食道增生癌变的几率不是很高，并非一定会癌变。通过对我国食管癌高发地区进行流行病学调查研究后发现，食管黏膜轻到中度增生的查出率在5%-26%左右，食管黏膜重度增生的查出率65%左右。

3年半后再对相同人群进行进一步检查发现食管黏膜轻度增生发生癌变的几率在5%，食管黏膜中度增生癌变的发生率在26%，食管黏膜重度增生的发生率在65%，所以食管黏膜轻到中度增生是活跃可逆的病理过程，发展成食管癌的几率非常低。但食管黏膜重度增生是成熟稳定的病理改变，有非常高的概率发展为食管癌。

所以食管黏膜增生是否会发展成为食管癌与黏膜增生程度有关，非典型的重度增生可认为是癌前病变，发展为食管癌的几率非常高，患者需要及时进行干预。