北京大学人民医院
心血管内科
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左心室高电压属于心电图的异常,可以由生理性因素以及病理性因素引起,本身可能并非疾病,具体情况如下:
1、生理性因素:左心室高电压可见于正常的年轻男性,胸壁较薄且脂肪与肌肉较少,此时进行心电图检测时则可能出现左心室电压高的情况。此时属于生理性结果,并不提示存在疾病;
2、病理性因素:左心室高电压还可见于部分疾病,如高血压病引起的心室肥厚,包括肥厚型心肌病以及主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣的关闭不全等。心脏瓣膜病如果持续时间较长,均可造成左心室肥厚而引起血压升高。左心室高电压还可见于先天性的心脏病,可以由于心室较大而引起。所以当发现左心室高电压时,应进行进一步的检查,确定病因后进行针对性的治疗。
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多数左心室高电压患者伴有左心室肥厚是一种疾病,少数人是正常现象,可能是健康人。查体的时候发现左... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/15播放(48485)
多数左心室高电压患者伴有左心室肥厚是一种疾病,少数人是正常现象,可能是健康人。查体的时候发现左...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/15播放(48485)
左心室高电压是否为疾病需根据患者自身情况判断,具体如下:1、一般左心室高电压从心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/23播放(70030)
左心室高电压是否为疾病需根据患者自身情况判断,具体如下:
1、一般左心室高电压从心...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/23播放(70030)
左心室高电压可见于正常人,尤其是多见于体型瘦弱的青年男性。病理性的主要是见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件。但受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系,也不排除是由于长期过度吸烟、饮酒导致的,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。如果经过心电图检查,发现有左心室高电压,需要进一步结合患者的症状以及病史做出综合诊断。如果患有高血压,有可能是高血压性心脏病导致的心肌肥厚,也有可能是肥厚型心肌病导致的,需要积极地治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/06收听(46566)
左室高电压是心电图的诊断,心电图特点是V5导联R波≥2.5mV,V1导联S波≥1.5mV,V5... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/27播放(52224)
左室高电压是心电图的诊断,心电图特点是V5导联R波≥2.5mV,V1导联S波≥1.5mV,V5...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/27播放(52224)
"左心室高电压有些并不严重,有些比较严重,需要根据导致左心室高电压的原因进行判断,具体如下:1、不严重:有些左心室高电压是心脏在胸腔内位置离胸壁较近,导致心电图检查信号比较强,引起左心室高电压。还有因为患者比较瘦,胸壁比较薄,导致心电图检查时会出现信号比较强,出现左心室高电压,都是一种正常现象,不需要处理。2、严重:有些左心室高电压是因为患者各种器质性疾病,造成心脏的扩大或者心室壁的肥厚,这种情况的左心室高电压就比较严重。因此,出现左心室高电压,需要通过心脏彩超检查进一步明确诊断。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/07收听(94770)
"左心室高电压常见的是高血压性心脏病或者肥厚型心脏病而出现,左心室高电压如果是由于高血压引起,说明患者已经存在严重的心肌肥厚,属于一种比较偏重的高血压性心脏病,而肥厚型心肌病较高血压病情较重。出现左室面的高电压,患者的心肌变化还是比较重的,病情上属于比较偏重的状态,但是也不至于引起严重的症状,主要的治疗还是针对高血压进行降压治疗。而肥厚型心肌病需要根据梗阻性和非梗阻性来选择治疗方案,非梗阻性的和轻微梗阻性的肥厚型心肌病主要是药物治疗为主,而严重的梗阻性心肌病跨瓣压大于60mmHg,可以选择手术进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(67628)
儿童左心室高电压只是心电图表现,即左心室电压增高,主要表现为V5R波比较高,V1S波比较深的儿... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/25播放(46829)
儿童左心室高电压只是心电图表现,即左心室电压增高,主要表现为V5R波比较高,V1S波比较深的儿...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/25播放(46829)
左心室高电压如果诊断明确,可能是正常心电图的变异,也有可能是各种原因导致心脏的左心增大,需要第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(56242)
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(56242)
左心室高电压是心电图的一个诊断,心电图由三个小波组成,第一个是P波,第二个是QRS波,第三个是... 刘新文│浙江医院 2023/10/19播放(50624)
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刘新文│浙江医院
2023/10/19播放(50624)
左心室高电压为心电图诊断,患者进行心电图检查时,发现胸壁导联电压升高,心电图医生会报左室高电压... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/05/12播放(78784)
左心室高电压为心电图诊断,患者进行心电图检查时,发现胸壁导联电压升高,心电图医生会报左室高电压...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/05/12播放(78784)
"左心室高电压的治疗,往往需要根据其形成原因来判断。对于瘦弱的人,在体检时发现的左心室高电压,往往无明显的异常。对于平素血压高的患者,左心室高电压往往提示左室肥厚。建议给予心脏彩超、心电图等综合性的评估,明确有无心肌,特别是室间隔心尖部的肥厚,明确有无梗阻性肥厚型心肌病。对于梗阻性肥厚型心肌病,建议给予消融治疗,如室间隔酒精消融术。而对于非梗阻性肥厚型心肌病,建议给予药物治疗,改善心肌的重构。另外,对于高血压患者,建议给予降压治疗,并积极逆转左室肥厚,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的综合应用。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/21收听(79440)
"左心室高电压还是属于比较要紧的情况,也就是属于比较严重的情况。当患者左心室电压升高,一般提示患者左心室负荷增加,绝大多数情况可能是由于高血压病所引起,还有些患者可能由于心肌病所导致。正常情况下,人体的左心室压力在正常范围内,也就是正常由人体的左心房将血液射入到左心室,左心室收缩后将血液射入到主动脉中。如果来自主动脉的压力过高,也就是血压过高,就可以导致患者左心室向外射血的压力增加,引起左心室负荷增加,而这种负荷增加,久而久之就会导致左心室的心肌肥厚,导致患者出现左心室的高电压,也就是电压升高。这种情况下,一般目前在临床中比较常见,因为高血压是目前国人中发病率最高的疾病之一。另外,目前临床还发现,有一类患者存在原发性心肌病,比如肥厚型心肌病或者扩张型心肌病等。这样的患者,如果病情影响到左心室,也会出现左心室电压升高的情况。所以,如果出现左心室电压升高,绝大多数提示患者已经存在器质性疾病,还是属于比较严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(95506)
"当患者心电图出现左室高电压表现时,先考虑是否存在高血压或者是左室肥厚,因为在临床上,这两种疾病更加容易出现这种心电图的改变。但是有时心电图即使出现了左心室高电压,也并不一定代表一定存在高血压或者是左室肥厚,想要进一步证明,建议患者测量血压、动态血压监测或做心脏彩超的检查。想要衡量患者心脏大小是否存在变化,金标准的检查方法是心脏彩超,心电图只能做初步的评判,无论患者是否存在问题,都应当注意在生活方式上的改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(48616)
"左心室高电压指在进行心电图检查时,在心电图上所表现出的征象。左心室高电压当在心电图中出现这类表现,代表左心室的心肌出现一定损伤,比如出现左室心肌肥厚。左室心肌主要起到收缩功能,当它出现肥厚进一步发展,有可能让这部分心肌出现功能上的问题,严重时会出现心力衰竭。左室高电压主要病因是高血压病,长期高血压会影响到左室心肌的功能,心电图上表现为左室高电压。如果进一步做超声,就表现为心肌肥厚。当出现这类情况时需要提早干预,比如降压治疗,早期应用ACEI与ARB类的药物,防止心肌肥厚进一步的发展。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(24448)
"左心室高电压实际上是心电图方面的诊断表现,主要表现是在心电图上,男性V5导联的R波和V1导联S波电压大于4.0mV,女性V5导联R波和V1导联S波电压大于3.5mV,属于左心室高电压的范畴。高血压以及可引起左心室肥厚的疾病,可出现左心室高电压的心电图表现,但是左心室高电压不能完全与左心室肥大相提并论。左心室肥大可以表现为左心室面的高电压,但是左心室面的高电压不能完全诊断左心室肥大。根据这种情况,可以做一下心脏彩超,完善心脏的结构性诊断,明确左心室高电压的病因。"
2019/02/13收听(67554)
年轻人出现左心室高电压,主要由左心负荷增... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/11/30播放(38782)
年轻人出现左心室高电压,主要由左心负荷增...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/30播放(38782)
"左心室高电压可见于生理状态及病理状态,具体原因如下:1、生理状态:可见于体型瘦弱的人,由于体型瘦弱造成心电图测量时心电异常,提示左心室高电压,需要结合心脏彩超等检查明确诊断。2、病理状态:常见于高血压性心脏病的患者,高血压患者长期可造成左心室肥厚、室间隔肥厚及心腔扩大。所以,当高血压患者出现心室肥厚时,可以出现左心室的高电压。当体检发现左心室高电压时,患者不要慌张,需要结合其他检查,如心脏彩超,并结合患者的病史、症状、体征进行综合性判断。"
2021/05/08收听(87786)
"左心室高电压,有可能是生理性的原因,比如较消瘦、皮肤脂肪层比较薄弱,就有可能会导致左心室高电压,这种情况不需要特殊的治疗。还有左心室高电压,有可能是高血压导致的。因为长期的高血压导致左心室肥厚,这种情况就会引起左心室高电压。对于高血压引起左心室高电压,关键就是要注意控制血压。一般情况下都是建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻断剂,除了能够控制血压以外,还能够延缓以及逆转心室重构。另外,也有可能是某些心肌病导致的左心室高电压,比如肥厚型心肌病。如果是非梗阻性肥厚型心肌病,一般都是通过口服血管紧张素转化酶抑制剂,以及利尿剂来控制心衰。如果是梗阻性肥厚型心肌病,可以选择无水酒精消融手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(20724)
"左心室高电压要先分清楚两种情况,如下:第一、生理性,也就是人比较瘦或者胸壁比较薄的情况下,因为电流相对要强一些,测出来的心室电压也会高一些,这种属于生理状态,不需要任何治疗。第二、左心室高电压是因为左心室肥厚,或者心脏扩大所引起,这个属于病理性,但是需要心脏超声波来证实,到底有没有存在心室肥厚或者心脏的扩大。假如确定有病理的情况存在,合并有左心室高电压,要结合心率、血压的情况,来选择β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,或者受体拮抗剂,这些药物都有可能减轻心肌重构,逆转心室肥厚,有可能减少左心室高电压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/07收听(61792)
"左心室高电压指在进行心电图检查时,心电图上会呈现一些特征性的变化,因此根据这些变化,诊断左心室高电压。当发现心电图上有左心室高电压征象时,需要进一步进行心脏超声检查,因为这个征象常预示着左心室心肌存在一定的问题,最常见则是高血压疾病所导致的心肌肥厚。针对这种情况,在进行心脏超声检查时,可以发现左室心肌是否已经肥厚到一定的程度,会根据这个情况进行的治疗,一方面针对高血压进行治疗。另一方面,针对肥厚的心肌需要应用像LCA或ARB类的药物,去逆转或左室肥厚进一步的发展。"
2019/06/10收听(83088)
湖北省中西医结合医院 温暖
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