一般病变是癌前病变,如果是癌,会明确的写出来是癌变。比如宫颈的6点癌变,或者宫颈的12点有浸润,也就代表是癌变。如果单纯的6点或者12点有病变,在后面还会后缀上是几级的病变,是低度的病变,还是高度的病变等情况。所以单纯的写病变,并不能说明就是宫颈癌。
宫颈的癌前病变比较常见,这也就是要做普查和筛查的关键所在,及时发现病变,而不是在已经进展到癌的时候才被发现。看到病变,赶快治疗,基本上都能够完全治愈,阻止向宫颈癌发展。这是很重要的早期发现、早期诊断和早期治疗的过程。如果看见的病变已经是癌变,实际已经发现有点晚了,就没办法了。所以一般如果是定期检查的人群,基本上可以在癌前病变这段时间及早发现,然后积极治疗,阻止癌症的发生。
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"宫颈3点、6点、9点、12点指的是宫颈的位置,因为宫颈可以认为是一个圆形,就像时钟那样,宫颈上的具体位置可以按照顺时针来表示,宫颈上端是12点,下端是6点。这样有助于说明宫颈病变的具体部位,这和肛周疾患的定位是一样的,比如宫颈上端发生病变,在具体描述的时候,可以说是宫颈12点发生了病变。这属于医学术语,可以比较直观形象的描述宫颈的部位,即便是普通人也易于理解,一般在宫颈检查的时候,多使用这种医学术语。宫颈衔接了阴道鳞状上皮以及宫腔的柱状上皮,这个部位特别容易发生病变。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(84510)
"宫颈3、6、9、12点是宫颈活组织检查的取材部位,就相当于是一个圆形手表3:00、6:00、9:00、12:00的位置,进行宫颈活组织的取材,然后送病检,以明确是否有宫颈病变。女性做宫颈活组织检查,大部分情况不是宫颈癌,有很多宫颈活组织检查出来的结果是慢性宫颈炎,也有少部分病人出来的结果显示是低度鳞状上皮内病变,或者高度鳞状上皮内病变。宫颈活组织检查是否严重,必须要根据宫颈的液基细胞学检查,以及宫颈的HPV检测来进行预判。宫颈的液基细胞学检查,也就是TCT检查,是宫颈防癌筛查。如果宫颈的液基细胞学检查发现可疑的宫颈细胞,甚至于宫颈HPV检测发现HPV高危型感染阳性,就必须要做宫颈活组织检查。宫颈活组织检查有两种取材办法,最常规、最经典的取材办法,是在宫颈的3、9、6、12点的位置去取组织,并送病理活检。现在最常用的是在阴道镜下面,用碘试验或者白醋试验,选取病变部位后送活检,阳性率更高。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/04收听(11068)
"宫颈的病变并不是宫颈的癌症,宫颈癌主要的发病原因是HPV的感染,并且过程是漫长的。也就是从HPV感染发展到癌前病变及CIN需要相对长的时间,而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间。这样就给我们提供了早期发现宫颈癌,甚至在其还没有发生癌变的时候能够发现并且及时的进行治疗,对于大多数病人来讲,这是最理想的状态。首先并不是感染了HPV病毒,就一定会发生宫颈癌症,仅仅是一部分人会发生,主要是取决于患者的状况。而对于宫颈的病变,比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等都是宫颈的病变,它们两者有本质上的区别。所以宫颈的病变并不是指的宫颈癌症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(74408)
"宫颈病变是指宫颈转化区内未成熟的化生鳞状上皮在人乳头瘤病毒的刺激下,发生细胞异常增生、分化不良,最后形成宫颈上皮内病变。宫颈病变分三级,反应了上皮内病变发生的连续病理过程,二级和三级宫颈病变属于癌前病变。宫颈病变一般无特殊症状,偶有阴道排液增多,也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。宫颈病变通过TCT及HPV筛查,如果TCT检查为ASCUS,并有高危HPV阳性或低度鳞状上皮内病变以上者,应做阴道镜检查,阴道镜下在可疑高度病变部位取活组织检查,是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法,宫颈病变的治疗采用宫颈锥切方法。宫颈癌是子宫颈病变进一步发展,突破上皮下基底膜,浸润间质,形成宫颈浸润癌。宫颈癌一般症状为阴道流血、阴道排液等。早期宫颈癌与宫颈病变诊断流程一致,对于宫颈有明显病灶者可直接在癌灶取材。宫颈癌的治疗采用手术,放疗、化疗为辅助的综合治疗。所以,宫颈病变不是宫颈癌,而是宫颈癌前病变。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/12收听(36024)
宫颈病变不是宫颈癌,是宫颈的癌前病变。从宫颈的癌前病变到宫颈癌,还需要一段很长的时间,大约是5-15年的时间。宫颈病变可以分为轻度病变和重度的病变。轻度病变,如果同时合并宫颈的人乳头瘤病毒感染高危型的,必须要做阴道镜检查。在阴道镜的观察下,取病理活检,根据活检的病理结果,确定下一步的治疗。如果是宫颈的重度病变,需要做宫颈的锥形切除术,要根据宫颈锥切的病理结果,确定下一步的治疗方案。因此宫颈病变是不是癌变,是需要根据下一步的病理检查,确定是不是有轻度的、重度的宫颈癌前病变。每一个级别的宫颈癌前病变,治疗的方案是不一样的,在这个时候可以有效的防止宫颈癌前病变向宫颈癌的发展。
李顺华│莒县中医医院
2018/11/01收听(50244)
宫颈病变不是宫颈癌,如果治疗不及时也有可能会发展成宫颈癌变。宫颈病变分为轻度宫颈病变和重度宫颈病变。重度宫颈病变后如果不及时的给予对症处理,容易导致宫颈癌变的发生,也可以是重度宫颈病变,是宫颈的癌前病变。宫颈病变通过宫颈TCT的刷片或者阴道镜下取病理活检就能够确诊,轻度宫颈病变的女性可能会表现为宫颈分泌物增多、腰酸下坠,需要给予药物或者微波等手术治疗。如果是重度宫颈病变,经过医生综合评估后需要做宫颈锥切手术治疗或者子宫全切手术,以免发生宫颈的癌变。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/21收听(12414)
"宫颈病变不能说是宫颈癌,宫颈病变主要是指子宫颈鳞状上皮内病变,是与子宫颈癌、子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25-35岁妇女。但还不是宫颈癌,大部分属于低级别的鳞状上皮内病变,可以自然消退。此外,还有一部分属于高级别的鳞状上皮类病变,具有癌变潜能,把高级别的鳞状上皮类病变定义为癌前病变。低级别的鳞状上皮内病变大概60%的女性可以自然转阴,高级别的鳞状上皮内病变因为是癌前病变,具有一定癌变潜能,故应该积极治疗。目前对于高级别的鳞状上皮类病变,可以采用宫颈锥切或消融治疗。对于子宫颈锥切确诊年龄较大、没有生育要求,同时还合并有其它妇科良性疾病者,可以做筋膜外全子宫切除手术。"
2021/05/25收听(99444)
宫颈病变不是宫颈癌,是宫颈的癌前病变,从宫颈癌前病变到宫颈癌,需要漫长的一段时间,大约可能需要... 李静│银川市妇幼保健院 2023/06/03播放(70676)
宫颈病变不是宫颈癌,是宫颈的癌前病变,从宫颈癌前病变到宫颈癌,需要漫长的一段时间,大约可能需要...
李静│银川市妇幼保健院
2023/06/03播放(70676)
"宫颈病变Ⅲ级不是宫颈癌症,属于高级别癌前病变。可以做宫颈的锥形切除手术,在月经干净3-7天不要同房,并且经过实验室检查白带常规、血常规凝血时间、心电图都正常,妇科检查盆腔也没有明显的压痛,可以做宫颈的冷刀锥切手术,并且切除的组织物一定要送病理化验,了解病变组织是否已经完全切干净,并且分别在锥切术后3个月、6个月、1年复查。如果复查的结果都没有问题,都是阴性结果的情况下每年做1次宫颈癌筛查就可以了,如果发现异常,及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/09收听(72970)
"宫颈3、6、9、12点,这是宫颈活组织检查常规的取材部位,模拟的是手表中钟点的位置。宫颈是一个圆形的形状,类似于圆形的手表表面,在手表的3、6、9和12点的位置,各夹取宫颈的一坨组织送病理活检,以明确是否有宫颈的病变,或者是否有宫颈癌变,这是宫颈常规的检查方法,以明确是否是宫颈癌。做宫颈活检的前提条件是需要宫颈防癌筛查,或者跟HPV的检查一起。如果宫颈防癌筛查发现有可疑的恶性细胞,就必须做宫颈活检来确诊。如果宫颈防癌筛查发现宫颈有不典型鳞状细胞,就必须要做HPV的检测。HPV检测发现高危型阳性,必须要宫颈活组织检查,来明确是否有宫颈病变。宫颈活检可以常规的在宫颈3、6、9、12点处取材送活检,也可以在阴道镜下面,通过碘试验或者白醋试验,选择可疑部位做宫颈活组织检查。"
2021/06/01收听(80280)
宫颈病变Ⅲ级发展成宫颈癌的时间不固定,大约在2-10年不等,多数在5-10年。但不是所有的宫颈... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/02/28播放(79522)
宫颈病变Ⅲ级发展成宫颈癌的时间不固定,大约在2-10年不等,多数在5-10年。但不是所有的宫颈...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/02/28播放(79522)
宫颈Ⅱ级病变是宫颈高级别的癌前病变,在临床上如果不经过治疗和干预,经过2-3年左右的时间可能会变为宫颈癌症。建议临床要积极的治疗,最常用的方法就是在月经干净3-7天,经过检查没有禁忌证的情况下,可以应用利普刀做宫颈的锥形切除手术,主要是将病变的组织切除送病理化验,主要了解是否已经切干净,并且了解局部是否还有更高级别的病变。术后定期复查,分别在术后3个月、6个月、1年做宫颈癌筛查了解宫颈上皮是否还存在病变,是否有高危HPV感染。
2020/01/20收听(15748)
宫颈12点CIN2级病情并非较严重,但需引起注意。宫颈描述主要按照时钟法进行,将宫颈分为12点... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/25播放(34407)
宫颈12点CIN2级病情并非较严重,但需引起注意。宫颈描述主要按照时钟法进行,将宫颈分为12点...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/25播放(34407)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2023/10/25播放(88398)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2023/10/25播放(88398)
宫颈病变严不严重,要看是哪一种宫颈病变。如果是我们经常所提及的宫颈癌前病变,它包括宫颈低级别上皮内病变和宫颈高级别上皮内病变,宫颈低级别上皮内病变是不需要特殊处理的,经常会像炎症方面转化。而宫颈高级别上皮内病变,通过积极的宫颈锥切的治疗,预后也是非常好的,都不算是严重。但是宫颈病变还包括宫颈癌,宫颈癌它的临床分期也是不一样的,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,其中Ⅰ期和A2期相对于来说,经过积极的手术治疗和后续的放化疗效果会比较好,不算严重。但是B2期以上的宫颈癌预后相对会差,会是比较严重。所以宫颈病变恶严不严重,要看具体是哪方面的宫颈病变,才能够进一步评估其病情的严重性。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(62368)
"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变,高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件,是宫颈病变发生的高危因素之一。此外,宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查,以便尽早发现异常,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生,用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用,有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(99736)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变,比如宫颈的慢性炎症、急性炎症,还有子宫颈损伤,以及宫颈的上皮癌前病变,还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以,宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变,还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以,临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起,需要做阴道镜的检查,以确定是高级别病变还是低级别病变,以便进行处理。"
2018/05/29收听(11222)
想要明确病变的宫颈,可以从两个方面分析,主要是外观和颜色。1、外观,正常宫颈呈圆... 赵健│北京大学第一医院 2023/09/08播放(41281)
想要明确病变的宫颈,可以从两个方面分析,主要是外观和颜色。
1、外观,正常宫颈呈圆...
赵健│北京大学第一医院
2023/09/08播放(41281)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2023/07/12播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:
1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2023/07/12播放(58116)
"宫颈病变会引起宫颈糜烂,造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高,因为感染艾滋病,长时间有抽烟喝酒的习惯,未成年有性生活的经历,或者是身体患有过性病等原因,都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样,很有可能会因为身体的病毒感染,出现各种各样的并发症。另外,宫颈口病变也不排除,包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现,所以患者在早期需要根据观察病情的状态,选择合适的药栓、冰冻、手术的方法,切除治疗达到效果。"
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2018/07/23收听(79152)
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