乳腺癌分期标准及症状

2023-12-01 13:50播放 :

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乳腺癌的分期标准和症状如下:

1、乳腺癌的分期:分期是两个标准,按照国际的癌症分期,美国癌症分期委员会定的标准,即TNM分期,按照肿瘤大小、淋巴结转移和远隔部位转移,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,比较复杂,甚至于几期还分,如Ⅱ期还分A、B、C,Ⅲ期分A、B等。分子分型分期是按照雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体和Ki-67,分为管腔内A型、管腔内B型、Her-2型和三阴性乳腺癌,其中三阴性乳腺癌预后最差,这类患者是Her-2阴性,雌激素受体、孕激素受体阴性,患者1-3年之内容易复发,有50%的患者复发和转移,治愈率很低,这类患者是目前国内外大家关注的重点;

2、乳腺癌的症状:出现乳腺肿块,开始可能是活动,有毛刺,病情逐渐发展,肿块增大,乳腺内组织有粘连,刺激皮肤、皮下淋巴管引起一些症状,比如橘皮样变,像橘子皮一样,毛孔非常明显,有的时候粘连了皮肤以后,皮肤牵扯,很难移动,侵犯皮肤有红、肿、热、疼。乳腺癌可能出现腋窝肿块,腋淋巴结转移导致腋窝淋巴结肿大,晚期还可能有锁骨下和锁骨上颈部淋巴结肿大。乳腺癌如果长在导管内,可能有乳头溢液,溢液可能是浆液性,比如黄的、白的液体,还有的是血性,要做导管内的检查,包括乳腔镜、导管造影,都可以早期发现导管内癌。乳腺癌如果出现远位转移,比如脑、肝、骨、肺转移,也会出现相应症状。

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乳腺癌如何分期?

乳腺癌分期,通常有两种方式,第一个,临床上的分期,也就是通过临床的体检或者影像学的检查,判断病人到了哪个程度,通常是根据肿瘤的大小、有没有淋巴结的转移、有没有远处器官的转移来进行分期。这种情况就是临床上的病情分期。第二个,病理学上的分期,做完手术之后在病理科进行检测,根据病人检测的肿块的大小、淋巴结有没有转移这种情况进行分期,这两种分期有时候不一定完全一致,因为临床判断不一定和病理完全一致,这是两种常见的乳腺癌的分期方式。分期的情况主要是分为三个方面来考虑,第一个方面,肿块大小,通常两公分以下为T1期,两公分到五公分为T2期,五公分以上是T3期。第二个方面,腋窝的淋巴结或者胸骨旁的淋巴结有没有转移,有几个转移,有一个还是两个,这种情况也是分期的依据。第三个方面,乳腺癌有没有远处的转移,这个也是分期因素,肿块的大小、淋巴结有没有转移、远处器官有没有转移这三个因素共同形成对乳腺癌的分期。远处转移,主要是考虑有没有比方颅脑、肺部、肝脏或者骨头有没有转移,这叫远处转移,也就是不在乳腺和腋窝这个地方,其他地方出现了转移,叫远处转移。所以分期是根据肿块大小、淋巴结有没有转移以及远处器官有没有转移这三个主要的因素进行分期的。

语音时长02:16''

吴新红湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(93934)

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