肝炎后肝硬化代偿期治疗

2023-11-01 09:11播放 :

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肝炎后肝硬化代偿期的治疗如下:
1、对因治疗,如果是病毒性肝炎,已经发展到肝硬化,乙肝、丙肝都需要抗病毒,甲肝和戊肝一般不会发展到肝硬化,所以这不在考虑范畴之内。这时要注意抗病毒,一定要将病毒压到检测不到的范围,因为现在各种各样的检测试剂标准不同,一定要找最精准的试剂。现在有高精度的乙肝和丙肝DNA和RNA检测,如果低水平的复制,长期也会导致病情进展;如果是酒精肝患者,一定要戒酒,脂肪肝患者建议患者要减体重,如果合并代谢综合征,要用改善代谢的治疗,包括内分泌方面的治疗。自身免疫性肝炎比如原发性胆汁性胆管炎,目前越来越多的此疾病有特异性药物,如熊去氧胆酸,一定要坚持服药,如果发现这种病要终身服药;
2、对症治疗,包括对症保肝、降酶、退黄,比如甘草酸制剂或者腺苷蛋氨酸,中成药制剂如苦黄注射液、舒肝宁注射液。而重要的是营养支持,这时要清淡饮食,但是要注意蛋白质、热量摄入,肝硬化患者有时会合并血糖代谢异常,会出现肝源性糖尿病,这时除了要严格控制血糖之外,一定要给足够热量。不能因为控制血糖,肝病热量不足,长期会影响肝硬化的预后;
3、中医药治疗,在抗纤维化和抗肝硬化方面有多种成药,西医抗纤维化治疗也没有较大进展,除抗病毒或者对症治疗、保肝降酶治疗外,有抗纤维化的作用。经常用的成药比如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀胶囊,甚至医院经常使用的制剂,这些临床使用都取得较好疗效。但是抗纤维化药物疗程较长,一般都在3-6个月,患者要坚持服药才能得到较好效果。

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肝炎后肝硬化失代偿期能活多久

"对于患者所说的肝炎后肝硬化失代偿期能存活多久,患者要根据肝硬化的程度、患者是否有病毒的复制,以及患者综合的治疗情况来说。对于肝硬化失代偿期的患者,患者要确认有没有病毒的复制,如查乙肝DNA或者丙肝RNA.如果提示病毒有复制,而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,就要积极的考虑行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,如果患者的病毒复制得到控制,病情也会处于稳定期。另外,对于失代偿期的患者来说,有可能合并有腹膜腔的积液以及脾功能亢进,部分患者有可能有胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说,患者需要积极的输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。患者必要的时候如果肝功能在A级以上,就要积极的考虑行门奇断流手术。经过抗病毒治疗、外科手术治疗以及静脉输注血浆及白蛋白治疗,患者的病情都会趋于稳定。患者如果病情趋于稳定以后,存活期是考虑病毒是否有复制以及肝硬化是否有进展。病毒如果得到控制,患者的肝硬化也会得到控制好转。但是如果患者不进行治疗,任由其发展,如果病毒进一步复制,有可能引起患者肝功能衰竭的可能性,以及进一步发生肝脏其他疾病的可能性。"

语音时长01:40''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/22收听(40814)

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